Измерение окружности грудной клетки для женщин является периодическим ритуалом, так как представительницы прекрасного пола стремятся к красоте и идеальности. Когда леди набирает несколько лишних килограммов, она чувствует дискомфорт и тщательно измеряет объем бедер и талии. Тем не менее существует множество методик, позволяющих измерить параметры человеческого тела. Единой технологии не существует. Только в медицине приняты стандарты, позволяющие измерить окружность груди у пациента по унифицированной методике. О ней и поговорим в статье.

Антропометрические расчеты

Перед тем как определить окружность грудной клетки, предлагаем читателям ознакомиться с такими расчетами, как антропометрические стандарты и показатели.

Антропометрические стандарты являются усредненным значением по полу и возрасту. От них допускаются отклонения в 10 см. К примеру, антропометрические стандарты у спортсменов отклоняются от норм. При активных занятиях физической культурой наблюдаются следующие особенности:

• грудная полость шире;
• талия и бедра могут быть расширены за счет мышечной массы.

Измерение окружности груди должно учитывать особенности конституционного склада человека (астеник, нормостеник, гиперстеник). Если собираетесь мерить окружность, следует помнить, что передне-задний и поперечный размер у разных людей в норме отличается.

Антропометрические показатели учитывают индивидуальные особенности человека. У людей может быть разный рост, поэтому вес должен рассчитываться под каждого конкретного человека.

При оценке степени ожирения врачи обращают внимание также на национальные особенности пациента. У лиц кавказской национальности широкая грудная клетка и низкий рост. У женщин в большинстве случаев узкая грудная клетка. У мужчин менее развиты кости таза.

Вследствие вышеописанных особенностей, чтобы определить окружность груди, следует не только измерить параметры тела, но и соотнести их с множеством факторов.

Как проводится измерение

Измерение объема груди проводится по распространенному алгоритму, которым пользуются врачи и люди, контролирующие антропометрические показатели.

Как замерить объем:

• встать ровно и привести дыхание в норму. Развести в стороны руки. Попросить окружающих людей сантиметровой лентой измерить параметры груди, бедер, талии и др.;
• окружность грудной клетки у мужчины в норме находится в пределах 85-92 см. Измерение проводится между углом лопаток сзади и нижним краем сосков молочных желез;
• вначале следует измерить расстояние на вдохе, а затем на максимальном выдохе. При нормальной экскурсии легких грудной объем способен расшириться на величину от 5 до 10 см. Тем не менее экскурсия зависит и от строения тела.

Алгоритм оценки результатов

Алгоритм оценки обхвата груди содержит расчетные показатели в виде коэффициентов и индексов. С их помощью удается полностью оценить физическое развитие человека.

Какие индексы применяются для оценки развития человека:

• весо-ростовые;
• жизненные;
• пропорциональности.

По весо-ростовым индексам можно оценить избыток или дефицит массы тела. Врачи для оценки степени ожирения у пациентов используют простую формулу: нормальная масса является разницей рост минус 100.

Пропорциональность по индексу Эрисмана для мужчин находится в пределах 3-6. Он используется для вычисления пропорций одной части тела по отношению к другой.

Крепость телосложения оценивается по формуле: разница между суммой веса и роста и окружностью груди. Такое изменение проводится педиатрами у детей. Если результат меньше 36 – слабое телосложение. Оно свидетельствует о том, что ребенку не хватает физической активности.

Как определить окружность грудной клетки у детей

Грудной объем у детей измеряется в положении лежа. При этом ребенок должен находиться в состоянии покоя. Его руки должны быть опущены. В остальном алгоритм аналогичен тому, который применяется у взрослых.

Мерить обхват следует между углом лопаток сзади и ареолами сосков под грудными железами.

В педиатрии существуют специальные таблицы, позволяющие определить индекс по возрасту ребенка.

Нормальный обхват груди у детей – основные показатели:

• окружность, способствующая гармоничному развитию ребенка, располагается на уровне до 10 центилей (определяют по таблице);
• если обхват находится в пределах от 10 до 25 центилей – склонность к дисгармоничному развитию. За таким ребенком необходимо наблюдать и корректировать физическую нагрузку;
• окружность от 75 до 90 центилей свидетельствует о расширении грудной клетки;
• выраженная патология у детей при измерении обхвата груди наблюдается тогда, когда показатель меньше 3 или больше 90 центилей.

Вышеприведенный алгоритм измерения является приблизительным. По аналогии с ним существует множество других схем.

Общие правила

Существуют определенные правила, позволяющие замерить грудную стенку. Предлагаем ознакомиться с ними:

1. Измерение проводится в положении стоя.
2. Обхват оценивается при спокойном дыхании.
3. Разница размеров на вдохе и выдохе отражает дыхательную подвижность легких.
4. У детей обязательно должно проводиться измерение окружности запястья в области лучезапястного сустава. Если он не больше 4 см, высока вероятность атрофии или недоразвития мышечной системы.
5. Идеальный вес по формуле Брокка (рост минус 100) требует оценки особенностей конституции и национальности пациента.

Вначале нужно измерить объем, обхват и другие антропометрические показатели. Затем сравнить их с усредненными таблицами и исключить индивидуальные особенности человека.

В заключение следует отметить, что идеальность для каждого человека своя.

»: полученные данные помогут вам обнаружить проблемы или скорректировать свой ЗОЖ-план.

Контроль здоровья

Для контроля здоровья эндокринной системы периодически сдавайте анализ крови на глюкозу.

Антропометрия

Не допускайте развития абдоминального ожирения, повышающего риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и т.д. Следите за : у мужчин он не должен превышать 94 см, у женщин – 80 см.

Карта обследований

Используйте « » для хранения и интерпретации результатов лабораторных исследований (анализы крови, мочи и т.д.).

Карта здоровья

Заполните опросник по системам органов, получите персональное заключение по каждой из систем и рекомендации по контролю здоровья.

Контроль здоровья

Для контроля здоровья мочевыделительной системы 1 раз в год сдавайте анализ крови и мочи.

Здоровое питание

Не употребляйте более 5 г (1 чайная ложка) в день. Это оградит вас от проблем с водно-солевым обменом в организме.

Негативное воздействие

Узнайте все факторы риска, влияющие на Ваше здоровье, в блоке «Негативное воздействие».

Контроль здоровья

Для контроля здоровья дыхательной системы 1 раз в год делайте флюорографию и проходите обследование у терапевта.

Здоровое питание

Во избежание проблем с весом и уровнем глюкозы в крови ограничивайте потребление до 6 ч. ложек в день (для женщин), 9 ч. ложек в день (для мужчин).

Лишний вес

Следите за весом, не выходя за рамки нормальных значений Индекса массы тела: от 19 до 25. Для расчета и контроля ИМТ воспользуйтесь « ».

Курение

Бросьте курить или не начинайте, если не курите, - это снизит до минимума риск развития обструктивной болезни легких, рака легких и ряда других специфических «болезней курильщика».

Стоматология

Посещайте стоматолога не реже 1 раза в год, вовремя лечите зубы и избавляйтесь от зубного камня, не допуская развития серьезных заболеваний полости рта.

Здоровое питание

Для удержания нормального уровня холестерина в крови не употребляйте более 170 г в день (включая красное мясо и птицу).

Калькуляторы

Воспользуйтесь « » для расчета индекса массы тела, индекса курящего человека, уровня физической активности, антропометрических индексов и других показателей.

Контроль здоровья

Для контроля здоровья сердечно-сосудистой системы 1 раз в год проходите обследование у терапевта, регулярно измеряйте артериальное давление и сдавайте анализ крови на холестерин.

Карта физического состояния

Используйте « » для определения своего уровня физического развития.

Здоровое питание

Чтобы разнообразить свой рацион всеми необходимыми микроэлементами, съедайте не менее 300-400 г в день (свежих и приготовленных).

Карта здоровья

Заполнив «Карту здоровья», вы получите полную информацию о состоянии своего здоровья.

Индекс здоровья

Используйте « » для оценки вашего образа жизни и его влияния на состояние организма.

План обследования

С помощью « » составьте свой собственный график профилактических осмотров, сдачи анализов и медицинских консультаций.

Здоровое питание

Для здоровья пищеварительной системы и правильного баланса питательных элементов сделайте основой своего рациона, употребляя не менее 6-8 порций в день (300 мл цельной каши и 200 г отрубного хлеба).

Стресс

Не допускайте развития хронического , чреватого серьезным ухудшением самочувствия и снижением качества жизни: вовремя решайте возникающие проблемы, отдыхайте, высыпайтесь, ведите здоровый образ жизни.

Алкоголь

Не превышайте , составляющую 20 мл этанола для женщин и 30 мл этанола для мужчин. Это лучший способ минимизировать вред от употребления алкоголя.

Антропометрическая карта

Используйте « » для определения индекса массы тела, типа телосложения и выявления проблем с весом.

При использовании электронных весов данные о массе тела отличаются надежностью, однако следует соблюдать следующие правила, которые обес­печат надежность данных.

Весы размещают на ровном гладком участке пола, чтобы они не качались. Испытуемый должен остаться в минимальном количестве легкой домашней одежды, без обуви.

После установления нуля на весах (см. ниже инструкцию по работе с электронными весами) испытуемый встает на весы и стоит спокойно без ка­чания, распределяя вес равномерно на обе ноги, не держась при этом за окружающие предметы. При необходимости исследующий может положить руку на спину испытуемому для сохранения равновесия при вставании на весы, но убрать руку тотчас, как испытуемый встал на весы. Массу тела реги­стрируют при появлении цифр на табло весов. Может возникнуть необходи­мость в повторении процедуры взвешивания дважды или трижды, для полу­чения повторяющейся величины.

Что нужно помнить при взвешивании:

установить весы на ровном гладком участке пола;

испытуемый должен остаться в легкой нижней домашней одежде без обуви;

установить на табло весов показания 00 до вставания на них испытуемого;

испытуемый встает на весы без качания, распределяя вес тела на обе ноги равномерно;

испытуемый не должен держаться за окружающие предметы;

испытуемый должен стоять спокойно;

записать число, появляющееся на табло весов;

при необходимости следует повторить процедуру дважды или трижды до получения повторяющихся величин.

3. Измерение окружности талии

Из всех антропометрических измерений измерение окружности талии яв­ляется наиболее трудным. Однако терпение и внимание к процедуре измере­ния дает надежные результаты. Окружность талии в идеале необходимо из­мерять без одежды или в самом легком нижнем белье. У мужчины следует попросить поднять рубашку, а у женщины - кофту или блузку для освобож­дения живота, чтобы осуществлять измерение по коже. Если это невозмож­но, то измерение следует проводить через тонкую майку, рубашку или блуз­ку.

Испытуемый стоит прямо, расслабив живот, руки свободно опущены вдоль туловища, пятки вместе. Исследующий, стоя лицом к лицу с испытуе­мым, охватывает сантиметровой лентой самую узкую часть живота, т. е. на уровне естественной талии. Удобно измерять окружность талии, если иссле­дующий встанет на колени перед испытуемым. В этом случае живот испыту­емого будет на уровне глаз интервьюера. У тучных лиц невозможно опреде­лить самое узкое место - естественную талию. В этом случае окружность из­меряют помещением ленты в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем. Испытуемый дышит ровно, и в конце нормального выдоха, прижимая ленту к одежде, не вдавливая ее в кожу, регистрируют окружность талии.

Что нужно помнить при измерении окружности талии:

необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали;

измерение производят без одежды или в тонком нижнем белье на уров­не обхвата лентой;

испытуемый стоит прямо;

живот должен быть расслаблен;

руки должны располагаться вдоль туловища;

пятки должны быть вместе;

исследующий стоит лицом к испытуемому;

ленту держат в горизонтальном положении;

измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узко­го места живота;

измерение производят в конце выдоха;

необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу;

Измеряют с точностью до 0,1 см.

В последние годы ожирение стало национальной проблемой россиян. Около 30% жителей России имеют избыточную массу тела, порядка 10% страдают ожирением. Медицинское значение этой удручающей статистки весьма тревожно, ведь лишний вес и ожирение – прямой путь к развитию диабета второго типа, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, гипертонии, различных онкологических заболеваний, астмы, апноэ, неалкогольной жировой болезни печени, остеоартриту, бесплодию и метаболическому синдрому.

Конечно, жир жиру рознь – избыток висцерального жира (тот самый жир на животе) значительно опаснее избытка подкожного жира и забрюшинной жировой клетчатки. Современные исследования в этой сфере в основном концентрируются на висцеральном жире, поскольку именно с чрезмерными отложениями жира в этой области связывают большое количество проблем со здоровьем. Жировая клетчатка в абдоминальной области может функционировать как орган эндокринной системы, изменяя уровень маркеров воспаления – цитокинов. Повышение секреции этих медиаторов воспаления все чаще и чаще связывают с избытком висцерального жира.

Врачи связывают избыток жира на животе с хроническими воспалительными процессами. Некоторые считают, что именно эта проблема может быть ключевым фактором, вносящим свой вклад в развитие множества хронических «возрастных» заболеваний.

ПРИМЕНЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ

Из своего опыта я заметил, что значительный процент клиентов, осознающих, что у них имеются проблемы с лишним весом, ничего не знают об опасности избыточных жировых отложений в абдоминальной области и их связи с различными заболеваниями. На первичном осмотре я провожу общую системную диагностику здоровья клиента. Один из методов этой диагностики – простейшее измерение обхвата талии. В отличие от вычисления индекса массы тела, который может ошибочно указывать на лишний вес человека при отсутствии вреда для здоровья (например, ИМТ бессмысленно применять при диагностике атлетов с развитой мускулатурой), с помощью измерения обхвата талии можно диагностировать именно абдоминальное ожирение.

Когда я только начал применять этот тест как простой способ диагностики ожирения, я заметил, что клиенты, после того, как я сообщаю им его результаты, начинают задумываться и говорить о своём здоровье, в частности, о влиянии избыточной массы абдоминального жира на их здоровье. Клиенты начинают понимать, что особенности распределения их жировой клетчатки значительно важнее массы тела или даже массы этой жировой клетчатки. Они часто удивляются, что раньше врачи никогда не обращали на это внимание и не считали жир на животе угрозой здоровью.

Во-первых, чтобы привлечь внимание клиента к данной проблеме, следует показать ему наглядно окружность его талии. Перед тем, как измерять талию, я всегда прошу разрешения у клиента. Иногда клиенты недооценивают этот метод диагностики, считая его бесполезным – его значение, о котором я писал выше, следует разъяснить.

Измерение окружности талии у взрослых – простая задача с минимальной вероятностью ошибки. Измерение такого антропометрического параметра, как окружность талии, ценно тем, что с помощью него можно выявить риски для здоровья, связанные с излишней жировой массой даже у тех людей, ИМТ которых находится в норме. Я встречал множество клиентов, о которых можно сказать так – худые снаружи, полные внутри (в английском языке даже есть специальный термин – TOFI, thin-outside-fat-inside).

Чтобы правильно измерить окружность талии, необходимо определить месторасположение вершины правого подвздошного гребня, высшей точки правой тазовой кости. Расположите измерительную ленту горизонтально (параллельно полу) вокруг абдоминальной области на уровне подвздошного гребня. Лента должна прилегать плотно, но не сдавливать кожу. Измерьте обхват талии несколько раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов. После измерения я сверяю результаты с таблицей риска: Мужчины – больше 1 метра Женщины – больше 90 см

Я всегда касаюсь этой темы, осторожно избегая осуждениях клиента. Например, я могу сказать: «Как вы видите, ваш обхват талии составляет 110 сантиметров. Исходя из таблицы, вы попадаете в группу риска». Таким образом, я даю понять клиенту, что его жировые отложения в абдоминальной области могут угрожать состоянию его здоровья – он, несомненно, захочет исправить положение.

Таким образом вы оказываете пациенту дополнительную бесплатную услугу – вам будут благодарны. Кроме того, вы можете расширить вашу клиентскую базу: многие люди с лишним весом стесняются посещать сеансы массажа, но, узнав о таком массажисте, как вы, они непременно к вам обратятся.

Также не помешает иметь в кабинете анатомические модели и плакаты, на которых можно продемонстрировать, насколько близко жировые отложения на животе располагаются к внутренним органам.

Как обратить внимание клиента на проблему?

Подготовьте заранее несколько планов терапии для клиентов с подобными проблемами. Возможно, вам потребуется дополнительное оборудование для вашего кабинета и внесение изменений в технику массажа (См. цикл статей «массаж и ожирение - , »).

Лично я прямо в своем кабинете показываю клиентам упражнения из аэробики с гантелями, предоставляю ряд литературы по диетологии и физической культуре, а также консультирую по вопросам питания (для этого я проходил дополнительное обучение).

В первую очередь, для успешной работы с данной категорией клиентов необходимо научиться относиться ко всем людям одинаково, без осуждения. Тогда вас, несомненно, ждет успех.