Металлокерамика – самый популярный материал для протезирования зубов. Она стоит относительно недорого, прочная и обладает хорошими эстетическими качествами.

Однако металлокерамические протезы не идеальные. Какие их преимущества и недостатки, каковы нюансы восстановления передних и жевательных зубов этими конструкциями, стоит ли их ставить и существуют ли лучшие варианты – рассказано в статье.

Протезы из металлокерамики, что это?

Из металлокерамики изготавливают – коронки и мосты. Такие конструкции состоят их двух частей:

• каркаса: толщиной 0,3-0,5 мм, его отливают либо фрезеруют из металлических сплавов – неблагородных или драгоценных;
• облицовки: ее толщина достигает 1-1,5 мм, представлена стоматологической керамикой, которую наносят методом напыления или литья и запекают при температуре около 900°С.

Именно благодаря сочетанию металлического каркаса и керамического покрытия обеспечиваются одновременно прочность и хорошая имитация естественных зубов.

Металлокерамика – компромисс между низкоэстетичными цельнолитыми протезами из металла и дорогостоящими конструкциями из стеклокерамики и диоксида циркония.

Металлокерамика — популярный метод протезирования зубов, который отличается высокой прочностью и отличными эстетическими показателями

Виды

При выборе металлокерамических протезов учитывайте, что они сильно отличаются по прочности, эстетике и цене в зависимости от разновидности. Поэтому уточняйте 3 момента:

• какие металлические сплавы для каркаса использует зубной техник;
• керамикой какой фирмы облицуют протез;
• по какой технологии изготовят конструкцию.

Чтобы разобраться, какие металлокерамические коронки и протезы лучшие, нужно знать их виды. Эти изделия классифицируют по 3 критериям.

По материалу:

1. Из кобальт-хромового сплава. Используется чаще всего, т.к. недорогой, имеет хорошую прочность и неплохую биосовместимость.
2. Из никель-хромового сплава. Пластичнее предыдущего материала, но быстрее изнашивается и чаще вызывает аллергии.
3. Из титана. Стоит дорого, зато очень прочный, не подвержен коррозии, служит дольше других материалов, биоинертнен.
4. Из драгоценных сплавов. Такие протезы еще называют золотокерамическими. Состоят на 85% из золота, на 9% – из платины, на 4% – из палладия и на 2% – из других металлов. Самые дорогие, но ценятся за гипоаллергенность и способность высокоточно имитировать настоящие зубы: золотой каркас слегка просвечивает через наружный слой керамики и придает ему естественный желтоватый оттенок.

Основу коронок изготавливают из различных сплавов

По форме:

1. Обычные. У них не закрыта керамикой нижняя металлическая часть, которая соприкасается с десной. Со временем постоянный контакт металла со слизистой вызывает ее синеву, а неизбежная пародонта приводит к обнажению темного металлического края коронки.
2. С плечевой массой. Такие протезы еще называют металлокерамическими коронками повышенной эстетичности. У них нижний край облицовывается стеклокерамикой – по всей окружности или только с передней стороны, которую видно при улыбке. Это позволяет избежать посинения десен и обнажения края металлического каркаса.

По методу изготовления:

1. Цельнолитые. Производят методом литья из расплавленного металла. Применение этой техники требует высокого уровня профессионализма стоматолога-ортопеда и зубного техника: неопытные мастера при снятии оттисков и изготовлении каркаса совершают ошибки, из-за которых протез не плотно прилегает к культе и не соответствует прикусу. Такие промахи сказываются на устойчивости и долговечности конструкции.
2. Фрезерованные по технологии CAD/CAM. Их изготавливают при помощи автоматических установок: слепки снимает интраоральная (внутриротовая) камера, а каркас делается на запрограммированном станке. Такой способ почти полностью исключает ручную работу и сводит вероятность ошибок из-за человеческих факторов к минимуму.

CAD/CAM — современная технология изготовления коронок

Лучшие металлокерамические коронки – повышенной эстетичности, из золотосодержащих сплавов, изготовленные по технологии CAD/CAM. Но и цены на такие протезы зашкаливают. Чаще всего устанавливают цельнолитые конструкции из кобальт- или никель-хрома и без плечевых масс. Стоят такие изделия в 3-4 раза дешевле.

Плюсы и минусы

Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:

• хорошая эстетика: металлокерамика не идеальна в этом плане, но не заметна во рту для собеседников – определить ее можно, только внимательно присмотревшись;
• высокая прочность: конструкции из этого материала легко выдерживают жевательные нагрузки и не деформируются: можно без страха есть твердую и липкую пищу;
• долгий срок службы – 8-12 лет;
• гигиеничность – на керамической облицовке не скапливаются бактерии;
• устойчивость – материал не впитывает пигменты и никотиновые смолы, не меняет цвет, его не нужно отбеливать;
• легкость в уходе – он мало чем отличается от гигиены собственных зубов;
• доступная цена: можно подобрать оптимальную по стоимости разновидность металлокерамики.

При протезировании передних зубов нужно учитывать некоторые особенности металлокерамики

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:

• кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов ();
• из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
• в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
• металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
• пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
• синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
• обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
• необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
• часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».

Так выглядят передние зубы после обточки перед установкой коронок

Но даже существенные минусы не снижают популярность коронок из металлокерамики. Пациенты среднего класса могут выбрать недорогие с приемлемой эстетикой. А если деньги не проблема – можно изготовить типы конструкции, не отличимые от собственных зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамику устанавливают при:

• разрушениях коронок на 2/3 и более;
• переломах;
• патологической стираемости эмали и дентина;
• незначительной кривизне передних зубов – иногда под коронками скрывают дефекты прикуса, хотя большинство стоматологов не рекомендуют делать этого;
• отсутствии 1-2 зубов – в этом случае изготавливают мост.

Важный нюанс: корень должен быть целым, а каналы полностью пройдены и запломбированы до верхушки (апекса). Иначе вскоре разовьется воспаление и остатки зуба с дорогим металлокерамическим протезом придется удалить.

Металлокерамические коронки на передних зубах

Запрещено фиксировать зубные протезы из металлокерамики при:

• возрасте до 21 года – до этого периода еще продолжаются процессы формирования зубочелюстной дуги и минерализации зубов;
• концевых дефектах: мост не получится закрепить, если удален последний зуб в ряду, здесь поможет установка импланта – дентального или базального;
• протяженных включенных дефектах – если отсутствуют 3 и более рядом стоящих зубов лучше поставить съемный протез;
• сильных нарушениях окклюзии – открытый, перекрестный прикус;
• аллергии на металлические сплавы – это касается только кобальт- и никель-хрома, а титан и золото не вызывают гиперчувствительности;
• выраженном остеопорозе;
• тяжелых заболеваниях ЦНС и психических расстройствах.

Есть еще условия, относительно противопоказанные к протезированию: беременность, воспалительные процессы ротовой полости и любые системные патологии в острой фазе. В первом случае ждут до рождения ребенка (в идеале – до окончания грудного вскармливания).

Коронки изготавливаются по слепкам

В остальных ситуациях вначале устраняют заболевания или добиваются ремиссии, а после протезируют.

Этапы протезирования

Восстановление зубов металлокерамикой включает 3 основных стадии:

• подготовительную – ключевой этап: от того, насколько хорошо будут пролечены зубы, обточены коронки и сняты слепки зависит качество протеза;
• лабораторную – на которой изготавливают конструкцию;
• финальную – заключается непосредственно в установке коронки или моста.

Минимум на протезирование уходит 2 недели. Если требуется длительная подготовка или зуботехническая лаборатория сильно загружена – сроки увеличиваются.

Подготовка к протезированию

Керамика выше по цене, чем металлокерамика, в 3 раза

Еще один недостаток – дороже металлокерамики в 2-3 раза. За одну единицу придется отдать в среднем 27 000 рублей. Правда, если ставить металлокерамический протез на каркасе из благородных сплавов или с плечевой массой – стоимость получается приблизительно одинаковой.

Металлокерамика или цирконий?

Прочность у циркониевых коронок даже выше, чем у металлокерамических. Она составляет 1 200 МПа (данные компании Ivoclar Vivadent – https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Тогда как минимальный показатель у металлокерамики – от 250 МПа (согласно ГОСТу 31575-2012 «Металлокерамика стоматологическая для зубного протезирования.

Технические требования. Методы испытаний» – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). Зато у металла выше эластичность и выносливость на деформирующие и изгибающие нагрузки, особенно угловые.

Протезами из диоксида циркония восстанавливают передние и жевательные зубы. У них много преимуществ перед металлокерамическими коронками:

• биосовместимость;
• не возникает синюшности десны, т.к. в протезах из диоксида циркония нет металлических элементов, с которыми контактирует слизистая;
• долгий срок службы – несъемные конструкции из диоксида циркония простоят от 15 лет и больше, высока вероятность, что они прослужат до конца жизни;
• меньший объем препарируемых тканей – снимают 0,3 мм для передних зубов и 0,6-1 мм для жевательных.

Диоксид циркония обычно ярко молочного цвета

Однако есть 2 нюанса:

1. Коронки из диоксида циркония не всегда высокоэстетичны. 90% циркониевых реставраций выглядят неестественно – они яркого молочного цвета. Большинство блоков диоксида циркония непрозрачные и не передают транслюцентность эмали. Проблема решается использованием предокрашенных или полупрозрачных блоков, но их применяют редко.
2. Частые сколы. Согласно данным медицинского портала “24Stoma” (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html) керамическая облицовка у циркониевых конструкций скалывается у 6% пациентов через 3 года, и у 10% – спустя 5 лет.

А вот у металлокерамических протезов трещины фарфоровых масс случаются в 2 раза реже – у 10% больных за 10 лет. Эта особенность не касается искусственных зубов из монолитных блоков диоксида циркония. Но чаще используют не их, а коронки на каркасе с керамическим напылением.

К тому же оксид циркония дорогой. Одна единица стоит в среднем 21 000 рублей.

Металлопластмасса выглядит не очень эстетично

Металлокерамика или металлопластмасса?

Металлопластмассовые или металлокомпозитные протезы изобрели как дешевую альтернативу металлокерамическим. У них также металлический каркас. Только его облицовывают не керамикой, а пластмассовыми массами.

Главный плюс металлопластмассовых конструкций – дешевизна. Средняя цена за одну единицу – 2-3 тысячи рублей. Их устанавливают люди с низкими доходами, которые хотят добиться хоть какой-нибудь схожести искусственных коронок с настоящей эмалью.

Однако на этом достоинства металлокомпозитных изделий заканчиваются. У них те же недостатки, что и у металлокерамики, а еще куча собственных минусов:

• пластмасса вызывает аллергию;
• облицовка часто скалывается;
• верхний слой окрашивается под действием пищевых пигментов и никотиновых смол;
• низкая прочность;
• малый срок службы – до 5 лет;
• низкая эстетика – пластмассовые коронки выглядят неестественно, что заметно даже посторонним людям.

Металлические коронки прочные, но неэстетичные

Металлокерамика или металл?

– первая разновидность несъемных протезов, которые начали использовать в стоматологии. Сегодня их считают устаревшими и почти не применяют. Исключение – государственные стоматологии, там их ставят массово.

Металлокерамика – один из самых популярных материалов среди всех, которые используются в современном зубном протезировании. Это объясняется тем, что сочетание качества получаемых конструкций и их цены – оптимально. Что такое металлокерамика, протезирование зубов с ее использованием, плюсы и минусы этого материала – обо всем этом читайте в статье.

Металлокерамический протез состоит из двух частей:

1. Цельнолитой каркас , который выполняется из металлических сплавов. Обычно это хром с кобальтом или никелем, в некоторых случаях могут быть использованы драгоценные металлы для исключения аллергических реакций и лучшей эстетики.
2. Керамика , которая наносится на металл послойно, с обязательным обжигом. С помощью такой технологии удается добиться прочной связи между металлом и керамикой.

Каркас может изготавливаться из различных металлов.

Металлокерамические зубные протезы делаются по индивидуальным слепкам. Металлическая основа в точности повторяет культю зуба, а нанесенная на нее керамика – его первоначальную форму.

Материал может быть использован для изготовления нескольких видов протезов:

• Коронки . Толщина их каркаса – около 0,5 мм, а вместе с керамической облицовкой толщина изделия достигает 1,5-2 мм. Коронки показаны для одиночного протезирования зуба, разрушенного более чем наполовину. Кроме того, металлокерамические коронки наиболее часто используются при имплантации.
• – более сложные конструкции, которые используются, если подряд отсутствуют 1-4 единицы. При этом в процесс вовлекаются и соседние зубы, которые будут служить опорными. Они препарируются, чтобы на них можно было установить коронки, на которых будет держаться вся конструкция.

Как делается протезирование зубов металлокерамикой?

Работа с металлокерамикой зубов проходит по определенному алгоритму, который врач обязан соблюдать.

Терапевтическая подготовка

Перед установкой протеза зуб обязательно обтачивается.

На этом этапе обязательно делается рентгеновский снимок, который позволяет определить особенности каналов и убедиться в отсутствии воспаления. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимых операциях:

• Если обнаружено воспаление у верхушки корня, проводится в любом случае. Нерв также удаляется у однокорневых живых зубов. Если корней несколько, решение об удалении нервов принимает врач.
• Если обнаружены недостатки пломбирования депульпированных каналов или наличие кариеса, проводится соответствующее лечение.
• На этом же этапе врач определяет, стоит ли дополнительно укреплять зуб и каким методом это сделать — с помощью штифта или культевой вкладки.

Обточка

Обтачивание зуба предполагает, что удаляются ткани в определенном объеме. Если будет делаться протезирование металлокерамикой, это, как правило, 1,5-2 мм.

Препарирование – процесс необратимый. Если при его проведении будут допущены ошибки, добиться высокого качества протезирования будет очень сложно.

Используя металлокерамику, врач в большинстве случаев делает уступ – формирует участок зубной ткани, который будет служить границей между протезом и десной. В зависимости от ситуации выбирается вид уступа.

Чаще всего это уступ-плечо, полностью скрывающий металлическую основу протеза. Этот вариант требует максимального препарирования (2 мм), однако в итоге получается оптимальный эстетический результат.

Изготовление коронки

С обеих челюстей снимается слепок, на основе которого будут изготовлены протезы из металлокерамики. Дальнейший алгоритм действий следующий:

• делается металлический каркас;
• на него послойно наносится керамика, каждый слой при этом обжигается;
• готовое изделие примеряется и устанавливается.

Металлокерамические коронки могут устанавливаться на импланты.

Весь процесс изготовления занимает обычно около двух недель. На этот период ставятся . Они нужны для устранения эстетических дефектов, а также для защиты культи от внешнего воздействия.

Протезирование на имплантах

Металлокерамика нередко используется как материал для протеза, который будет установлен на имплант. В этом случае последовательность действий врача иная:

1. Десна разрезается, в кости делается канал, в который будет внедрен имплантат.
2. Имплант фиксируется в кости, рана зашивается.
3. После приживления импланта (примерно через 3 месяца) десна вновь разрезается, ставится .
4. Спустя некоторое время ставится абатмент, а уже на него фиксируется протез.

При этом он может быть зафиксирован разными способами:

• Винтовой метод, когда коронка и абатмент соединяются в лаборатории, после чего эта конструкция прикручивается к импланту при помощи специального винта.
• Фиксирование происходит при помощи цемента.

Могут возникнуть ситуации, когда конструкцию необходимо снять – например, если покрытие откололось или если обработка каналов была выполнена некачественно и началось воспаление. Снятие протеза – процесс непростой. Если его необходимо сохранить, используется ультразвук, под воздействием которого закрепляющий цемент крошится.

Однако такой вариант возможен далеко не всегда; намного чаще врачу приходится распиливать протез. В этом случае восстановлению он не подлежит.

Особенности ухода

При правильном уходе изделие может прослужить до 15 лет.

Чтобы вставленный протез прослужил дольше, важно соблюдать правила ухода за ним. К ним относятся:

• Ежедневная чистка с использованием мягкой щетки и пасты, не содержащей абразивов.
• для удаления остатков пищи из межзубного пространства.
• Обработка дезинфицирующим раствором с помощью ирригатора.
• Несмотря на высокую прочность материала, лучше не рисковать и не нагружать протезы очень твердой пищей вроде орехов. Каркас такую нагрузку, безусловно, выдержит, а вот керамическое покрытие может отколоться.

При отсутствии ошибок в подготовке зубов и установке конструкций срок их службы может достигать 15 лет, в среднем он составляет 10 лет.

Достоинства и недостатки металлокерамики для протезирования зубов

Перечень преимуществ , которые имеет зубная металлокерамика, внушительный:

1. Использование металлокерамики позволяет добиться восстановления формы зуба и цвета эмали, поэтому считается, что материал отличается высокой эстетичностью.
2. Изделия получаются очень устойчивыми, они не стираются и не боятся высоких жевательных нагрузок.
3. Протезы универсальны: их можно вставить для восстановления любого зуба, а также при отсутствии как одной, так и нескольких единиц.
4. При отсутствии врачебных ошибок конструкции очень плотно прилегают к культе и защищают ее от травм и агрессивного воздействия бактерий ротовой полости.
5. Материалы, которые используются для производства изделий, не токсичны и отличаются высокой биосовместимостью.
6. Металлокерамика не подвержена воздействию патогенной микрофлоры.

Вот главный недостаток металлокерамических протезов.

Но кроме достоинств, зубы из металлокерамики имеют и недостатки :

• Металл, из которого сделана основа протеза, не пропускает свет. В связи с этим искусственный зуб будет отличаться от настоящих, что особенно заметно при замене одной единицы.
• Протезирование предполагает обточку, даже если зуб здоров.
• Повышенная прочность изделий может негативно сказываться на состоянии противоположных зубов, усиливая их стираемость и чувствительность.
• Каркас может быть заметен, особенно если десна опускается. В этом случае между ней и керамической облицовкой проступает серая металлическая полоса.
• Металл может вызвать аллергию. Ее симптомами являются отечность, припухлость десны, ощущение жжения.

Альтернативы

Прежде чем выбирать металлокерамику как материал для изготовления протезов, имеет смысл сравнить его с альтернативными вариантами, применяемыми стоматологией:

1. 1. Керамика отличается более высокой эстетичностью, однако показатели ее прочности намного ниже. Кроме того, цена таких конструкций заметно выше.
   2. Металлопластмасса отличается гипоаллергенностью и низкой ценой. Однако металлокерамика заметно превосходит ее как по прочности, так и по способности имитировать эмаль. Пластмасса в сегодняшней стоматологии используется исключительно как материал для временных протезов.
   3. С точки зрения прочности оптимальными являются металлические конструкции. Однако такие протезы – самые неэстетичные, поскольку они в принципе не способны воспроизвести натуральную эмаль.
   4. Диоксид циркония – современное решение. Изделия из него отвечают самым высокими требованиям как к прочности, так и к внешнему виду. Главный их недостаток – высокая цена.

Благодаря повышенной прочности изделия из металлокерамики рекомендуется использовать в тех зонах, на которые ложится повышенная жевательная нагрузка. При протезировании передних зубов специалисты советуют отдавать предпочтение более эстетичным изделиям, изготовленным из диоксида циркония.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезами Basal Complex за 3 дня.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки.// Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.

Современная технология протезирования зубов, применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным является .

Металлокерамика — протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой сегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Фото: как выглядят коронки сзади

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамику является обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

• Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
• Дефекты зубных рядов.
• Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
• Для восстановления двух и более зубов в мосте.
• Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

• Аллергическая реакция на металлокерамику.
• Зубы, имеющие патологию периодонта.
• Выраженная конвергенция зубов.
• Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
• Дефекты зубного ряда большой протяженности.
• Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
• Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусыесть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

• Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
• Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
• Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
• Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
• Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
• Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
• Цвет зубов не меняется с течением времени.
• Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
• Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

• Изменение состояния края десны и гингивит.
• Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

• Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей , то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
• Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
• Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
• Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
• Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
• Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику

Протезирование зубов металлокерамикой обретает все большую популярность. И это неудивительно, ведь такой вид протезирования является прекрасным соединением качества, привлекательного внешнего вида и вполне доступной цены. Благодаря этому многие люди отдают предпочтение протезированию с металлокерамикой.

Давайте разберемся, что же особенного в такой технологии протезирования. Для этого нужно подробней рассмотреть, что же из себя представляю коронки из металлокерамики и как их устанавливают. Также стоит узнать о недостатках и достоинствах, а также возможных проблемах, с которыми можно столкнуться при выборе протезов из металлокерамики.

Металлокерамика: что это?

Протезы из металлокерамики представляют собой сочетание керамики и металла . Каркас изготавливается из металла, что обеспечивает прочность, а верхняя часть состоит из керамики, которая придает улыбке эстетический внешний вид. Служит такой протез достаточно долго и при этом стоит не слишком много. Каракас изготавливают из сплавов различных металлов. Сверху делается напыление из керамики. Есть также вариант, когда керамику заливают. Это зависит от способа изготовления такой накладки.

Коронки из металлокерамики можно использовать по отдельности, на определенных зубах или же создать с их помощью длинный протез в виде моста. Чаще всего такие накладки устанавливаются прямо на разрушенные зубы пациента. Предварительно эти зубы укрепляются с помощью штифтов.

Металлокерамические протезы позволяют заполнить промежутки в зубном ряду. Цвет покрытия подбирается такой, чтобы не было видно разницы между вашим зубом и коронкой.

Технология установки и ее особенности

Перед тем установкой металлокерамических протезов врач проводит полную диагностику ротовой полости. Чаще всего делается снимок тех зубов, на которые впоследствии будут установлена коронка. Нужно убедиться в том, что нет воспалительных процессов. Если каналы были запломбированы ранее, то нужно убедиться, что это было сделано правильно. Если это не так, то врач делает это еще раз, чтобы избежать осложнений. Наличие кариеса тоже может стать проблемой. Именно поэтому нужно убедиться, что все зубы, которые будут протезироваться здоровы и готовы к установке коронок.

Затем врач обрабатывает зубы и делает слепок, по которому будет изготовлена коронка. Также частым явлением при протезировании является удаление нерва и лечение зубного канала. Если зуб пациента здоров, то его могут оставить живым и не удалять нерв.

Зубы пациента обтачиваются так, чтобы протез не доходил до десны. Это поможет избежать отеков, аллергии и других неприятных последствий. В зуб вставляют штифт или специальную вкладку. Штифт устанавливают, если зуб разрушен примерно на половину. Если осталась только одна стенка, то уже используется корневая вкладка. Это позволяет зубу иметь большую плотность и не сломаться.

Затем врач подбирает материал для протезирования. Для каркаса используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные металлы. В современной стоматологии чаще всего применяются специальные сплавы: либо кобальто-хромовый, либо никель-хромовые. Встречаются варианты и с использованием сплавов с драгоценными металлами: такими как золото, палладий, платина. Керамическое покрытие делают послойным методом. Каждый следующий слой запекается в печи при высокой температуре в 950 градусов. Именно такая высокая температура обеспечивает идеальное сцепление металлического керамического слоя и каркаса.

На время пока будут изготавливаться металлокерамические протезы, пациенту ставят временные коронки. После того, как коронки из металлокерамики для протезирования были изготовлены, их можно установить на обработанные зубы. Когда врач удостоверился в том, что протезы подходят пациенту и ничем не отличаются от остальных зубов их фиксируют. Делается это при помощи склеивающих материалов.

Особенности ухода за протезами

Многих людей интересует как же ухаживать за протезированными зубами. Уход за металлокерамическими коронками не отличается от ежедневного ухода за собственными зубами . Их точно также нужно чистить и следить за гигиеной полости рта. Желательно чистить ротовую полость не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи, чтобы предотвратить появление кариеса. Будет неприятно, если он появится под металлокерамической коронкой.

Металлокерамика: плюсы и минусы

Стоит сказать несколько слов о достоинствах и недостатках протезирования металлокерамикой. Из достоинств металлокерамики можно отметить высокую надежность и прочность коронок. Еще один плюс это возможность подобрать цвет керамического покрытия тон в тон с вашими собственными зубами. Небольшая цена за подобный вид протезирования тоже является достоинством металлокерамики.

При выборе каркаса из сплава золота и платины коронки из металлокерамики могут служить до 20 лет! Это очень высокий показать. Потратив однажды деньги на хорошую клинику и качественные протезы из металлокерамики вы сможете наслаждаться красивой улыбкой долгие годы.

Из недостатков металлокерамики можно отметить следующие аспекты: зубы нужно довольно сильно обточить для того, чтобы была возможность поставить металлокерамику. Часто на это нет особых показаний, поэтому многим пациентам не нравятся металлокерамические протезы. Со временем под действием слюны некоторые металлы могут окислиться, а еще у пациента может быть аллергия, на какой-нибудь из видов металла. Если десна опустится, то будет видно металлический каркас.

Показания для установки металлокерамики

Металлокерамику можно смело использовать для устранения пустующих мест в зубном ряду, если у пациента нет аллергии на металлы. Вероятность возникновения отторжения достаточно мала, но все же она присутствует. Протезирование таким способом рекомендуют в случаях, когда зуб уже нельзя восстановить. У некоторых людей есть проблема с эмалью. Она может быстро стираться или человек страдает дентином. В таких случая металлокерамика незаменимый помощник. Для ломких зубов такой вид протезирования тоже является самым подходящим.

Если у вас есть одна из перечисленных проблем, то металлокерамика идеально вам подходит. Учитывая немногочисленные недостатки данного способа можно выбрать самый подходящий для вас вариант и поставить металлокерамические протезы, которые будут служить от 12 до 20 лет. Невысокая цена делает металлокерамическое протезирование самым выгодным вложением денег.

Кратко и наглядно о процессе установки металлокерамического протеза

Зубные протезы из металлокерамики – востребованные и популярные ортопедические конструкции. Положительной стороной данного вида протезирования является и его стоимость – о ценовой политике столичных клиник, предлагающих своим пациентам установку металлокерамических конструкций, поможет узнать эта статья.

Их любят как пациенты, так и стоматологи – металлокерамика обладает хорошими эстетическими данными, позволяющими изготовить протезы, невооруженным взглядом не отличимые от настоящих зубов, не капризна в уходе, проста в изготовлении.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.К. : «Съемное протезирование в стоматологии применяется тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов. В этом случае оставшиеся целыми зубы выступают в роли основания для крепления конструкций. Большая площадь протезирования требуют изготовления особенных изделий: уход за зубными протезами из металлокерамики съемного типа требует времени и дополнительных средств. Их необходимо каждый день снимать для промывания и чистки, а также для того, чтобы ротовая полость во время ночного сна отдыхала от постоянного воздействия инородного предмета».

На стоматологическом рынке представлено много видов съемных зубных протезов, но далеко не каждый из них допускает использование металлокерамических зубов. Наиболее популярны прочные и надежные , названные так от немецкого слова bugel (дуга). Действительно, их основание – металлическая дуга, облицованная полимерным материалом, имитирующим десну. В комплексе с металлокерамическими протезами бюгель является отличным способом восстановления отсутствующих зубов.

С помощью бюгельного протеза можно восстановить жевательные зубы.

С помощью бюгельного металлокерамического протеза можно восстановить как жевательные зубы, причем с обеих сторон, так и передние, однако в случае с последними нельзя забывать, что данный вид протезирования подразумевает использование металлических креплений, которые могут быть заметны со стороны. Устройство замков позволяет пациенту снимать протез самостоятельно в любой момент, когда ему это потребуется.

Стоимость зубного протеза из металлокерамики на бюгельной основе нельзя назвать низкой, но она оправдывает себя надежной фиксацией, возможностью недорогого частичного ремонта и продолжительным сроком службы.

Условно-съемное протезирование с применением металлокерамики

Не менее востребованными в сфере стоматологических услуг являются условно-съемные протезы: мосты и . Условно-съемными они называются потому, что, в отличие от бюгелей, не подлежат самостоятельному снятию – впрочем, при их эксплуатации такая необходимость и не возникает. Применение мостовидных протезов позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов – как правило, не более трех. Что касается коронок, то они предназначены для реставрации сильно поврежденных зубов.

Какой зубной протез лучше: металлокерамика или пластмассовый?

Помимо перечисленных выше, может похвастать еще целым рядом достоинств :

Все перечисленные факторы однозначно перевешивают при выборе между металлокерамикой и пластмассой, ведь полимер значительно уступает по всем пунктам: он быстро теряет внешнюю привлекательность, не позволяет пережевывать твердую еду, в случае даже мизерных поломок подлежит полной замене, а служить он будет всего 2-3 года.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики?

Уход за зубными протезами зависит от их разновидности. В случае со съемным протезированием необходимо как можно чаще снимать конструкцию и промывать ее под проточной водой, а затем ополаскивать специальным дезинфицирующим раствором. Такой уход позволит вымыть из-под протеза остатки пищи и прочих отложений, нейтрализует бактерий, не даст появиться воспалительным заболеваниям пародонта. Если в первое время после установки бюгельный протез сильно натирает, рекомендуется использовать специальные крема, которые оказывают легкий обезболивающий эффект и способствуют лучшему прилеганию.

Что касается протезирования, то в этом случае достаточно обычной ежедневной чистки зубов и их полоскания. Важно помнить, что присутствие в ротовой полости любых протезов требует регулярного (не реже одного раза в 6 мес.) посещения стоматолога-ортопеда – он поможет осуществить их генеральную чистку, проверит надежность фиксации, при необходимости проведет мелкий ремонт.