Вокруг ВИЧ в обществе и в интернете курсирует множество мифов. Ни одно другое заболевание не может сравниться с ВИЧ-инфекцией по количеству выдумок и нелепостей, рассказываемых по его поводу. Особенно много фантазий существует на тему заражения ВИЧ. Здесь и ВИЧ-террористы со шприцами наперевес в городском транспорте, и мальчик, который заразился, съев испачканный кровью банан, и толпы ВИЧ-инфицированн ых, получивших ВИЧ при переливании крови… Давайте разберемся наконец, что в этих рассказах правда, а что – вымысел.

Миф: ВИЧ очень заразен

Реальность: Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией низкий. ВИЧ-инфекция в 100 раз менее заразна, чем гепатит В и в 3000 раз менее заразна, чем грипп. ВИЧ очень нестойкий вирус, он способен существовать только в жидкой среде и при ее высыхании практически мгновенно погибает. Кроме того, для заражения этот вирус должен обязательно попасть в кровоток, причем в больших количествах. Что до инфицировании при гетеросексуально м сексе, то средняя вероятность заразиться ВИЧ равна 1:200 половых актов. Некоторые пары годами живут вместе без предохранения и не заражаются (хотя мы не советуем вам повторять этот опыт!).

Миф: ВИЧ-инфекцией можно заразиться бытовым путем.

Реальность: В быту ВИЧ не передается. Он НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте - через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительны е люди абсолютно безопасны.

Миф: ВИЧ можно заразиться при поцелуе, особенно если во рту есть ссадины или царапины.

Реальность: При поцелуе риска заражения нет, независимо от наличия повреждений слизистой языка и ротовой полости, а также прорезывающихся зубов мудрости, стоматита, пародонтоза и прочих напастей. Количество ВИЧ в слюне очень невелико. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны - о таких рекордах слюноотделения при поцелуе мы еще не слышали!

Миф: ВИЧ передается при совместной мастурбации

Реальность: При контакте рук с гениталиями даже при наличии выделений ВИЧ не передается. Да-да, не передается, даже если на руках есть царапины и порезы!

Миф: ВИЧ передается через слюну, пот или слезы.

Реальность: Слюна, пот и слезы не опасны в плане заражения ВИЧ. В этих жидкостях концентрация вируса слишком мала для того, чтобы произошло инфицирование. Ранки и царапины при этом значения не имеют.

Миф: Комары передают ВИЧ при укусах.

Реальность: через укус комара или другого кровососущего насекомого заразиться ВИЧ невозможно. ВИЧ не живет в теле комара, и комары не впрыскивают кровь, которую они всосали, при повторных укусах.

Миф: ВИЧ-положительны е дети могут передать вирус при укусе или в активных играх через ссадины и царапины.

Реальность: При совместном пребывании здоровых и ВИЧ-инфицированн ых детей риск заражения отсутствует. В слюне слишком мало вируса, чтобы он передался через укус. Через ссадины или царапины ВИЧ также не передается, так как для заражения большие количества его частиц должны попасть в кровоток, что через поверхностные повреждения кожи не происходит. За всю историю эпидемии ВИЧ не было ни одного случая заражения детей таким путем.

Миф: Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ

Реальность: Такое могло произойти много лет назад, когда о ВИЧ и его опасности были плохо осведомлены даже медики. В настоящее время случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях отсутствуют или единичны.

Миф: Открытые раны или контакт с кровью могут стать причиной заражения ВИЧ

Реальность: ВИЧ не передается через мелкие ранки, ссадины и царапины.Инфицирование возможно лишь в том случае, если незараженный человек контактировал с обширной свежей кровоточащей раной ВИЧ-инфицированн ого своей раной или слизистой. Теоретически такое может произойти, например, при ДТП. Однако случаев передачи вируса путем контакта с кровью в бытовых ситуациях зарегистрировано не было.

Миф: ВИЧ можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, салонах красоты .

Реальность: В принципе в тату-салоне заразиться можно, но современные мастера, зная о ВИЧ и гепатите, всегда используют одноразовые инструменты. Делать татуировки на дому доморощенными способами категорически не рекомендуется, потому что в этом случае риск инфицирования действительно присутствует. Случаев заражения ВИЧ в салонах красоты и у стилистов отмечено не было.

Вывод из вышесказанного следующий: не пытайтесь отыскать экзотических способов ВИЧ-инфицировани я! Если вы не наркоман, то шанс заразиться ВИЧ у вас есть фактически только при сексе с ВИЧ-инфицированн ым партнером. Будьте осмотрительны, избегайте беспорядочного секса, используйте презервативы, и всё у вас будет в порядке!

(с) Александра Имашева

Течение гнойных процессов у ВИЧ-инфицированных во многом зависит от стадии заболевания и имеющихся иммунологических сдвигов. При I-III стадии ВИЧ реакция на хирургическое вмешательство обычно адекватная: ВИЧ - инфицированные довольно хорошо переносят операцию. При IV-V стадии процесса, когда иммунодефицит является критическим или имеются симптомы СПИДа, течение послеоперационного периода проходит с тяжелыми осложнениями.

Частые заболевания у лиц с иммунодефицитом:

• инфицированные колотые раны;
• абсцессы, в том числе и постинъекционные,
• флегмоны;
• нагноившиеся гематомы;
• тромбофлебит;
• лимфангоит.

Даже при своевременном иссечении и дренировании раны может возникнуть сепсис. У ВИЧ-инфицированных заживление часто происходит вторичным натяжением. Нередко требуется новая операция, в течение которой проводят повторное вскрытие, иссечение грануляций и удаление гнойных затеков.

Причины появления гнойно-некротических поражений:

• введение наркотических препаратов, в том числе и самостоятельно изготовленных;
• анальные трещины, парапроктиты;
• травматические повреждения кожи.

Попадание нестерильного вещества внутрь кожи и отсутствие асептики при использовании наркотических средств на фоне иммунодефицита чаще всего заканчиваются гнойным осложнением. Часть пациентов поздно обращаются в стационар, когда болезнь находится в запущенном состоянии.

Клиническая картина инфекционных процессов

Особенностью течения инфекционных процессов у ВИЧ-инфицированных является несоответствие между местной симптоматикой и морфорологическими изменениями. При этом наблюдается вялое течение заболевания, невыраженная лабораторная картина, быстрое развитие деструктивных изменений. Массивное некротическое повреждение тканей бывает настолько замаскировано, что в ходе операции приходится расширять объемы вмешательства.

Назначение антибактериальной терапии сразу после госпитализации не спасает пациентов от присоединения вторичной инфекции. Такой исход является следствием размножения оппортунистической флоры, иммуносупрессии и невосприимчивости к антибиотикам. У пациентов формируется инфекционный эндокардит и сепсис. При ВИЧ-инфекции такое случается очень часто. У части больных после операции появляются новые гнойники. В тяжелых случаях развивается не только сепсис, но и гангрена, что может закончиться ампутацией конечности.

Послеоперационный период у ВИЧ-инфицированных обычно затягивается. Швы снимают не ранее 12-14 дня после операции. Антибактериальная терапия проводится до тех пор, пока клинические и лабораторные данные не нормализуются. Учитывая возможность скрытого нагноения раны, необходимо тщательно контролировать состояние послеоперационных швов.

Плохо заживающие раны являются серьезной проблемой. Они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причин этого состояния достаточно много. Восстановление кожи после повреждения проходит в несколько этапов, на которые могут повлиять разные факторы.

Важную роль в процессе заживления играет состояние иммунитета, наличие хронических болезней, своевременность оказания первой помощи.

Главные причины

Если плохо заживают раны - чего-то не хватает в организме, или на кожу влияет какой-то процесс. Главными факторами, которые могут повлиять на заживление повреждений, являются:

• инфекции. После получения травмы или во время обработки раны в нее могут попасть патогенные микроорганизмы. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, возникновением нагноений, красных полос на коже, припухлостью и сильной болью. Лечение состоит из очищения, уничтожения бактерий и накладывания швов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови;
• сахарный диабет. При сахарном диабете повреждения кожи очень плохо заживают. Это происходит из-за отеков конечностей, нарушения кровообращения, что впоследствии ограничивает питание клеток и способствует ослаблению иммунитета. При этом из царапины может развиться большая рана. Сначала повреждения трескаются, подсыхают, потом начинаются гнойные процессы, рана краснеет и болит. Устранить эту проблему можно только начав лечение основной болезни. Такие раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами и специальными мазями, обладающими антибактериальными свойствами;
• возраст. У пожилых людей возникает много проблем со здоровьем, которые негативно влияют на процесс восстановления тканей. В таких случаях лечение состоит из очищения, промывания раны и антибактериальной терапии;
• недостаток витаминов в организме. Плохо заживающие раны могут являться последствием авитаминоза. Чаще всего проблема недостатка витаминов встречается у детей. При такой проблеме любая ссадина будет плохо заживать. Это состояние может возникать из-за недостатка кальция, цинка, витамина А или витаминов группы В. Эти витамины и микроэлементы активно участвуют в регенерации кожи, если их достаточно в организме, то любые повреждения заживают быстро. При авитаминозе также выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние зубов и костей. Лечение должен проводить только специалист после тщательного обследования. Врач подбирает комплекс витаминов, которых не хватает ребенку. Лишь устранение причины может ускорить процесс заживления;
• травмы после удаления зубов. Эта операция негативно влияет на состояние всего организма. Могут появиться травмы десен или костей, развивается воспаление. Если началось воспаление на месте удаления зуба, то рана не заживает, повышается температура, появляется сильная боль, которую не удается устранить с помощью обезболивающих препаратов, десна отекает, ощущается гнилостный запах изо рта. Если появились такие симптомы, необходимо посетить врача и начать лечение воспаления незамедлительно. В таких случаях назначают противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами, витамины, анальгетики, а в некоторых случаях и антибиотики.

Другие факторы

Кожа также плохо заживает и при нарушениях кровообращения на месте повреждения, при наличии воспалений в организме, при злокачественных процессах, ожирении или истощении организма. Такую проблему может вызвать и вирус иммунодефицита человека. Эти проблемы влияют на процессы регенерации тканей таким образом:

1. При плохом кровообращении поврежденное место не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, которые необходимы ему для нормального рубцевания.
2. Слабая иммунная система. ВИЧ, гепатит, стрессы - эти факторы негативно отражаются на функционировании иммунитета, и организм становится беззащитным перед бактериями.
3. Неправильный уход за раной. Те, кто задаются вопросом, почему рана никак не заживет, должны знать, что важную роль в этом процессе играет и уход за повреждением. Если не обработать рану антисептическим средством, не наложить повязку, то можно столкнуться с инфекцией.
4. Некоторые виды повреждений не могут быстро заживать. К таким относятся рваные или глубокие раны с большим расстоянием между краями.
5. Определенные лекарственные препараты могут замедлить процессы восстановления кожных покровов. Такими свойствами обладают аспирин и глюкокортикоиды.

Поэтому, чтобы ткани начали нормально восстанавливаться, необходимо определить причину проблемы и устранить ее.

Методы лечения

Чтобы не возникло проблем с заживлением раны необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным местом. От правильной обработки зависит то, насколько быстро ткани восстановятся.

В случае повреждения кожного покрова необходимо:

• нанести на рану и кожу вокруг нее антисептическое средство. Прекрасно устраняют риск развития инфекции йод и перекись водорода. Они должны быть в домашней аптечке каждого человека. Перед нанесением таких средств необходимо хорошо вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки, если такие имеются;
• в некоторых случаях в течение нескольких часов после получения травмы необходимо употреблять антибактериальные средства. Назначать такие препараты должен только специалист;
• на рану нужно наложить повязку. Желательно использовать материалы, которые позволят коже дышать. Специалисты рекомендуют накладывать влажные повязки и менять их два раза в день;
• если начались гнойные процессы, необходимо использовать мазь, обладающую вытягивающими свойствами. Перевязки при этом делают не менее трех раз в день. Популярна для таких ситуаций мазь Вишневского;
• при отсутствии воспалительного процесса для ускорения регенерации ткани можно нанести на поврежденное место подсушивающий гель;
• важно правильно питаться, чтобы в организм попали все необходимые витамины и микроэлементы, которые влияют на процессы заживления ран.

Мази для рубцевания тканей

Весь процесс заживления состоит из нескольких этапов. Это: воспаление, регенерация и формирование рубца. Поэтому, чтобы выздоровление прошло успешно, достаточно знать, какое средство и когда применять:

1. На этапе воспаления нужно провести профилактику инфицирования. Для этого подходят мази Левомеколь, Левосин, Бетадин, Нитацид, мирамистиновая мазь.
2. На втором этапе выделения из раны уменьшаются, и процессы регенерации ускоряются. При этом помочь организму можно с помощью таких средств, как Д-Пантенол, Бепантен, Актовегин.
3. На втором и третьем этапе хорошо помогает мазь «Спасатель». Она состоит из природных компонентов и разрешена для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Следует помнить, что при развитии гнойно-воспалительного процесса на протяжении нескольких суток нельзя наносить никакие мази. Они могут замедлить очищение раны.

При ожогах и трофических язвах помогает Стрептолавен. Желательно при таких проблемах обращаться к врачу, так как гнилостные процессы в ранах могут иметь серьезные последствия для всего организма.

При попадании в кровь вирус прикрепляется к отвечающим за иммунитет клеткам. В клетках начинается размножение вируса, что способствует скорому его распространению по организму. Иммунная система не реагирует на его присутствие, потому как она повреждена и не может продуктивно функционировать.

ВИЧ способен изменяться, что также затрудняет его идентификацию. Число пораженных им лимфоцитов постепенно растет, приближаясь к критическим показателям. В конечном итоге начинается СПИД.

Наличие вируса в организме может не проявляться годами. Но примерно у половины зараженных через 1,5 месяцев имеются первые признаки, называемые лихорадочной фазой.

В этот период наблюдаются повышенная температура тела, боль в голе, болезненное увеличение , головная боль, боль в суставах, потеря аппетита. На коже появляются высыпания, на слизистых оболочках – язвы.

За этой фазой следует бессимптомная, протекающая до 10 лет. Ее длительность зависит от темпов размножения вируса. Последней стадией является СПИД.

СПИД как конечная стадия

На первой стадии СПИДа происходит ощутимое снижение массы тела, кожа и слизистые оболочки становятся особенно уязвимы для бактериальных и грибковых заболеваний. Слизистая оболочка рта поражается кандидами, в результате чего образуется белый налет.

Характерна рта, при которой на боковых сторонах языка появляются белые бляшки с бороздками. Часто возникает опоясывающий лишай, характеризующийся болезненными высыпаниями на обширных участках тела. Высыпания состоят из множества пузырьков.

Больной становится подвержен герпетической инфекции, синуситам, фарингитам, отитам. В результате патогенного воздействия вируса прогрессирует снижение количества тромбоцитов в крови.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови, потому у больного с трудом заживают раны. Отмечается также кровоточивость десен.

На второй стадии СПИДа прогрессирует снижение массы тела, оно превышает 10% от нормальной. Больной страдает от расстройств пищеварения, длительных диарей.

Больные часто переносят заболевания дыхательной системы: туберкулез, пневмонию. На коже возникают злокачественные новообразования, что называется саркома Капоши. Прогрессирует дисфункция лимфатической системы.

Температура при ВИЧ может изменяться по любым причинам вследствие отсутствия у больного иммунитета. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) стал бичом современного общества. Иногда его, вместе со СПИДом, называют «чумой нашего века», поскольку именно эти болезни стимулируют высокую смертность среди населения.

При грамотной терапии и приеме специальных медицинских препаратов возможно жить с данным диагнозом достаточно долго, однако большую опасность для здоровья представляют любые болезни, поскольку отсутствие иммунитета не позволит активно бороться с ними.

Что представляет собой заболевание?

Под аббревиатурой ВИЧ подразумевают вирус иммунодефицита, который поражает и уничтожает иммунитет. При разрушении иммунитета, вызванном развитием ВИЧ, в организме человека активно размножаются различные инфекции (поскольку отсутствует защита организма от подобных микробов). При этом смертельно опасными для инфицированного человека считаются и заболевания, которые для обычного здорового человека абсолютно безвредны.

Человек, который поражен этим вирусом, называется ВИЧ-инфицированным (позитивным или серопозитивным).

Распространение вируса происходит от одного больного к другому, что исключает заражение человека от животных, насекомых и т. д. Причиной может стать только другой больной человек.

Пораженный данным вирусом человек имеет значительное количество клеток инфекционного агента в выделяемых жидкостях организма: крови, сперме, моче, выделениях из половых органов, грудном молоке, слюне и т. д. В течении длительного промежутка времени симптомы болезни обычно отсутствуют. Большинство больных людей даже не догадываются о том, что они инфицированы и представляют опасность для других людей.

Поражение человека данным недугом обычно вызвано попаданием выделений биологических жидкостей больного человека в организм здорового. Это может быть при переливании или смешивании крови, при половом контакте и от матери к ребенку при родах и грудном вскармливании.

Возможные риски

Относительно недавно считалось, что основной риск исходит от людей, которые имеют гомосексуальные контакты. Но, согласно отечественной статистике, следует то, что к группе риска относятся также и наркоманы, люди, занимающиеся проституцией, и лица, имевшие контакты с этими категориями. Количество людей, заразившихся данными заболеваниями от указанных групп в последние годы, значительно выросло. Ниже будут приведены и описаны максимально подробно варианты заражения этим вирусом:

1. Контакт с кровью и сукровицей инфицированного. Кровь может передаваться от больного здоровому различными способами. Стоит отметить, что ранее были распространено инфицирование при переливании крови, однако с 2000 года все доноры проходят исследование на ВИЧ и переливание крови относительно безопасно. Единичные случаи связаны с тем, что в течении первого полугода после попадания инфекции в крови отсутствуют антитела и выявить их невозможно. Поэтому зараженная кровь иногда попадает здоровому человеку. Более распространен путь попадания при использовании шприцев несколькими людьми (особенно при введении препаратов внутривенно). Чаще всего это наркоманы. Высока вероятность заражения ребенка при родах - кровь матери попадает ребенку. Следует соблюдать правила безопасности и при оказании первой помощи - контакт с кровью больного может быть фатальным.
2. Контакты с выделениями мочеполовой системы. Это самый распространенный вариант передачи болезни. Наиболее часто это происходит при незащищенных половых контактах (в том числе и гомосексуальных). Поскольку во влагалищах, на члене и в прямой кишке часто имеются микро-раны, то контакт ранки с семенной жидкостью или другими выделениями приведет к заражению.
3. Грудное вскармливание и прочие подобные контакты. Поскольку тела вируса практически всегда в больших количествах находятся в грудном молоке, то заражение ребенка происходит практически всегда. Возможно заражение при контакте с мочой, калом, рвотными массами больного. В связи с тем, что тела вируса содержатся в слюне, то опасны и поцелуи, некоторую опасность представляет контакт с потом больного. При этом ВИЧ не передается при рукопожатиях (если на руках нет открытых ран), массажных процедурах, использовании одного постельного белья, контакте с посудой и столовыми приборами больного. Вирус не передается комарами и другими кровососущими насекомыми, риск минимален при чихании или использовании одного санузла.

Поскольку основной путь распространения вируса, который гарантирует 100% заражение здорового человека, - это кровь, то законодательно запрещено инфицированным людям быть донорами крови, спермы, костного мозга, органов и т. д. При нарушениях и выявлениях данных фактов может быть применено наказание, согласно Уголовного Кодекса об умышленном заражении, как по отношению к донору, так и по отношению к медицинским работникам (ответственного устанавливает следствие).

Изменение температуры

Человек, который заражен ВИЧ, не всегда может иметь СПИД.

Процесс заражения ВИЧ инфекцией происходит достаточно безболезненно, при этом человек практически не ощущает инфекции в организме. Периодически может происходить изменение температурного режима тела, которое напоминает обычный грипп, иногда появляется сыпь (или похожая аллергическая реакция), увеличиваются лимфатические узлы, возникают расстройства желудка.

Подобные процессы могут происходить достаточно длительное время - от 3 месяцев до 5-10 лет. Данный период обычно называют скрытой стадией (или латентной). Но не следует считать, что организм нормально функционирует при этом. Требуется помнить, что при проникновении вируса иммунная система достаточно быстро начинает формировать ответные антитела, которые должны обезопасить организм от возбудителя.

Данные антитела могут связывать возбудителя заболевания и способствуют его уничтожению. С вирусом тоже начинают бороться и лимфоциты (белые клетки в крови). Однако для борьбы с ВИЧ этих мер недостаточно: иммунитет человека не может уничтожить вирус. Последний со временем полностью разрушает иммунитет. При этом срок латентной стадии зависит от состояния иммунной системы - чем она сильнее, тем дольше продлится латентный период.

Своевременное выявление заболевания позволяет усилить борьбу иммунной системы человека с вирусом, но не позволяет его уничтожить, а только приводит к поддержанию иммунитета на определенном уровне. Лабораторное обнаружение антител возможно лишь на 3-6 месяц после поражение тела, сам вирус выявить невозможно - все методы диагностики определяют только антитела.

Наличие антител иногда не означает то, что человек поражен вирусом.

Обычно антитела имеют новорожденные дети. Клетки со временем могут исчезнуть, и ребенок будет здоров, а мать - больна. При этом матери не следует давать малышу грудное молоко.

При поражении человека данным вирусом следует обращать внимание на любое повышение температуры. Смертельную опасность для инфицированного человека имеет как грипп, так и другие инфекционные заболевания.

Открытые раны заживают значительно дольше, чем у здорового человека. Защитная реакция организма в виде повышения температуры говорит о том, что он находится в опасности. При этом необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору и информировать его о своем заболевании.