Множество причин приводит к отсутствию беременности: гормональные сбои, инфекционные процессы, непроходимость маточных труб и т. д. Иногда трудности обусловлены низким качеством мужского генетического материала (спермы): если сперматозоиды недостаточно активны, они вряд ли смогут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Лечение бесплодия невозможно без определения его причины, поэтому обоим партнерам следует обследоваться, чтобы выяснить, почему же беременность не наступает.

Процесс зачатия и необходимые условия

С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.

На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.

Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.

Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.

Факторы, мешающие зачатию, со стороны женщины

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Если проблема возникла, следует обратиться к гинекологу. Если отклонение носит патологический характер, доктор подберет лечение.

Факторы, препятствующие зачатию с женской стороны:

• гормональный сбой;
• неадекватная реакция на генетический материал мужчины;
• хронические заболевания половой системы;
• отсутствие овуляции;
• эндометриоз.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности, ведь в «невостребованной» репродуктивной системе возникают нарушения. Однако наиболее часто зачатию препятствуют такие состояния:

• Воспаление или поликистоз яичников. Процесс созревания фолликула нарушается, овуляция становится невозможной.
• Маточные трубы недостаточно проходимы, непроходимы или отсутствуют. Проходимость нарушается в результате спаечного процесса. Спайки затрудняют движение сперматозоидов и не позволяют яйцеклетке попасть в матку.
• Образование спаек в малом тазу. Возникает после оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза. Спайки не «пропускают» созревшую яйцеклетку.
• Патологии или отсутствие детородного органа. Это может быть врожденная аномалия: двурогая матка, внутриматочная перепонка и т. д. К приобретенным относятся: послеоперационные рубцы, эндометриоз, миома, полипы и прочее.
• Инфицирование матки. Возникает после воспаления, аборта, выкидыша, внематочной беременности, оперативного вмешательства.

Гормональные отклонения

Чтобы менструальный цикл и овуляция протекали без нарушений, женскому организму необходим нормальный гормональный баланс. При недостаточном количестве ФСГ, ЛГ или эстрогена фолликул не разорвется и овуляция не случится. Если же после оплодотворения не окажется нужного количества прогестерона, плодное яйцо не сможет закрепиться в стенке матки. Как правило, к сбою работы гормональной системы приводят следующие факторы:

• регулярные стрессы, приводящие к нервному истощению;
• переохлаждения и инфекционные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возраст старше 35 лет;
• заболевания яичников.

Неадекватная иммунная реакция на сперму партнера

Когда у пары есть иммунологическая несовместимость, возникновение беременности проблематично. Женский организм отторгает мужскую сперму, в результате чего происходит сбой. Поскольку сперма – чужеродный белок, в шеечную слизь женщины поступают антитела, препятствующие прохождению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Так и не преодолев цервикальную слизь, мужской генетический материал погибает.

Что препятствует зачатию со стороны мужчины?

Когда супруги не могут зачать ребенка, им обоим необходимо пройти полное обследование. Случается, что у женщины не обнаруживают проблем, приводящих к бесплодию, а мужчине, напротив, требуется длительное лечение. Хронический простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе, недостаточная подвижность сперматозоидов – далеко не все причины, провоцирующие бесплодие у мужчин.

Урологические и андрологические заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика развивается у 20% мужчин старше 17 лет. В 30% случаев данная патология влияет на способность к зачатию.

Заболевание предстательной железы – простатит, протекающий в хронической форме, приводит к снижению качества спермы. Количество сперматозоидов уменьшается, а их активность падает, что значительно снижает вероятность зачатия.

Врожденные аномалии также нередко приводят к мужскому бесплодию. К ним относятся:

• одно яичко или их полное отсутствие;
• крипторхизм;
• тяжелая форма эписпадии;
• гипоспадия;
• синдром Янга;
• фимоз.

Последствия перенесенных инфекционных заболеваний

Причиной мужского бесплодия нередко становятся перенесенные когда-то инфекции. Перенесенный в детстве вирус эпидемического паротита (свинка) приводит к воспалению яичек (орхиту) и бесплодию.

Когда мужчина склонен к беспорядочным половым связям и при этом не использует презерватив, у него есть все шансы заразиться инфекциями, снижающими подвижность сперматозоидов. Сюда относятся:

• гонорея;
• сифилис;
• трихомоноз;
• хламидиоз.

Низкое качество спермы

Генетический материал мужчины должен содержать достаточное количество активных, способных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. С помощью спермограммы можно определить качество спермы. У способного к оплодотворению мужчины показатель превышает 50%. Зачастую недостаточное количество сперматозоидов или их низкая активность отмечаются у следующих категорий мужчин:

• возрастом старше 35 лет;
• перенесших инфекции;
• имеющих пристрастие к острой, соленой пище;
• с низкой функцией яичек.

Если показатели ниже нормы, доктор назначает терапию. Через три месяца состав генетического материала нормализуется. В противном случае показано дальнейшее лечение либо ЭКО.

Общие причины отсутствия зачатия

Чтобы устранить причины, провоцирующие бесплодие, супружеские пары обращаются к специалистам. По результатам диагностики выясняется, что именно является причиной патологии. Только после этого доктор дает свои рекомендации, назначает терапию. Если анализы в норме, невозможность зачатия может быть вызвана общими причинами, которые возникают со стороны как мужчины, так и женщины.

Нервные и физические перегрузки

Почти 30% пар оказываются бесплодными из-за психологических проблем. Поскольку именно нервная система определяет благоприятный для зачатия момент, отрицательное психоэмоциональное состояние тормозит процесс зарождения новой жизни.

Чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение менструального цикла, поставить под вопрос возникновение овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует предпочесть умеренные нагрузки: ходьбу, йогу, гимнастику. Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе. Ученые утверждают, что во время регулярных занятий происходит увеличение концентрации сперматозоидов в сперме.

Прием или отмена гормональных препаратов

Прием комбинированных гормональных препаратов предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Как только семейная пара готова к прибавлению в семье, женщина прекращает принимать оральные контрацептивы, но зачатие все равно не наступает. Дело в том, гормоны, входящие в состав КОК, тормозят развитие фолликула, созревание яйцеклетки. Кроме того, после приема подобных контрацептивов возникают такие состояния:

• снижение сократительной способности фаллопиевой трубы;
• сгущение и изменение состава цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой;
• изменение структуры эндометрия, затрудняющее присоединение плодного яйца к детородному органу.

Побочный эффект приема лекарственных средств

В некоторых случаях беременность не наступает из-за приема некоторых медикаментозных средств. К группе риска относятся: анальгетики, антидепрессанты, антибактериальные средства. Обыкновенная «аскорбинка» может привести к уменьшению объема цервикальной слизи, если употреблять витамин в больших количествах. Если шеечной слизи недостаточно, выживаемость сперматозоидов существенно понижается, оплодотворение не наступает.

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков

Пагубные пристрастия приводят к хронической интоксикации организма, что негативно сказывается на функциональности женской и мужской репродуктивной системы. Прежде чем обзаводиться потомством, будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, оздоровить свой организм и вывести из него токсичные вещества. Если беременность наступила незапланированно, даже малые дозы никотина, алкоголя или наркотических веществ могут привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Возраст мужчины и женщины

С возрастом репродуктивная функция угнетается. После 35–40 лет женские гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, а качество мужского генетического материала существенно снижается с 50-летнего возраста. Однако данные показатели относятся к здоровым людям, не имеющим алкогольной или никотиновой зависимости. У курящих, пьющих, имеющих хронические патологии людей шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Регулярность и интенсивность половой жизни

Эксперты ВОЗ утверждают: если вступать в интимные отношения дважды в неделю на протяжении года, здоровое зачатие гарантировано. Чрезмерная активность накануне выхода яйцеклетки, напротив, снижает качество спермы – и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Планирующим беременность парам необходимо снизить активность, воздерживаться от половых актов в течение 5–7 суток до наступления овуляции. Также придется исключить мастурбацию и оральный секс. Следует учесть, что лучшее время для зачатия – за день до выхода яйцеклетки.

При воздержании дольше 7 суток количество сперматозоидов возрастает, но их подвижность, наоборот, снижается. Это, в свою очередь, препятствует наступлению беременности.

Несбалансированный рацион, злоупотребление диетами

На созревание сперматозоидов уходит около двух месяцев, поэтому контролировать свое питание будущим родителям нужно заранее. Монодиеты истощают организм, в том числе и половые клетки. Систематическое переедание и пристрастие к вредной пище также снижает вероятность возникновения беременности.

Консерванты, фаст-фуд и прочие вредные продукты содержат влияющие на возможность зачатия биологически активные вещества, гормоны. Чтобы приблизить наступление беременности, супругам следует пересмотреть свой рацион, перейти на сбалансированное питание.

Как решить проблему?

Если овуляция была, а забеременеть не удалось, следует обратиться к гинекологу. Случается, что бесплодие вызвано патологическими процессами в организме, и доктор назначит лечение. Однако все чаще проблемы бывают вызваны другими причинами. Чтобы получилось забеременеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• прекратить прием гормональных контрацептивов;
• рассчитать день овуляции;
• заниматься сексом не реже 2 раз в неделю;
• укреплять физическое здоровье;
• ввести в свой рацион полезные продукты;
• не принимать антидепрессанты, антибактериальные средства;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов.

Приходит момент, когда двое осознают, что готовы стать родителями. У многих забеременеть нет проблем, но встречаются случаи, когда пара не может зачать ребенка. Этот факт производит угнетающее воздействие на психику людей, готовых стать отцом и матерью.

Часто это становится навязчивой идеей. Супруги начинают по поводу и без повода ссориться, иногда доходит до развода. В таких случаях, эмоции плохой попутчик. Если беременность не происходит, то ссоры не помогут в зачатии. Чтобы выяснить причины этого нюанса, необходимо обратиться к специалистам по планированию семьи. Они помогут Вам выявить причину, которая привела к бесплодию. Соответственно, без медицинского обследования этого не определить.

Чем моложе женщина, тем здоровее организм и больше шансов забеременеть. В период с 20 до 25 лет он составляет 95%. С возрастом детородная функция снижается. До 35 лет зачатие ребенка возможно, но на 15% меньше, чем у молодых женщин. После 35 лет эта возможность всего лишь 60%. Но у многих даже в молодом возрасте не сразу наступает беременность. Не нужно огорчаться. Только если прошло больше двух лет, тогда за помощью есть смысл обратиться к медицине. Если возраст будущей мамы от 30 до 35, то если год нет зачатия, также необходимо будет выяснить причину.

Причина может быть не только в женщине, но и в мужчине

К женскому бесплодию могут привести заболевания в области гинекологии. Часто его может вызвать гормональный сбой. Стрессы, психические расстройства, гипертония, избыточный или недостаточный вес – все они могут провоцировать бесплодие.

У сильного пола к нему могут привести также гормональный сбой или генетика. Может быть выявлена недостаточная активность сперматозоидов. Сужение семявыводящих протоков, травмы половых органов и операции в области малого таза – приводят к неспособности зачать малыша.

И будущим родителям не стоит забывать: курение, алкогольные напитки, наркотики – враг для продолжения рода! Только от здоровых родителей, может быть здоровое потомство. Надо с большой ответственностью относиться к себе. Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, здоровая нервная система – это просто, чтобы обеспечить себе крепкое здоровье.

Бывают разные ситуации в жизни, которые сразу нельзя осмыслить. Первенец подрастает, просит братика или сестричку. Родители также не против пополнения семьи. Но проходят дни, месяцы, а зачатие не наступает. Почему? Если роды протекали без осложнений, женщина не простывала и не болела инфекционными заболеваниями, то причина в нарушении психики. Для каждой женщины беременность – это двойная нагрузка на организм. Роды – это тоже стресс. Уход за ребенком некоторых мам доводит до истощения, как физического тела, так и нервной системы. Ночи без сна, первые зубки, различные недомогания ребеночка, все это влияет на психику мамы. Это состояние приводит к бесплодию. Чем больше мама будет нервничать по поводу, что не может забеременеть, тем больше она усугубляет свое положение. Чтобы снова стать мамой, надо обратиться за помощью к специалисту, если самостоятельно не удается справиться с расшатавшимися нервами. Пройти курс лечения. Только положительные эмоции помогут снова насладиться материнством.

Также не лишним будет пройти полное обследование, мало ли какие произошли в организме изменения. По результатам анализов, станет ясной причина бесплодия. Врач сможет оказать Вам квалифицированную помощь.

Не лишним вести график овуляции. Особенно, если Ваш возраст перешагнул рубеж – за 30 лет. При регулярном цикле легко вычислить день овуляции, обычно он припадает на 12-14 день менструального цикла. Самым благоприятным периодом для зачатия считается сам день, и два дня до и после овуляции. День овуляции можно определить при помощи измерения базальной температуры или по изменениям слизистых выделений.

Необходимо в календаре отмечать период менструального цикла. Если он у Вас нерегулярный, то овуляции нет, отсюда и бесплодие. Надо обратиться к гинекологу по поводу лечения. Если яичники работают нормально, то цикл будет регулярным. Но существует ряд других заболеваний, которые также приводят к сбоям цикла. В любом случае, нужна консультация врача и его грамотное заключение. При правильном диагнозе, есть шанс все исправить.

Также не помешает график, в котором Вы будете отмечать результаты базальной температуры. По дню, который покажет более высокую температуру, сможете определить овуляцию. Этот график поможет удостовериться, что Ваш организм вырабатывает достаточный уровень гормона – прогестерон. Об этом подскажет повышенная температура, на следующий день после овуляции. Этот гормон выполняет важную роль при зачатии ребенка.

Когда Вы обратитесь в женскую консультацию о решении своей проблемы, врач-гинеколог обязан получить о Вас всю информацию. Не надо стесняться отвечать на вопросы доктора. Не следует врать, что-то скрывать. Чтобы поставить правильно диагноз, он должен знать о Вас все – сколько половых партнеров было, сколько родов и абортов, болели ли инфекционными заболеваниями? Как протекала первая беременность, какие были осложнения во время нее и при родах. Была ли зависимость от наркотиков и алкоголя?

После беседы с Вами, врач даст направления на обследование. Нужно будет сдать анализ на количество прогестерона.

Необходим будет посткоитальный тест. Для этого в течение 6-10 часов по окончанию полового акта, берут на анализ слизь из влагалища. Ее исследуют на антитела, которые способны убивать сперматозоиды.

Если по анализам, которые Вы сдали, все же невозможно установить диагноз, Вам предложат более углубленное исследование, в условиях стационара.

Вам предложат сдать анализ, на определение хромосомного уровня – на кариотип. Также необходим анализ крови, чтобы проверить на свертываемость. Посетить эндокринолога. При заболеваниях, связанных с нарушениями щитовидной железы – необходимо будет пройти курс лечения. Благодаря иммунологическому исследованию, можно определить супругов на совместимость. Это обследование помогает выявить у женщины антитела, которые убивают сперматозоиды. Не помешает лапароскопия, которая покажет спаечные процессы в маточных трубах. При непроходимости труб – беременность невозможна.

Супруг должен посетить андролога. Сдать анализ спермы на спермограмму, который покажет активность сперматозоидов и их количественный состав. При полиспермии – большом количестве сперматозоидов, также возможно бесплодие.

Вы прошли обследование и у Вас не выявили проблем со здоровьем. Значит, нет повода для беспокойства. Не нужно переживать, что зачатие не наступает в данный период. Возможно, Вашему организму надо окрепнуть для того, чтобы снова вынашивать ребенка. Следите за своим образом жизни, больше находитесь на лоне природы. Питание должно быть правильным и сбалансированным. В Вашем рационе должно быть больше овощей и фруктов. От вредных привычек надо отказаться.

Женщины должны знать, что чем чаще Вы занимаетесь сексом, тем лучше будет качество спермы у партнера. Поэтому не надо ждать дня овуляции – секс должен быть регулярным. Только вера, надежда и любовь, помогут Вам снова услышать – папа и мама. Сегодня медицина может многое, и у Вас будет Ваш долгожданный малыш!

Почему беременность не наступает: причины и что делать

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

• Почему, если оба здоровы, не наступает беременность?
• Есть овуляция, а беременность не наступает: причины
• Другие причины
• Если не получается, что делать?
• Почему с первого раза беременность не наступает?
• После стимуляции овуляции
• После лапароскопии

Почему не наступает беременность, если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

• Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые .
• Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят , когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

• некачественный ооцит,
• плохая спермограмма;
• генетическая неполноценность зиготы.

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

• Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
• Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
• «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

• Отсутствуют маточные трубы или они спаяны (). Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается . Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
• Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что – ошибочно.
• Наличие в , спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают , следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.

• Гормональные неблагополучия при мешают созреванию ооцита и . – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или – для удаления очагов и подтверждения .
• При (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, .
• Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
• Лактационный период.

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

• Половой акт не совпал с . Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
• Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.

Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.

• . Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть .
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и , гормоны и с партнером.
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют , лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме и , также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции овуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%. Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

Чтобы на свет появился маленький человечек, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. А чтобы эта встреча произошла, в организме будущих мамы и папы должно случиться множество событий, совпадающих по времени. От их синхронности во многом зависит время наступления беременности.

Благоприятный момент для зачатия ребенка

Ежемесячно в яичнике женщины созревает фолликул, который содержит яйцеклетку. Под действием женских гормонов он развивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению она сохраняет в среднем 24 часа. Для оплодотворения наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться – тогда у сперматозоидов будет достаточно времени, чтобы добраться до маточных труб, где и состоится встреча с женской половой клеткой. При регулярной половой жизни и нормальном менструальном цикле специально высчитывать этот момент нет нужды.

Однако бывают случаи, когда вычисление точной даты овуляции помогает поскорее добиться желаемого результата. Самый простой и точный метод – это использование специальных тест-полосок для определения овуляции. Кроме того, о выходе яйцеклетки можно узнать по УЗИ, изменению базальной температуры тела, при помощи специального прибора по рисунку кристаллизации слюны, календарным методом.

Нарушения овуляции и что такое «бесплодие военного времени»?

Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам: например, при заболеваниях гипофиза (при избытке пролактина – гормона, стимулирующего лактацию), щитовидной железы (при снижении ее функции), яичников (кисты, поликистоз, воспаления), надпочечников (при избытке мужских половых гормонов).

Избыточная и недостаточная масса тела, а также быстрая потеря веса также могут быть причинами . Чрезмерные физические нагрузки временно блокируют этот процесс. Да и стресс негативно сказывается на способности к зачатию. Его влияние на репродуктивную функцию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое воздействие с тем, что в критических ситуациях инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая размножение. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

Сперматозоид: что приводит к мужскому бесплодию?

Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время половой близости во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу, при этом достигают цели далеко не все участники забега. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе, по разным данным, от 2 до 7 суток. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен преодолеть барьер из клеток лучистого венца (фолликулярные клетки, окружающие яйцеклетку) и оболочки яйцеклетки. Для этого «сил» одного сперматозоида недостаточно, необходима «атака» от 100 до 400 тысяч его собратьев, хотя только один из них проникнет в яйцеклетку! Достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте и их способность оплодотворить яйцеклетку – залог быстрого наступления беременности.

Безусловно, вероятность зачатия зависит от качества спермы. Но вот связь потенции с бесплодием является мифом. В действительности же мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» – страдать бесплодием. Дело в том, что сперматозоиды появляются в мужском организме в период полового созревания, когда иммунная система уже сформирована. У некоторых мужчин сперматозоиды воспринимаются ею как чужеродные для собственного организма, что приводит к образованию антиспермальных антител, ухудшающих качество семенной жидкости. Наиболее частой причиной такого противодействия являются следующие заболевания: травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем.

Если мужчина здоров, то главный залог качества сперматозоидов – это его образ жизни . Так, низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес и курение могут приводить к застою крови в тазовых органах и воспалению. Сперматогенез, как и женский менструальный цикл, регулируется гормональной системой организма. Поэтому, если мужчина принимает анаболические стероиды, то естественный баланс гормонов в организме нарушается, что может привести к .

Есть еще один, характерный только для мужчин, фактор, влияющий на репродукцию. Это перегревание . Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре, которая немного ниже общей температуры тела. Недаром северные народы часто пользовались баней в качестве способа контрацепции. По этой же причине мужчине, который хочет стать отцом, не следует часто посещать сауну, носить тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, так как это может способствовать повышению температуры яичек. К ухудшению качества спермы приводят также любые лихорадочные состояния. Причем оплодотворяющая способность может быть снижена в течение 3 месяцев после повышения температуры, так как именно столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичках.

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин – это хронический стресс . С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

Где и как происходит оплодотворение?

Возможность оплодотворения зависит от состояния здоровья партнеров. Прежде чем мужская половая клетка встретится в маточной трубе с женской, проходит от 3 до 6 часов. В течение первых 12 часов после оплодотворения происходит объединение генетического материала с образованием зиготы (одноклеточный эмбрион), которая еще 7 дней будет находиться в маточной трубе и лишь затем опустится в матку, где начнет «присматривать» местечко для прикрепления. Поэтому состояние маточных труб зачастую становится фактором, определяющим зачатие, ведь именно здесь происходит встреча и первые дни новой жизни. Трубный фактор является одной из основных причин, вызывающих женское бесплодие. Непроходимость труб чаще всего возникает после перенесенного острого или хронического воспаления половых органов и приводит к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но, к счастью, такое бесплодие обратимо. Его можно вылечить при помощи пластических реконструктивных операций на маточных трубах или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Выбираем позу для оплодотворения

Еще один важный момент для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки – это поза при половом акте. Отметим, что правильно выбранное положение может увеличить вероятность зачатия, так как от этого зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя) часть спермы будет просто теряться. Позиция «мужчина сверху» или «мужчина сзади» будет оптимальной. Лучше, если 20–30 минут после полового акта женщина полежит на спине с приподнятыми ногами.

Чтобы забеременеть, нужно чаще заниматься сексом?

Многие пары полагают, что чем чаще они будут , тем быстрее наступит беременность. Но это не совсем верно. Так, вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. Когда интимные отношения случаются с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность – они уже не так быстро устремляются к цели. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4–5 дней накануне.

Контрацепция и зачатие

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный, он никак не влияет на способность к зачатию. Другие контрацептивные методы на некоторое время после их отмены могут затруднять оплодотворение. В частности, использование внутриматочных спиралей может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления их работы и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности. В первые месяцы после отмены любых гормональных контрацептивов может возникнуть ситуация, когда из яичника выходит незрелая яйцеклетка, не способная к зачатию, или, наоборот, яйцеклетка созревает, но так и не выходит из яичника. Поэтому их применение рекомендуется прекратить также за 2–3 месяца до планируемого зачатия.

Баланс в норме?

Нормальная среда во влагалище, полости матки и маточных трубах обеспечивает активное движение сперматозоидов. Не пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Лубриканты иногда содержат вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Любая инфекция в половых путях женщины, а также использование различных влагалищных лекарственных препаратов, антибактериальных и ароматизированных средств гигиены, спринцеваний также нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище, что снижает шансы на беременность.

Неприятная ситуация, когда женщина не может забеременеть в течение года и более, может возникнуть не только у женщин после 35 лет, когда в силу возраста фертильность естественным образом снижается, но и у совсем молодых женщин детородного возраста. Бывает, что диагноз «бесплодие» ставят женщинам в 20-25 лет.

Если беременность долго не наступает , крайне желательно пройти обследование, которое поможет выявить возможные причины. Чтобы обследование было полным и достоверным, пройти его должен и мужчина. Очень часто в ходе обследования не удается обнаружить каких-либо нарушений.

То есть, всё в норме, а беременность все равно не наступает. В таком случае остаётся только пробовать снова и снова, ждать и надеяться. Но, чтобы результат был достигнут быстрее, нужно четко представлять процесс, ведущий к зачатию – созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Иногда можно слышать, как женщина жалуется на долгое отсутствие беременности, а когда начинаешь выяснять, оказывается, что женщина элементарно не знает, когда у нее наступает благоприятный период для зачатия. А ведь таких дней в месячном цикле бывает 2 или 3, иногда немного больше.

Немного об определении овуляции

Что же делать, если беременность не наступает год и более, а женщина, по уверению врачей, здорова? В этом случае женщине следует научиться определять овуляцию.

Овуляция – это созревание и выход яйцеклетки из яичника. Овуляция наступает во втором периоде цикла, обычно приходящийся на 12-16 день от начала месячных (первый день менструального цикла). Яйцеклетка жизнеспособна примерно двое суток. Чтобы женщина забеременела, она должна иметь интимный контакт в течение 2-3 дней, когда созрела яйцеклетка.

Происшедшие после овуляции контакты, скорее всего, не приведут к наступлению беременности. Для достижения скорейшего результата, можно точнее высчитать наступление овуляции. Известно, что третья фаза менструального цикла длится в среднем 14 дней, их следует вычесть из общей продолжительности цикла, который в среднем составляет 25-30 дней. Например, при длине цикла 30 дней, овуляция наступит на 16 день цикла (30-14=16).

Все эти подсчеты помогают лишь приблизительно определить овуляцию. Гораздо точнее определяется овуляция с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеке.

Наступление овуляции можно определить и с помощью графика базальной температуры. Этот метод долгий и трудоемкий – необходимо ежедневно, в течение 2-3 циклов, мерить базальную температуру (т.е. в прямой кишке). Измерения надо проводить сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Показания термометра надо ежедневно записывать, затем строить график.

С помощью графиков нескольких циклов можно довольно точно определить наступление овуляции – за день до овуляции температура падает, а в день овуляции повышается до 370 С и выше и держится 1-2 дня, а также и гормональные отклонения.

Что касается симптомов, то женщина в период наступления овуляции сильно возбуждена, у нее наблюдаются густые, напоминающие слизь, выделения (из шейки матки выходит слизистая пробка), иногда кровянистые. Могут наблюдаться несильные тянущие боли внизу живота.

Еще один способ точного определения овуляции – ультразвуковое исследование, или фолликулометрия, для достоверности данных процедуру надо пройти 3-4 раза. Специалист определяет дату овуляции в текущем менструальном цикле.

Чтобы гарантированно увеличить шансы на зачатие, активное участие в процессе должны принимать оба супруга. Для улучшения качества спермы, когда в ней содержится большое количество подвижных сперматозоидов, оба супруга должны вести здоровый образ жизни и много двигаться. К ухудшению качества спермы ведет сидячий образ жизни и перегревание таза.

Чтобы добиться быстрого наступления зачатия, женщинам также рекомендуется вести здоровый образ жизни. Перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют женщинам пролечить явные и скрытые половые инфекции.

Часто причиной бесплодия являются спайки в маточных трубах. К тому же, по этой причине существует риск наступления внематочной беременности. При желании, спайки можно быстро удалить с помощью лапароскопической операции. Чтобы быстрее забеременеть, необходимо предоставить сперматозоидам больше свободы, а значит, половой акт должен обеспечить глубокое проникновение пениса во влагалище.

Сразу после акта женщина может полежать с приподнятым тазом, и, если возможно, в позе березки. Если анализ мазка показал повышенную кислотность влагалища, можно исправить ситуацию спринцеванием слабым содовым раствором в дни предполагаемой овуляции.. Эти меры намного повысят шансы быстрого зачатия.

Но нужно помнить, что частое спринцевание способствует вымыванию здоровой флоры влагалища и обострению воспалительных процессов, есть опасность возникновения молочницы и гарднереллёза.

Народные средства для лечения бесплодия

Большой популярностью у женщин, страдающих бесплодием, пользуется трава шалфея, красная щетка и боровая матка. Конечно, можно приобрести эти травы в аптеке, но гораздо удобнее заказать их через интернет.

Бесспорных официальных данных эффективности трав в лечении бесплодия нет, хотя имеются множество неподтвержденных случаев излечения женщин от бесплодия. Бесспорно влияние фитотерапии в лечении многих гинекологических заболеваний, однако следует помнить о побочных эффектах, таких, как маточное кровотечение.

Если травы помогли забеременеть той или другой женщине, это не значит, что это лечение поможет именно вам. Для заинтересованных женщин: с недостаточным содержанием прогестерона (гормон для поддержания и развития беременности), не рекомендуется пить отвар из шалфея. Недостаток прогестерона можно определить по низкой базальной температуре второй половины менструального цикла.

Отвар из боровой матки вызывает нарушения функционирования печени и маточные кровотечения. Поэтому пить этот отвар следует осторожно, особенно тем женщинам, у которых наблюдаются маточные кровотечения на фоне миомы матки, во время месячных (из-за опасности увеличения кровопотери), при заболеваниях печени или болях в правом боку.

Лечение контрацептивами

Не все контрацептивы могут использоваться по своему прямому назначению. Например, противозачаточные оральные контрацептивы можно использовать для лечения женских заболеваний: контрацептивы применяют при миоме матки (они тормозят развитие доброкачественной опухоли), при эндометриозе, при заболевании угревой сыпью, при гормональных нарушениях.

Известно, что после отмены противозачаточной терапии, может быстро наступить беременность — это так называемый «ребаунд-эффект». После лечения бесплодия в легкой форме, врачи рекомендуют женщинам сразу после трехмесячного курса противозачаточных препаратов предпринимать активные меры по достижению беременности.

Чтобы испробовать этот метод, необходима консультация врача, в результате которой вы узнаете, какие оральные препараты вам показаны, а какие нет (анализы для такой консультации сдавать не нужно), как правило, противозачаточные препараты имеют ряд противопоказаний: заболевания печени, гипертония, злоупотребление курением, тромбозы, возраст женщины более 35 лет.

Божья помощь

Многие верующие женщины свидетельствуют о помощи церковных святынь в процессе наступления беременности. Посещение мощей Матроны Московской, находящихся в Покровском монастыре, творит настоящие чудеса. Матроне Московской можно написать записку с просьбой о ребенке и прочесть молитву. Вера и помощь Матушки Матроны помогли многим женщинам обрести счастье материнства.

Если ничего не помогло

А если женщина не может забеременеть в течение 2-х, 3-х лет? Таким женщинам остается вариант ЭКО или ЭКСИ – так называемое «зачатие в пробирке». Методика ЭКО является на сегодняшний день хорошо исследованной и очень эффективной, она уже помогла и помогает многим женщинам испытать радость материнства даже при полном отсутствии труб, их непроходимости, и мужском бесплодии.

К положительным факторам ЭКО следует отнести возможность использования в зачатии только качественных эмбрионов, что очень актуально для пар после 40 лет, так как исключено наличие патологий, а также наследственных заболеваний.