Решение о необходимости маммопластики у большинства женщин мотивируется в первую очередь желанием увеличить размер груди. Немаловажным моментом является выбор той или иной формы молочной железы. Но очертания будущей груди зависят не только от вида имплантата, но и от способа его установки.

Как форма имплантатов влияет на вид груди?

Чтобы это понять, нужно знать, что грудь женщины и имплантаты взаимодействуют между собой, давят друг на друга. У молочных желез уже есть своя определенная форма, а степень естественной мягкости и эластичности различается с теми же характеристиками у грудных эндопротезов. Все эти показатели влияют на внешний вид увеличенной груди. Однако не только вид имплантата и натуральная форма груди женщины определяют будущий результат. Важную роль играет и выбор способа установки имплантатов: над грудной мышцей, над молочной железой. Только опытные хирурги могут собрать все эти факторы воедино и предугадать итоговый облик прооперированной груди.

Способы установки имплантатов

• Субмускулярно (установка имплантатов под грудной мышцей);
• Субгландулярно (установка имплантатов под молочной железой);
• Субфасциально (установка имплантатов под фасцию большой грудной мышцы).

Разберем особенности каждого расположения имплантатов.

Способ установки под молочную железу

Восстановительный период при установке под железу проходит легче и быстрее

Этот способ не очень подойдет женщинам с маленьким объемом молочной железы. Имплантат будет прощупываться и может быть виден визуально. Но основной недостаток данного метода — это возможность возникновения осложнений в виде фиброзной капсулярной контрактуры и потеря чувствительности сосков. Но помимо недостатков у данного способа есть и достоинства.

Преимущества:

• Не задевается большая грудная мышца, вследствие чего сокращается восстановительный период, который проходит с незначительными болевыми ощущениями или с полным их отсутствием. Отеки также минимальны, молочные железы за короткий срок принимают свою окончательную форму;
• При физической нагрузке имплантат, установленный таким способом, не деформируется и не смещается;
• Субгландулярно способ делает грудь более полной.

Недостатки:

• Возможна капсулярная контрактура;
• При тонкой коже груди женщины, небольшом количестве жировой ткани и недостатке молочной железы имплантаты могут быть видны и ощущаемы;
• На коже вокруг имплантата могут возникнуть неровности в виде ряби и волн;
• Из-за отсутствия мышечной поддержки крупные имплантаты могут растянуть кожу и сделать грудь обвисшей;
• Риск попадания инфекции и исчезновения чувствительности выше;
• Появление растяжек на груди;
• Затрудненное кровоснабжение;
• Возможно появление асимметрии груди.

Установка имплантатов под железу хорошо подойдет тренированным женщинам

Пластические хирурги не часто выбирают метод над мышцей, но он может идеально подойти женщинам, у которых достаточный объем молочных желез, чтобы покрыть имплантаты, есть птоз, но нет желания совершать подтяжку, наблюдается рубцевание или дистрофия грудной мышцы, имеются сильные мышцы вследствие занятий тяжелой атлетикой или бодибилдингом (тренированные грудные мышцы способны исказить имплантат).

Комментирует Валерий Якимец:

Ведущий пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, действительный член ОПРЭХ.

Нет идеального способа увеличения груди. У каждого метода установки есть свои достоинства и недостатки. Например, при установке имплантатов под мышцу во время ее напряжения форма груди может немного искажаться. В случае установки под железу при физической нагрузке форма будет естественнее. Но имплантаты давят на молочные железы изнутри, они истончаются и атрофируются, а имплантаты могут деформироваться. Если увеличение груди под железу выполняется женщине-спортсменке, то имплантат с большой долей вероятности будет проглядываться.

Способ установки под большую грудную мышцу

При субмускулярном расположении имплантатов они полностью покрываются мышцами. Этот метод в свое время стал альтернативой субгландулярному. Однако и этот метод имеет достаточное количество существенных недостатков: повышенная травматичность, тяжелый восстановительный период, при нагрузке на грудную мышцу грудь может искажаться и деформироваться. При некорректном помещении имплантатов под грудную мышцу они впоследствии могут сместиться.

Преимущества:

• Имплантат полностью покрыт мышцей (это подойдет для женщин с дефицитом молочных желез);
• Имплантат впоследствии остается абсолютно невидимым и неощутимым;
• Минимальный риск капсульной контрактуры.

Недостатки:

• Не самый естественный результат;
• Плотность мышц, покрывающих имплантаты, не дает достигнуть желаемой величины и высоты груди;
• Деформация и (или) смещение имплантатов при сокращении грудной мышцы.

Пластические хирурги в своей практике не очень часто пользуются данным методом установки.

Способ установки под фасцию большой грудной мышцы

Способ установки имплантата под фасцию грудной мышцы хирурги считают самым оптимальным

Несовершенства установки имплантатов вышеперечисленными способами привели к появлению оптимального метода. Полное покрывание имплантата без риска деформировать молочные железы стало возможным субфасциальным методом. Фасция — это хорошо выраженный слой, мягкая прослойка между имплантатом и кожей, под которой не будут проглядываться края имплантатов и не произойдет травмирования большой грудной мышцы. Фасция крепко удерживает эндопротез.

При размещении имплантата по фасцию грудь не будет искажаться во время сокращений грудной мышцы. Также практически исключается смещение имплантатов. При установке имплантатов субфациальным методом результат получается натуральным и гармоничным. Фасция способствует увеличению упругости покрывающей ткани и снижает видимость краев имплантатов.

Субфасциальный метод используется при увеличении груди различными доступами:

• Подмышечный;
• Поджелезистый;
• Периареолярный.

Именно этим способом пользуется большинство специалистов при увеличивающей маммопластике.

Преимущества:

• Максимально натуральный вид, переход груди гладкий и плавный;
• Уменьшается опасность развития капсульной контрактуры;
• Фасция поддерживает имплантаты и не дает им обвиснуть;
• При физической нагрузке почти отсутствует опасность деформации имплантатов.

Недостатки:

• Послеоперационная болезненность;
• Длительный период восстановления;
• Смещение имплантата с течением времени (при дряблой коже груди).

Драйвер — это специфическая управляющая программа, которая сообщает операционной системе информацию о подключенном оборудовании и предоставляет механизмы для его использования. Многие такие программные продукты содержат в себе достаточно сложный функционал, обрабатывая самую разнообразную информацию, проходящую через обслуживаемое оборудование. Это может быть аудио и видеоинформация, потоки данных сканирующих, печатающих и сетевых машин, информация о нажатии клавиш, движениях мыши, взаимодействие с переносными носителями, разнообразными мобильными телефонами и пр. и пр.

Сведения об установленном «железе» можно узнать, зайдя в «Панель управления», выбрав раздел «Система» и нажав ссылку или кнопку «Диспетчер устройств»

В открывшемся древовидном списке будут видны все устройства, видимые операционкой

Какие бывают способы установки?

Если при подключении нового оборудования операционная система не смогла автоматически настроить соответствующее ПО, то у Вы можете пойти двумя путями:

1. Воспользоваться специальными программами для поиска и автоматической установки.

2. Самостоятельно найти и установить необходимое программное обеспечение.

Оба эти способа имеют свои преимущества и недостатки. Первый вариант безусловно удобнее и значительно экономит время. И при использовании стандартного оборудования такой подход даст хорошие результаты — все железяки заработают как надо и без сбоев. Кроме того при использовании последних версий таких программ автоматизации Вы получите наиболее свежие версии драйверных файлов. Более подробно про этот метод можно прочитать на этой странице нашего сайта: .

Несмотря на значительное удобство, часто бывает так, что не удается установить управляющую программу автоматически из-за того, что ее попросту нет в базе данных выбранной утилиты. В этом случае Вам придется заняться настройкой вручную. Хоть это и требует больше времени, но такой подход наиболее надежен. Ведь получив управляющую программу непосредственно от производителя оборудования, Вы одновременно получаете гарантии ее полной совместимости с устанавливаемым устройством с учетом всех нюансов его работы. Такие нюансы могут быть не учтены в универсальных сборниках.

Как получить драйвер?

Обычно все нужное программное обеспечение идет в комплекте с купленным товаром на оптическом диске. В этом случае зачастую достаточно вставить диск в привод, запустить приложение и следовать подсказкам в процессе настройки.

Если же диск утерян, или Вы хотите более свежей версии, то сделать это можно на сайте производителя оборудования в соответствующем разделе, который стандартно называется «Сервис / Поддержка».

При поиске нужных файлов следует не забывать, для какой версии операционной системы Вам они нужны. Потому что приложения, разработанные для Windows XP скорее всего не заработают нормально на более новых ОС, а 32-разрядный софт может отказаться функционировать в 64-разрядной среде. И наоборот.

Может случиться так, что Вам в руки попадет устаревшая аппаратура. И просто так запустить его на последних версиях операционной системы не получится. В этом случае можно попробовать установить его в режиме совместимости с более старыми версиями Windows. К сожалению это не всегда приводит к успешному результату. И проблема отсутствия нормальной поддержки под новые версии ОС вынуждает пользователей отказываться от пользования многими вполне рабочими и полезными товарами.

Ручная установка драйвера

Обычно управляющие программы поставляются производителями в виде установочных приложений. Запустив установку, пользователь получает подсказки и следуя установочным этапам без особых проблем справляется со всем процессом настройки.

Но довольно распространена ситуация, когда такого дружественного софта не предусмотрено. И многие пользователи не знают, что делать в этом случае.

Ниже описан порядок действий в подобной ситуации на примере MP3-плеера iRiver IFP-700.

Чтобы сохранить информацию, записанную на микрофон этого плеера, необходимо как установить его драйвер, так и после этого воспользоваться специальной утилитой iRiver Music Manager. Но к сожалению на официальном сайте iRiver не удается скачать необходимые файлы. Более того, из содержания страницы на сайте видно, что этот плеер рассчитан на ОС не новее Windows XP.

Соответственно для гарантии успеха потребуется устанавливать этот плеер в Windows XP.

Немного поискав, удалось раздобыть вот такой архив с нужными файлами:

Распаковываем содержимое архива

и видим что в нем нет никаких exe-файлов. Но зато есть , который описан как «Сведения для установки».

Именно этот файл (в комплекте с соседними из этой папки) и нужен операционной системе, чтобы успешно подключить плеер к USB-порту.

Подключаем плеер шнуром к компьютеру и видим, что появилось такое типичное окно:

Если мы пойдем обычным путем, и выберем автоматическую остановку, то после длительного показа вот такого окна

появится сообщение о неудаче. Поэтому нажимаем кнопку «Назад», чтобы пойти альтернативным путем.

В этом окне вместо автоматического способа следует выбрать вариант «Установка из указанного места»

Нажимаем кнопку обзор и выбираем папку, в которую мы распаковали файлы из zip-архива.

В результате в строке для поиска должен оказаться путь к папке, в которой находится inf-файл:

По завершении процесса появляется окно об успешном выполнении:

Можно дополнительно убедиться в этом, перейдя в Диспетчер устройств и увидев там наличие установленного плеера:

Итоги

Используя перечисленные в этой статье методы, Вы сможете успешно устанавливать управляющие программы для используемых Вами устройств. А знание того, как установить драйвер вручную с помощью inf файла, позволит Вам максимально расширить количество используемой аппаратуры, не привлекая сторонних специалистов. Кроме того, использование официального софта с сайтов производителей устройств значительно повысит надежность работы Вашего компьютера.

Есть два главных способа установки операционных систем семейства Windows, причем неважно, какой версии - Windows XP, Windows Vista или Windows 7. Большой разницы в этих способах практически нет, и при условии исправной аппаратной части они приводят к нужному результату, в этом материале мы разберем преимущества и недостатки таких установок.

По большому счету это даже не методы, а всего лишь разные способы установки windows. Первый метод заключается в запуске программы установки операционной системы сразу после включения компьютера. Второй же - это установка из под уже установленной системы.

Рассмотрим подробнее первый способ первый метод. Такая установка системы является самой универсальной и распространенной, потому что Windows обычно переустанавливается в случаях сбоя или когда на компьютере не установлена вообще никакая ОС, такое случается при покупке нового компьютера или .

Сама установка заключается в правильной разметке дискового пространства и выборе раздела диска, на который мы ставим систему. Для запуска такой установки требуется вставить диск с дистрибутивом Windows в дисковод и в BIOS выбрать загрузку с компакт-диска, обычно это пункт меню «Boot device». Из преимуществ этого метода является то, что можно установить windows без опасений, что в новую систему проникнут ошибки или вирусы с уже установленной на компьютере операционной системе. Из недостатков этого метода можно выделить отсутствие встроенных драйверов на оборудование вашего компьютера. То есть после первого запуска Windows есть очень большая вероятность, что не у Вас сразу не будет работать звук, сетевые карты и правильно обрабатываться видеосигнал. Поэтому после установки виндовс требуется приложить еще усилия по настройке Вашей системы. Так же и все программы, которые работали на компьютере, будут отсутствовать. Если Вы не знаете, как устанавливать драйвера или дополнительное программное обеспечение, или у Вас возникают трудности с установкой, то рекомендуем обратиться к специалистам. Такие работы, например, могут выполнить наши сервис инженеры в кратчайшие сроки. Так же на все работы по установке windows вы получите гарантию и существенные скидки при повторных обращениях.

Зачем же нужен другой способ, когда установка идёт через оболочку установленной операционной системы? Данный метод был придуман программистами Microsoft для тех людей, которые не знают, как правильно установить систему с помощью первого способа. В этом случае лучше обратиться к специалистам, которые качественно и на долго.

Второй метод заключается в том, что после запуска установленной системы Вы вставляете диск с windows в дисковод компакт дисков, далее появляется меню запуска установки, где после необходимых операций компьютер перезагружается и начинается процесс установки windows по первому методу, описанному выше. За тем лишь исключением, что раздел, на который Вы устанавливаете новую систему уже нельзя отформатировать или изменить его размер. Так же все файлы которые были в старой системе будут присутствовать и в новой, что чревато ошибками или попаданием вирусов в заново установленную операционную систему. Тем самым существует риск, что в скором времени Вам потребуется новая переустановка.

Современные зубные имплантаты представлены в широком многообразии: односоставные и двусоставные, классические корневидные, базальные, компрессионные и многие другие. И в зависимости от модели имплантата, наличия оборудования в клинике врач выбирает определенный способ его установки.

Способы установки зубных имплантатов

Лоскутный способ установки имплантатов

Лоскутный способ подразумевает проведение следующих манипуляций (непосредственно во время операции, то есть после прохождения всех подготовительных процедур):

1. вводится анестезия,
2. десна обрабатывается антисептическим раствором,
3. десна разрезается - делаются один надрез вдоль и два поперек, таким образом образуется лоскут, который отслаивается, открывая доступ к костной ткани,
4. при помощи специальных инструментов в костной ткани делается отверстие - ложе, точно соответствующее размерам имплантата,
5. имплантат вкручивается в костную ткань,
6. десна возвращается на место, накладываются швы.

Видео как устанавливаются импланты лоскутным способом для двухэтапной имплантации

Это весьма травматичный способ установки имплантатов, после которого пациенту придется восстанавливаться около 1-2 недель. Кроме того, возможны осложнения: кровотечения из раны, расхождение швов, болезненные ощущения, проникновение бактерий через наложенные швы и как следствие - воспаление тканей вокруг имплантатов и даже отторжение конструкций.

Миниинвазивный или трансгингивальный способ установки имплантатов

Миниинвазивный способ применяется в основном при методах . Данный способ также имеет и другие наименования: трансгингивальный, компрессионный, бесшовный, бескровный, малотравматичный и так далее. Все эти названия отражают его суть: имплантаты устанавливаются быстро и без травмирования тканей.

При миниинвазивном методе используются как правило , которые буквально вкручиваются в костную ткань через десну, без массивных разрезов, без отслаивания десневого лоскута и без создания ложа под искусственный корень в костной ткани. Односоставные конструкции имеют цельную структуру, поэтому после их установки верхушка остается над десной - ее можно использовать для протезирования практически моментально.

Видео установки зубного импланта трансгингивальным способом.

Данный способ относительно классического протокола имеет множество преимуществ. Это и сокращение сроков проведения операции, и облегчение состояния пациента, и уменьшение длительности реабилитационного периода из-за минимальной травматизации тканей. Пациенты отмечают, что восстановление после операции происходит буквально за пару дней, неприятных ощущений гораздо меньше, чем после установки классических имплантатов лоскутным способом. Кроме того, поскольку ткани не разрезаются, сокращается риск инфицирования тканей вокруг имплантатов - их отторжение практически невозможно.

Латеральный способ установки имплантатов

Латеральный способ, пожалуй, самый травматичный и рискованный из всех. Как правило латерально устанавливаются массивные пластиночные и дисковые имплантаты , представляющие из себя одно целое с абатментом. Для доступа к кости разрезается и отслаивается большой лоскут десны, в том числе и в боковой части челюсти, затем врач специальным инструментом буквально выпиливает отверстие под имплантат. Важная особенность: полученное ложе должно идеально совпадать с размером и формой имплантата, что требует от врача ювелирной работы. Затем имплантат вставляется сбоку, десна зашивается. Для стабилизации конструкции и предотвращения расшатывания имплантатов сразу устанавливается зубной протез.

Такой способ сегодня практически не используется: высокий процент отторжения таких имплантатов из-за сильного травмирования мягких тканей и как следствие высокого риска воспалительных процессов, приводящих к разряжению костной ткани вокруг имплантатов.

Одномоментный способ установки имплантатов

Одномоментный протокол также используется при экспресс-методиках. Возможен он в единственном случае - при одномоментном замещении удаленного корня зуба на искусственный аналог. То есть имплантат фиксируется в туже самую лунку, где только что был живой зуб, в момент его удаления. В зависимости от показаний, то есть состояния костной ткани пациента, его общего здоровья, может быть установлен как классический двусоставный, так и односоставный имплантат.

В первом случае потребуется время на приживление конструкции в кости - перейти к постоянному протезированию можно будет не ранее чем через 3-4 месяца. В случае применения односоставных конструкций, установить постоянные протезы можно сразу после вживления имплантов в кость.

Установка имплантатов при помощи лазера

Лазерная технология не является самостоятельным способом вживления имплантатов в кость. Это скорее дополнительная методика, которая позволяет снизить травматизацию тканей. Лазер используется в основном при консервативном лоскутном подходе, когда требуется отслаивать десну. В этом случае лазер - это альтернатива хирургическому скальпелю. Он позволяет сделать очень тонкий разрез, минимально травмируя ткани. Кроме того, он обеззараживает десны, купирует (прижигает) капилляры тканей, благодаря чему останавливается кровотечение, а ткани заживают в 2-3 раза быстрее.

Кроме того, лазер окажется полезными и при миниинвазивном протоколе установки имплантатов - при помощи лазерных лучей можно создать тонкий прокол тканей, подготовить участок десны для работы с костью для вкручивания имплантата, а также провести антибактериальную обработку тканей и уменьшить их травматичность, что будет способствовать их быстрому заживлению.