Инструкция

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, наиболее частый путь передачи инфекции - половой. Трепонема очень неустойчива в окружающей среде, вне организма она быстро погибает, поэтому бытовой путь передачи (через посуду, белье) встречается редко. Также возможно заражение плода от больной матери, в таком случае ребенок рождается с врожденным сифилисом. Теоретически возможна передача инфекции при переливании крови от больного сифилисом донора, но так как вся кровь проверяется, то это практически невозможно. Заражение может произойти среди наркоманов при использовании общих шприцов.

Инкубационный (скрытый) период при сифилисе составляет 3-6 недель, затем на том месте, куда попал возбудитель, образуется красная язва - твердый шанкр. Язва безболезненная, имеет плотное основание, гладкое, блестящее дно, ее диаметр может достигать 2 см. Вскоре она заживает, но в это время в ней продолжают размножаться трепонемы, затем они по лимфатическим сосудам разносятся по организму. В это время больные ощущают головную боль, общую слабость, может быть невысокая температура.

Возможны такие случаи заболевания, когда твердого шанкра нет или он находится на внутренних половых органах. В таком случае диагностика сифилиса затрудняется. В течение недели после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы, особенно в пораженной области. Этот период сифилиса врачи называют первичным.

Примерно через 2 месяца после заражения начинается вторичный период сифилиса. На подошве, ладонях, коже туловища, лица и конечностей появляется сыпь, это связано с сосудистыми изменениями в коже. Высыпания имеют вид пятен или пузырьков, сначала темно-красного цвета, затем они бледнеют. Иногда происходит разрастание сыпи с образованием мокнущих участков на слизистых оболочках, в области ануса, в подмышечных впадинах.

Если больной не получает лечение, то вторичный период может затянуться очень надолго, время от времени может появляться сыпь, человек при этом чувствует себя нормально. Через 3-4 года начинает развиваться третичный период - на коже появляются плотные, безболезненные бугорки - гуммы. Они захватывают подкожно-жировой слой и более глубокие слои кожи. Такие же гуммы образуются и на внутренних органах, которые начинают медленно разрушаться.

Дата публикации: 03-12-2019

Как передается сифилис?

Заботиться о себе и своем здоровье – жизненно важная позиция каждого здравого человека. И знать то, как передается сифилис и другие венерические заболевания, важно не только для себя, но и для окружающих людей противоположного пола. Забывать о средствах защиты тоже не нужно. Они могут спасти от массы заболеваний, передающихся по крови и половым путем. Некоторые из них неизлечимы даже сегодня. Но мы не будем говорить о целой группе заболеваний, передающихся подобным способом, остановимся на одном из самых опасных – сифилисе. То, что сифилис заразный, знают все. В обществе можно заразиться сифилисом где угодно.

Не все знают, какими путями может передаваться сифилис, какие симптомы он имеет и кто и при каких обстоятельствах может заражаться недугом. Многих волнует вопрос: передается ли сифилис через рукопожатие и т. д.

Сифилис впервые был диагностирован в 15 веке. До того момента пока не были найдены антибиотики, болезнь приковывала к постели, приводила к смерти.

В современном мире антибиотики широко применяются от многих заболеваний. В связи с этим, как правило, сифилис протекает латентно, и его клиническая картина значительно размыта. Рассмотрим пути передачи, как уберечь себя, если есть признаки заболевания у другого человека. И как быть, если предполагается частый контакт с больным сифилисом человеком?

Пути передачи

Самый основной – половой путь. Бледная трепонема хорошо размножается в сперме и во влагалище. Заражение сифилисом происходит во время полового незащищенного акта (отсутствие барьерной защиты – контрацепции). Любой половой акт (без защиты) может гарантировать (с 50%-ной уверенностью) заражение.

Именно поэтому любой незащищенный половой контакт опасен инфицированием. Женщины в большей степени предрасположены к риску заражения.

Сифилис передается на любой стадии развития. Он опасен и в инкубационный период, когда заболевший еще не ощущает симптоматики, что повышает степень риска для окружающих потенциальных партнеров. Проявлений никаких нет, а заражать человек может всех бессознательно, даже не подозревая о своем инфицировании.

Анальный секс тоже опасен ввиду того, что имеется высокий риск травм слизистой оболочки. Основные пути передачи сифилиса:

• половой контакт;
• через кровь;
• инфицированный медицинский инструментарий.

Различные варианты заражения

Передается ли сифилис при невинном поцелуе? Да, такой вариант возможен, если есть поражения слизистой оболочки ротовой полости больного человека, ранки, всевозможные высыпания на губах. При нарушении целостности слизистой бледная трепонема мигрирует в больших количествах в слюну. Еще повышает степень риска заражения наличие ранок в инфицируемой полости, различные стоматологические манипуляции. Чем лучше состояние слизистой в ротовой полости, тем ниже степень риска инфицирования.

Несмотря на все эти предостережения, по медицинской статистике, сифилис через слюну передается в очень редких случаях. Большая степень риска при «французских поцелуях», когда есть проникновение и контакт со слюной, площадь соприкосновения возрастает, и сифилис может передаться. Сифилис через поцелуй получить реально, но в этом случае заражению подвергается очень малый процент. Чтобы сифилис попал в кровь человека при поцелуе, нужны ранки (травмы) в ротовой полости. Тем, кто имеет контакт с больным сифилисом, нужно об этом помнить, ведь способы передачи и заражения сифилисом известны.

Грудное молоко больной женщины тоже имеет бледную трепонему. Значит, во время кормления младенца грудью возможно инфицирование ребенка. Матерям, у которых диагностирован сифилис, рекомендуется кормить своего ребенка искусственными смесями, чтобы не подвергать дополнительному риску малыша. Груднички ввиду того, что их иммунная система еще не сформировалась, особенно подвержены заражению.

В связи с тем, что возбудитель болезни постоянно находится в крови человека, переливание крови другому человеку даст стопроцентное заражение сифилисом. То же касается трансплантации органов, важности чистоты медицинского инструментария. Медицинские работники знают об этом, помнят, но всегда есть человеческий фактор. Заразиться СПИДом, сифилисом или гепатитом очень просто во время проведения стоматологических манипуляций.

Группа риска в этом случае – наркоманы и военнослужащие. Наркоманы из-за того, что используют один шприц на несколько человек, а военнослужащие иногда пользуются чужими бритвами. Также в армии остались многоразовые шприцы, и их кипятят.

Еще можно заразиться (или заразить окружающих) во время драки, когда разбитые до крови части тел – обычное дело. Тут большую роль играет фактор случайности.

Бледная трепонема, попадая в кровь человека, быстро размножается. На станциях переливания и хранения крови весь биоматериал проверяется лабораторией. Поэтому кровь, зараженная сифилисом, никогда не будет перелита другому человеку, она сразу же выбраковывается.

Инфицирование в связи с профессиональной деятельностью

К этой категории относятся люди, работающие в медицине, косметологи и др. Особенно повышен риск у хирургов, гинекологов, венерологов и младшего медицинского персонала станций переливания крови. Хотя все они хорошо предохраняются, но есть степень риска заражения из-за неаккуратности во время проведения манипуляций с инструментом. На любой работе есть травматизм, и у медиков он не исключается. Хотя как не допустить возможность заражения, они хорошо знают.

Передача сифилиса через бытовые предметы тоже имеет место. Этот вопрос интересует в первую очередь тех, кто живет в непосредственном контакте с больным человеком. Бытовой путь возможен при длительном и постоянном контакте с полотенцами, столовыми приборами и посудой, когда не соблюдаются гигиенические правила. Находящимся рядом людям следует об этом помнить, соблюдать правила гигиены и пользоваться отдельными приборами. При тактильном контакте тоже можно заразиться сифилисом, особенно на терминальных стадиях развития болезни. Это тот период, когда трепонема активно выделяется, на теле появляются язвочки. Помните, что трепонема погибает в сухой среде. Активность проявляется только во влажных выделениях (слюна и кровь).

Заражение в период беременности и родов

Это заражение плода в период беременности матерью, ведь сифилис заразный. Если будущая мама не получает препараты для лечения недуга, заражение ребенка происходит в 100% случаях. Кровеносная система во время беременности одна на двоих. В самом начале трепонема поражает плаценту, а потом переходит в организм плода. Особенно заразна женщина в первые годы болезни. Поэтому с зачатием новой жизни, если обнаружен сифилис, следует повременить, зная, как передается сифилис.

Еще один способ заражения со 100%-ной вероятностью – заражение во время родов.

Ведь ребенок непосредственно контактирует с пораженной средой матери. Если плод не заразился в утробе матери, то во время родов просто нет никаких шансов миновать заражение.

Причины и пути заражения сифилисом – это внешние и внутренние факторы, способствующие развитию заболевания, кроме того, это источники, из которых бледная трепонема попадает в новый организм, формируя в нём поражение. Болезнь имеет хронический характер, и протекает как смена последовательных стадий развития – первичного, вторичного и третичного сифилиса . В некоторых случаях выделяют также четвёртую стадию – запущенный сифилис, когда у больного формируется нейросифилис (поражение нервной системы), патологии опорно-двигательного аппарата и поражения всех внутренних органов.

Заражение человека происходит в момент, когда в организм через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки попадает возбудитель – Treponema pallidum, бледная спирохета.

Характеристика микроорганизма treponema pallidum

Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза.

Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.

Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса (определении специфических антител).

Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.

Бледная трепонема обладает способностью активного движения – она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение.

Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен.

Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки – фибриллы. Именно эти отростки являются “органами”, обеспечивающими возможность движения для клетки.

Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами.

Носитель и носительство инфекции

Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью – при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов. Понижение температуры трепонема переносит лучше, ей не страшно замораживание, на холоде бактерии могут жить в течение четырёх суток. При замораживании трепонемы сохраняются до года.

Микроорганизмы чувствительны к:

• солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути;
• этиловому спирту;
• щелочам;
• кислотам.

Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих.

Входные ворота для инфекции – слизистые ткани половых органов (наружных и внутренних), а также оболочки рта, в некоторых случаях “воротами” бывают кожные покровы в других частях тела.

В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис.

Как передаётся бледная трепонема: основные пути передачи

Откуда у человека берётся сифилис? Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий:

• достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя;
• присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению.

Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период.

Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу – их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы. Учитывая эти факторы, специалисты отмечают, что достоверные факторы, точно определяющие вероятность поражения, на сегодняшний день не могут быть названы, поэтому все лица, имевшие контакты с заражёнными сифилисом людьми в течение последних 4 месяцев, подлежат клиническому обследованию.

Медики называют такие пути заражения сифилисом :

• прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный;
• непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.

Из всех случаев передачи сифилиса, примерно 90-95% осуществляется именно прямым способом, причём самый распространённый из перечисленных – половой способ, то есть заражение во время секса (орального, вагинального или анального). Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин и в сперме у мужчин.

Прямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком.

Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.

Трансфузионный сифилис – этой категорией обозначают заражение, которое появляется через переливание крови от больных доноров. Через кровь могут заразиться также наркоманы, которые используют одноразовые шприцы для уколов разными людьми. Именно наркоманы, вместе с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, больше всего рискуют заболеть сифилисом.

Внутриутробное заражение происходит во время беременности. В этот период плод через плаценту получает возбудителей болезни от матери – таким образом будущий ребёнок заражается врождённым сифилисом. Приобретённым сифилисом дети заболевают во время прохождения по инфицированным половым путям при родах, то есть в перинатальный период.

Плод с имеющимся врождённым сифилисом, чаще всего, погибает в утробе матери, но даже если остаётся жив, рождается с тяжёлыми патологиями.

Чтобы предотвратить приобретённое заражение от матери, больной женщине назначают кесарево сечение, а также запрещают грудное вскармливание.

Непрямым способом бледную спирохету можно получить при тесных бытовых контактах с поражённым, например, пользуясь зубной щёткой или посудой поражённого, если на них остаются частички секрета больного, то есть заражение происходит, чаще всего, в быту, между партнёрами и членами семьи.

Следует отметить, что заражение не может произойти воздушно-капельным путём, так как в воздушной среде трепонема очень быстро погибает, в отличии, например, от вирусов. Генетически, или же по наследству, болезнь также не передаётся – если плод или новорождённый заражается от матери, то это происходит за счёт прямого попадания в его организм возбудителей от матери.

Можно ли заразиться сифилисом через рукопожатие? Такой способ заражения может иметь место в очень редких случаях, если у больного на ладони есть очаг поражения – сифилитический шанкр, а у второго человека на коже ладони присутствуют ссадины, ожоги, порезы. Что касается заражения в общественных бассейнах, банях, саунах, медики отмечают, что вероятность подхватить бытовой сифилис таким способом очень мала.

Что касается онанизма – заразиться сифилисом во время мастурбации можно только если на руках и на гениталиях есть, с одной стороны, повреждения слизистых или кожи, с другой – физиологические жидкости, содержащие возбудителя заболевания.

Поведение бледной трепонемы на разных стадиях развития сифилиса

Путём проведения экспериментальных медицинских исследований было установлено, что обнаружение микроорганизмов Treponema pallidum возможно на любом этапе формирования болезни.

Результатом инкубационного периода с момента заражения является появление первичного сифилитического шанкра. К этому моменту размножившиеся бактерии находятся в очагах поражения, в тканевой жидкости, а сам больной является распространителем инфекции. Возбудители содержатся не только в крови, но и в физиологических жидкостях – слюне, сперме, у детей с врождённым сифилисом – в выделениях из носа. Первичный период может длиться до 7 недель.

Во вторичном периоде заражения возбудители достигают всех внутренних органов, они размножаются в лимфатических узлах. Течение стадии может занимать от 2 до 5 лет.

Нелеченый сифилис переходит в третичный этап. К этому моменту трепонемы присутствуют во всех внутренних тканях, клетках, сосудах, костях.

Заразность носителей зависит от длительности болезни – наиболее заразны больные с ранними формами, особенно в первые два года формирования заболевания. Пациенты с самыми запущенными стадиями, обычно, менее опасны и заразны.

Группы риска: кто наиболее подвержен заражению сифилисом

Основная часть населения, подверженная развитию болезни – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 29 лет. Ещё 10-20 лет назад чаще заболевание фиксировалось у мужчин, которые пользовались услугами проституток, сейчас всё больше болеют женщины детородного возраста.

Лица, имеющие беспорядочные половые связи, наркоманы, бомжи – все они представляют собой часть населения, которая болеет сифилисом более часто.

В начале прошлого века заражение сифилисом имело катастрофический характер, большей частью, в деревне. Сейчас, спустя столетие, болезнь одинаково равномерно распространена и среди деревенских, и среди городских жителей. Заражение может происходить половым путём, через кровь, слюну, и даже через бытовые предметы.

Такое заболевание, как сифилис, стало известно человечеству еще в XV веке, и до открытия антибиотиков оно являлось инвалидизирующей и тяжелой патологией, существенно сокращающей жизнь человека.

Но сегодня активное применение антибиотиков при лечении других заболеваний в определенных случаях приводит к смазыванию клинической картины и, как следствие, развитию скрытого сифилиса.

В наше время сифилис приобрел повсеместное распространение. Главная возрастная группа – люди 15-40 лет (отмечается пик заболеваемости в 20-30 лет). Риск заражения намного выше, чем у женщин (инфицированию способствуют микротравмы влагалища), но сегодня рост количества гомосексуалистов приводит к тому, что случаев сифилиса у мужчин стало больше.

Сифилис – это одна из самых распространенных венерических инфекций (третье место в мире), жертвами которой каждый день становится около 12 млн. человек. Но эту статистику нельзя назвать точной, так как часть заболевших предпочитает лечиться скрыто, или самостоятельно, не обращаясь к медикам. И многие задумываются о том, каким образом происходит заражение этим заболеванием кроме полового пути. Может ли передаваться сифилис через слюну, бытовым путем, может ли он передаваться ребенку?

Когда проявляются симптомы заражения?

Инкубационный период принято исчислять с момента проникновения в организм бледной трепонемы и до самого формирования твердого шанкра, что составляет в среднем 3-4 недели.

При скрытой фазе могут возникать следующие варианты:

Укорочение до 8-15 дней при заражении от нескольких источников;

Удаление до 100-190 дней на фоне приема различных антибиотиков, направленных на лечение другой патологии.

Таким образом, человек после заражения на протяжении 2-6 недель не испытывает никаких симптомов, что при наличии большого количества сексуальных партнеров существенно усложняет установление источника инфекции.

Как передается сифилис?

Имея представления о том, как передается сифилис, Вы сможете защитить своих близких и себя от этой неприятной болезни.

Заражение при половом контакте.

Половой путь при незащищенном половом акте без применения барьерной контрацепции, является главным в эпидемиологии заболевания, в результате чего он относится к группе ИППП. Влагалищные выделения и сперма являются прекрасной средой для жизнедеятельности бледной трепонемы, и достаточно одного полового акта (с оральным, анальным, или влагалищным проникновением) с больным человеком, чтобы заразиться (в среднем 50% случаев).

Все виды половых отношений одинаково опасны, но анальное проникновение отличается наиболее высоким риском заражения, так как существует вероятность травимровать слизистую прямой кишки. При вагинальном половом акте женщина имеет более высокий риск заразиться сифилисом, чем мужчина, так как слизистая влагалища может быть легко травмирована при половом акте.

Сифилис – это очень коварное заболевание. Больной человек заразен на его любой стадии. В период инкубации, не зная о своей болезни, больной человек может заразить все новых партнеров, с которыми вступает в половое отношение.

Передача сифилиса через слюну.

К сожалению, сифилис может передаваться через слюну, если есть высыпания, находящиеся на губах или в ротовой полости – только в таком случае в слюне есть бледная трепонема. Естественно, такие больные представляют огромную опасность заражения при поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом.

Согласно статистике сифилис чаще всего передается через поцелуй и только в некоторых случаях через слюну. Все это по той причине, что сифилитические высыпания на губах и слизистой рта представляют достаточно редкое явление. Более того, у здорового должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, в противном случае возбудитель сифилиса не сможет проникнуть в кровоток.

Передача сифилиса с грудным молоком.

В материнском молоке больной женщины есть трепонемы, поэтому она легко может заразить своего малыша во время вскармливания грудью. У грудных детей, особенно у новорожденных, очень слабо развитая иммунная система, и потому они подвержены особо высокому риску заболевания.

Заражение сифилисом через кровь.

Если в крови присутствует возбудитель сифилиса, то трансплантация органов, или переливание крови больного человека обязательно приведет к заражению этой патологии, но такой путь передачи сифилиса маловероятна, так как сегодня трансплантируемые органы и кровь проходят тщательную проверку на предмет разных инфекций, включая сифилис.

Особенно часто заражение сифилисом через кровь проходит после использование одного шприца наркоманами, ибо одной тары для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении кожи и слизистых оболочек, к примеру, во время драки, тоже может заразиться от больного человека.

С первого дня заражения и до последнего дня течения болезни – кровь больного заразна. Это означает, что заражение возможно не только при переливании, но и при травмировании кожи, или слизистой медицинскими инструментами, инструментами в центрах красоты (салоны педикюра и маникюра), на которые попала зараженная кровь. Все наружные проявления сифилиса (эрозии, язвы, папулы) со скудным отделением у пациента являются заразными. Поэтому при наличии микротрещин на коже здорового при соприкосновении с кожей больного могут привести к заражению сифилисом контактным (бытовым) путем.

Заражение во время профессиональной деятельности.

Такой путь передачи заболевание имеет место быть среди лиц следующих профессий: косметологи, медицинский персонал и других, деятельность которых напрямую связана с инвазивными процедурами, а также контактом с влагалищными выделениями, слюной, кровью зараженных людей. Заражение в среде медиков вероятнее всего происходит при травмах инструментами, использованными у больного сифилисом. Косметологи могут заразиться сифилисом при использовании инструментов, не прошедших дезинфекцию, которые применялись во время процедур у больного сифилисом.

Но учтите, что обязательным условием передачи является нарушение целостности кожи у здорового человека. Само попадание зараженной крови на здоровую кожу не приводит к заражению.

Заражение бытовым путем.

Многих людей интересует, может ли сифилис передаваться бытовым путем – ведь кому-то приходится жить рядом с больным человеком. Передача сифилиса через предметы быта (предметы личной гигиены, сигареты, белье, посуду, столовые приборы, полотенца) вероятна при длительном и тесном контакте с больным, причем на термальных стадиях заболевания, в период активного выделения инфекции во внешнюю среду (распадающиеся язвы, ямы). При высыхании трепонема может потерять свою патогенность, по этой причине передача сифилиса может быть только со слюной, или прочей жидкостью на предметах.

Заражение во время родов.

Поскольку возбудитель находится во влагалищной среде, а сами роды сопровождаются контактом материнской крови с плодом, то передача сифилиса легко реализуется. В том случае, если ребенок смог избежать внутриутробного заражения, то во время естественных родов предотвратить его почти невозможно. В таком случае требуется кесарево сечение, при котором вероятность заражения малыша существенно снижается.

Заражение трансплацентарно.

Такой путь реализуется в период беременности больной женщины – возбудитель передается от матери к развивающемуся плоду. Сначала трепонема поражает плаценту и после того, как защитный барьер разрушен, проникает через лимфатическую систему, или пупочную вену в органы и ткани плода. В первые 3 месяца заболевания женщина особенно заразна, но и в будущем вероятность заболевания остается.

Как избежать заражения сифилисом?

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет избежать этого постыдного и неприятного заболевания. Зная, как передается сифилис, Вы сможете оградить себя от ситуаций, при которых особенно высокая вероятность заражения.

Использование местных антисептиков, предназначенных для обработки полости рта, половых органов, прямой кишки после половых отношений («Хлоргексидина», «Мирамистина»). Эта мера обязательна как при незащищенном, так и при защищенном половом акте – в первом случае гарантий того, что не наступит заражение нет, но вероятность существенно снизиться.

Использование презерватива при самых разных видах половых отношений.

Обратитесь к врачу в течение двух часов после незащищенного полового акта, который назначит Вам профилактическое лечение, а именно антибактериальную терапию.

Уход за телом и индивидуальное использование средств личной гигиены.

Искусственное вскармливание малышей, рожденного матерью, которая больна сифилисом.

Строгое соблюдение правил безопасности у лиц, находящихся в группе риска.

Использование одноразовых шприцев при разных видах инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные и прочие).

Обязательное лечение беременной при выявлении у него сифилиса.

Регулярное, своевременное профилактическое обследование на венерологические заболевания.

Оценка анализа крови на сифилис

Стоит отметить, что диагностика сифилиса – довольно сложная задача для специалистов, по той причине, что результаты могут быть отрицательными на стадии инкубационного периода, или же ложноположительными (они могут быть в результате перенесенной малярии, или на фоне пиелонефрита, тонзиллита, синусита, при туберкулезе легких, хронических гепатитах, беременности, онкологических заболеваниях, антифосфолипидном синдроме). По этой причине анализы стоит выполнить повторно, после терапии соматических заболеваний и купировании хронических очагов инфекции.

Для установления диагноза сифилиса и оценки излеченности применяют такие анализы, как:

реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA) – трепонемные тесты;

реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) – трепонемные тесты;

нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение таких титров в четыре раза на протяжении одного года после лечения является критерием излеченности.

Трепонемные тесты применяются исключительно для установления диагноза, но не для контроля излеченности. В России для установления диагноза еще применяют реакцию Васермана и реакцию иммобилизации бледных трепонем. Выполнение РПР теста, как правило, дополняется анализами ПЦР, РИБТ, РИФ.

Оценка результата
или ранняя стадия или инкубационный период или нет сифилиса
или недавнее лечение сифилиса или есть сифилис и он не леченный
или первичный сифилис или ложноположительный результат РПР и РИФ
или ложноположительные РПГА и РИФ или ложноотрицательная РИФ
или леченый сифилис или поздний не леченный
биологическая ложноположительная реакция
или ранний первичный сифилис или недавно пролеченный или ложноположительный анализ РИФ
или пролеченный сифилис или ложноположительный РПГА

После заражения по завершении инкубационного периода могут быть положительными:

спустя одну-две недели после возникновения шанкра (через четыре-пять недель от заражения) неспецифические тела могут быть положительными;

противотрепонемные тела IgM часто появляются на второй недели заболевания;

IgG к трепонемным антигенам становится плюс через четыре недели после заболевания;

при появлении симптомов сифилиса, в анализах крови суммарные антитела IgG + IgM становятся положительными.

На протяжении всего курса медикаментозного лечения результаты анализов могут меняться, при грамотно выбранной терапии в анализах крови IgM быстро снижаются, но IgG долго сохранятся в крови (в некоторых случаях даже до конца жизни больного).

Для массового обследования населения применят простые, недорогие и быстрые – нетрепонемные тесты. Обследованию подлежат такие категории граждан:

Беременные женщины.

Военнослужащие.

Отбывающие срок в тюрьме.

Доноры крови и органов для трансплантации.

При поступления в стационар на лечение и перед хирургическим вмешательством.

Работники в сфере медицины, образования, питания.

Сифилис – инфекционное венерическое заболевание, известное человечеству с XV века. В 98% случаев болезнь передается половым путем, но существуют и бытовые способы заражения. Каждому человеку в целях профилактики необходимо знать, как передается сифилис, чтобы избежать этой неприятной болезни.

Медицина выделяет несколько распространенных путей, по которым инфицируется заболевание:

• половой (самый распространенный);
• бытовой;
• гемотрансфузионный;
• профессиональный;
• стоматологический;
• молочный;
• трансплацентарный.

Сифилис может передаваться через поцелуй, кроме того, он часто распространен в среде наркоманов.

Половой путь заражения

Чаще всего заражение сифилисом происходит половым путем. К этой проблеме ведет небезопасный секс. Даже если половой акт не произошел, а были применены оральные ласки, вероятность инфицирования — 99%. Кроме того, анальный секс также относится к наиболее распространенному способу передачи. Даже с виду здоровый партнер может оказаться носителем заболевания. Самая опасная категория носителей заболевания – проститутки. Они редко задумываются о здоровом образе жизни и имеют целый букет венерических заболеваний.

ВАЖНО! Обезопасить себя от заражения можно, используя средства индивидуальной защиты – презервативы.

Разберем распространенный вопрос: «Передается ли сифилис бытовым путем?». Это не самый распространенный метод, но все же он существует. К местам инфицирования можно отнести места общего пользования, например, сауну или общественный туалет в заведении. Заразиться можно, пользуясь посудой или средствами гигиены больного. Бактерия трепонема бледная живет в окружающей среде всего несколько секунд. Но влажный воздух в бане или сауне продлевает ее жизнь на несколько минут.

Заражение инфекцией через кровь может произойти в бытовой среде, например, при рукопожатии. Такие случаи характерны для людей, чьи профессии связаны с ручным трудом. На коже образуются микроскопические ранки, через которые передается инфекция. Для предотвращения необходимо чаще мыть руки мылом, а для обработки повреждений использовать спиртосодержащие и дезинфицирующие средства.

Гемотрансфузионный путь предполагает заражение сифилисом через переливание крови. Вероятность практически сведена к нулю, так как доноры проходят тщательную проверку, но она существует. Порой пациенты после переливания крови не понимают, как заражаются сифилисом, ведь мы привыкли доверять медицинским работникам и уверены, что кровь прошла все степени проверки на наличие вирусов.

Профессиональный метод относится к категории бытовых, распространяющихся контактным путем. Чаще всего инфекция передается от зараженного пациента к врачам и медицинским сестрам. В данном случае нельзя забывать про средства индивидуальной защиты – медицинские перчатки, маску. При инъекциях нужно использовать одноразовые шприцы. Медициной зафиксированы случаи заражения сифилисом патологоанатомов при вскрытии трупа, а также случаи инфицирования санитарок кожно-венерологических отделений больницы.

Вероятность заражения инфекцией в кабинете зубного врача составляет 1-1,5%. Недобросовестный персонал не подверг инструменты должной обработке, в результате заражаются и врач, и пациент.

По статистике, 3% малолетних детей заражаются сифилисом. Медицина разделяет заражение на два вида:

• Внутриутробное заражение (через плаценту).
• Болезнь передается с молоком матери грудному ребенку (молочный путь).

Беременная женщина может не знать, что больна сифилисом, вследствие чего ребенок рождается уже инфицированным. Часто будущие мамочки заболевают уже во время беременности. Это связано с тем, что использование презерватива во время полового контакта сводится к нулю, риск заражения возрастает.

ВАЖНО! Презервативы необходимо использовать не только в целях защиты от нежелательной беременности, но и для предотвращения заражения венерическими заболеваниями.

Женские консультации, пропагандируя здоровый секс, размещают в кабинетах и холле плакаты с информацией о том, как передается сифилис и другие инфекционные заболевания.

Заражение грудного малыша при кормлении материнским молоком встречается реже, так как мамочки состоят на учете у гинеколога и периодически сдают анализы на наличие венерических болезней. Иммунная система грудничков нестабильна, поэтому риск заболевания присутствует. Единственный способ избежать заражения и не передать его ребенку – вести здоровый образ жизни, использовать средства индивидуальной защиты, вступать в половые отношения с проверенным партнером.

Заражение через поцелуй

Среди подростков все чаще возникает вопрос: «Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?». Отвечая на этот вопрос, не ограничимся коротким «да». Бактерии трепонемы обитают не только в сперме и мочеполовой сфере мужчин и женщин, возбудитель сифилиса содержится в крови и в слюне. При поцелуе обмен слюной происходит естественным образом. Шанс инфицирования возрастает, если во рту больного есть твердый шанкр.

Первичная сифилома (шанкр) – язва небольшого размера. Чаще шанкры наблюдаются на половых органах, встречаются во рту, на бедрах, на животе и плечах. Но даже отсутствие язв у больного человека не гарантирует, что партнер не заразится. Среди подростков, которые опасаются заниматься сексом с малознакомыми людьми, — это самый распространенный метод инфицирования. Вопрос: «Передается ли болезнь сифилис через банальный поцелуй?» — должен волновать не только молодых людей. Встречаются пары, прожившие в браке десяток лет, заразившие партнера именно через слюну.

Опасный путь заражения сифилисом встречается в среде людей, болеющих наркоманией. Если используется один шприц на двоих или троих, шанс передачи инфекции возрастает. Поэтому наркоманы состоят на учете в кожно-венерологических диспансерах и регулярно сдают анализы крови на наличие инфекционных заболеваний. Скорость распространения болезни через кровь молниеносна. Достаточно одного использования многоразовой иглы, чтобы заразиться. Известны случаи специального заражения инфицированными наркоманами здоровых людей.

Выявление заболевания

Как было сказано выше, сифилис может передаваться различными путями. При подозрении на наличие заболевания, например, после незащищенного полового контакта с малознакомым партнером, необходимо обратиться к врачу. Сдать анализ крови можно в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства либо в любом платном медицинском центре. Неважно, каким путем вы заразились, бактерия бледная трепонема проникает в кровь в течение одного месяца и при сдаче анализов обязательно будет обнаружена.

ВАЖНО! Пройти обследование должны оба партнера.

На поздних стадиях заболевание начинает проявляться, как уже было отмечено, появлением шанкров. Инфекция проникает в лимфатические узлы, накапливается и размножается. Появление язв не сопровождается болевыми ощущениями, через некоторое время при отсутствии лечения они могут пройти самостоятельно. Сифилис входит в число заболеваний, передающихся половым, бытовым и иным путем, посредством минимального контакта зараженного со здоровым человеком. Поэтому для инфицирования достаточно считанных секунд.

Вторая стадия инфекции характеризуется попаданием трепонемы в кровь. В крови начинают скапливаться белые тельца. Такой период может длиться годами, проходя стадии обострения и ремиссии.

Наступление третьей стадии грозит появлением гумм в области половых органов, подмышек и рта. В отличие от шанкров, гуммы болезненны, причиняют инфицированному крайнее неудобство, провоцируют поражение спинного мозга и центральной нервной системы.

Особенность болезни в том, что бактерии не выживают в окружающей среде. Например, вероятность заразиться от больного человека во время его кашля или чихания сводится к нулю.

Передача сифилиса распространяется только на людей, животные не заболевают сифилисом. Бледная трепонема не терпит горячего воздуха. При температуре 60 градусов ее жизнь составляет 13-15 минут, при 100 градусах – всего 1,5-3 секунды. Низкая температура способствует ее жизни дольше. В бескислородной среде инфекция способна выжить при температуре до 170 градусов.

Можно ли заразиться сифилисом на ранних стадиях болезни? Именно начальный период является самым опасным. Появившиеся язвы в области половых органов, прямой кишки и во рту являются активными распространителями бактерий, которые моментально проникают в новое тело любым удобным путем – через кровь, сперму или слюну. Опасен такой период тем, что больной не подозревает о наличии у него инфекции, и пути заражения сифилисом могут быть абсолютно любыми. На более поздних стадиях инфицированного пациента держат под строгим контролем.

Профилактика заболевания

Пути передачи сифилиса настолько непредсказуемы, что использовать меры безопасности нужно постоянно. К профилактическим мерам следует отнести:

• здоровый образ жизни;
• сексуальный контакт только с проверенным партнером;
• использование презервативов;
• личная гигиена;
• регулярные медицинские обследования и сдача анализов;
• использование одноразовых шприцов при инъекциях;
• соблюдение правил производственной безопасности во время выполнения работ;
• искусственное вскармливание ребенка, рожденного от зараженной матери;
• посещение проверенных стоматологических кабинетов и клиник;
• при пользовании общественным туалетом использование одноразовых салфеток для унитаз;
• избегание использования чужих расчесок, зубных щеток, губной помады;
• после рукопожатия протирание ладоней спиртосодержащим раствором.

Чтобы не заболеть сифилисом, пути передачи инфекции необходимо свести к нулю. При соблюдении этих мер бактерии, которые передаются различными путями, вам не страшны.

Пропаганду венерических инфекционных заболеваний, в том числе и сифилиса ведут все медицинские учреждения. На плакатах в поликлиниках и больницах можно прочесть информацию о том, как можно заразиться сифилисом, о его разновидностях и способах протекания, узнать о том, что такое бытовой сифилис, и какие меры безопасности необходимо принять во избежание заражения.

В случае попадания инфекции в организм необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы. Результат станет известен через несколько дней. Медицинские клиники тщательно проверяют анализы несколько раз. Часто материал отправляется в лаборатории для подтверждения диагноза. При положительном результате и обнаружении в крови бледной трепонемы важно быстрее начать лечение, полностью исключить половые контакты и ограничить общение с окружающими людьми.