При сильном волнении у человека повышается давление. Ассоциации с медицинским приемом у любого человека не вызывают положительных эмоций. Пациент переживает и специалисту сложно оценить правильность результата замеров давления. Что вызывает синдром белого халата при измерении давления, как бороться с неприятным недугом, расскажем ниже.

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Состояние дискомфорта вызывает любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара.

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

• Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
• Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
• Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
• Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.

Чем опасно состояние и как диагностируется

в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье.

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

1. Повышается уровень плохого холестерина;
2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

• Общий анализ мочи;

Общий анализ мочи
Пройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Как предупредить развитие

Предупрежден - значит, вооружен. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма.

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил:

1. Полностью отказаться от пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам в первую очередь отражается на нервной и сердечно сосудистой системах.
2. Соблюдать распорядок дня. Сон взрослого человека не должен длиться менее восьми часов. Если пациент страдает бессонницей, то назначается легкое снотворное на травах.
3. Организму необходимы кардионагрузки. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь плаваньем, посещайте спортивный зал. Кардионагрузки помогают справиться с эмоциональным состоянием во время стресса.
4. Сбалансированное и здоровое питание. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Рацион составляется так, чтобы организм получал достаточно витаминов и минералов. Исключается жирная и сладкая пища.
5. Ограничьте работу за компьютером, меньше проводите время за компьютерными играми.

Отказаться от вредных привычек

Медики в своей практике часто сталкиваются с таким явлением, как синдром белого халата. От него страдают пациенты, которым посещение медицинских учреждений приносит массу негативных эмоций и переживаний. Из-за волнений, связанных с нахождением на приеме у врача, у человека легко повышается давление, что мешает специалисту правильно определить у него текущие показатели АД.

При данном синдроме АД повышается только в присутствии медика

Синдром белого халата, который хорошо дает о себе знать при измерении давления, рассматривается как состояние, вызванное внезапными перепадами АД. Они наблюдаются во время медицинского осмотра.

Статистика гласит, что признаки синдрома белого халата беспокоят около 15% людей. Если они возникают регулярно, то начинают требовать к себе повышенного внимания. Из-за синдрома у людей происходят перепады артериального давления, которые оставляют после себя массу неприятных осложнений. Практически у 75% пациентов с подобным нарушением, ближе к 45 годам диагностируется гипертоническая болезнь.

Не зная о такой особенности организма пациента, врачи принимают повышенные значения кровяного давления за признак болезни. Поэтому они назначают ему лечение, в котором тот на самом деле не нуждается. А прием ненужных лекарств способен негативно отразиться на функционировании внутренних систем организма.

Многие медики относят специфический синдром к одной из разновидностей феномена адаптации человека или условного рефлекса его организма, который характеризуется наличием памяти о волнениях, оставшихся после первого визита к специалисту.

Медики выделяют два вида синдрома белого халата. В первом случае нарушение проявляется только в кабинете врача. Его еще называют офисной артериальной гипертензией изолированного характера. Во втором случае болезнь дает о себе знать в тот момент, когда человек попадает в незнакомую ситуацию, которая вызывает у него сильное волнение.

Возможные причины возникновения

Во время посещения медицинских учреждений немало людей испытывают следующие ощущения:

1. Тревога;
2. Страх перед проведением диагностических мероприятий;
3. Беспокойство по поводу результатов исследования;
4. Мышечное или психическое напряжение.

Эти ощущения сопровождаются сильными переживаниями. А они, в свою очередь, приводят к повышению значений кровяного давления. Подобным образом организм пациента реагирует на происходящее в момент посещения врача.

Еще одной причиной синдрома белого халата является ассоциация формы врача с чем-то болезненным и неприятным. Она тоже приводит к повышению артериального давления.

Через какое-то время данная реакция на медицинские учреждения и врачей становится условным рефлексом. В таком случае каждый визит к специалисту заставляет человека испытывать настоящий стресс, который отражается на показателях давления.

Присутствие медика может стойко ассоциироваться с возможной болью

Кто наиболее подвержен синдрому

Синдромом белого халата больше всего рискуют заболеть тревожные и очень впечатлительные люди. Как правило, они все принимают слишком близко к сердцу, что оборачивается для них не самыми лучшими последствиями. Особенно сложно некоторым из них переживать визиты к врачу.

Неуверенные в собственных силах и слабые духом люди находятся в зоне риска. Мужчины и женщины, имеющие психические нарушения, тоже не являются исключением. У них особенно сильно выражена боязнь сотрудников медицинских учреждений.

В зону риска попадают люди, которые имеют вредные привычки и ведут неправильный образ жизни.

Гипертония белого халата может потревожить беременных женщин. Для них это обычное явление, так как во время вынашивания ребенка в женском организме происходит огромное количество серьезных изменений. Большинство из них вынуждают беременных регулярно посещать медиков, что оборачивается для них сильным стрессом.

В ходе исследований было выявлено, что от синдрома белого халата страдают около 32% женщин, находящихся в положении. У половины из них данное состояние никак не отражается на здоровье будущей матери и ее еще не рожденного малыша. Но даже в этом случае не следует оставлять без внимания подобные перепады артериального давления. Ведь они однажды могут привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Больше всего от таких отклонений страдают сердце и почки.

В период беременности приходится регулярно посещать врача, и при синдроме это выливается в стресс

Проявление синдрома

Главным симптомом синдрома белого халата у человека является его сильная обеспокоенность предстоящим посещением медика. В такой ситуации ему сложно взять себя в руки. На этом фоне у пациента быстро повышается артериальное давление, которое может распознаваться врачом как признак проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Если специалист правильно определит нарушение, то он сможет подсказать больному, как бороться с синдромом белого халата, чтобы в будущем избегать такого состояния.

Внешне человек, который страдает от гипертонии белого халата, может выглядеть совершенно спокойным. Но вот замеры пульса и давления будут говорить об обратном.

Обычно в домашних условиях у людей нет проблем с артериальным давлением, если только они не страдают от заболеваний, сопровождающихся его перепадами. Нарушения проявляются лишь в момент посещения медицинского учреждения. Это важный признак, который позволяет определить синдром.

Как определить проблему

Определить у человека наличие синдрома белого халата помогает измерение артериального давления. Чтобы у врача появились подозрение на развитие именно этой проблемы, замеры АД требуется проводить до и во время посещения медика. Только так удастся понять, являются ли завышенные значения давления на приеме у специалиста признаком болезни сердечно-сосудистой системы или развития синдрома белого халата.

Если стало понятно, что после посещения врача состояние пациента быстро стабилизируется, то специалист проверяет его на подверженность данному синдрому. Для этих целей используются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на холестерин;
• Анализ мочи;
• УЗИ почек и сердца.

Желательно проконсультироваться у кардиолога и сделать кардиограмму, чтобы понаблюдать за работой сердца.

Чтобы подтвердить наличие синдрома, необходимо периодически измерять АД как в кабинете врача, так и в привычных домашних условиях

Можно ли избавиться

Медики могут предложить пациенту лечение синдрома белого халата, если у него будет выявлено непосредственно это отклонение. Данная терапия является достаточно трудной. Только в случае комплексного подхода она приведет к положительному результату.

Перед тем, как подобрать лечение, врач должен ознакомиться с результатами пройденных больным диагностических мероприятий. Они помогают обнаружить у человека сопутствующие нарушения, такие как диабет, ожирение, болезнь сердца, атеросклероз и гиперлипидемия. Определение степени выраженности патологии поможет медику правильно выбрать для пациента медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Первыми стоит рассмотреть немедикаментозные способы лечения синдрома белого халата. Избавление от него начинается с ведения правильного образа жизни. Это то, без чего никакие мероприятия, которые помогают понять, как избавиться от патологии, не смогут решить проблему.

Пациенту необходимо в обязательном порядке держать под контролем вес собственного тела, соблюдать диетическое меню и отказаться от пагубных привычек. Все эти факторы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Не менее полезными при синдроме белого халата являются частые консультации с психологами. Психологические тренинги особенно нужны людям, которые отличаются чрезмерной впечатлительностью. С их помощью они смогут развить в себе стрессоустойчивость и выдержку.

Психолог, который будет работать с пациентом с синдромом белого халата и боязнью врачей, должен выявить истинную причину его неуверенности в самом себе. Если специалист сможет помочь человеку справиться с данной проблемой, то лечение определенно окажется успешным.

Несколько сеансов у психотерапевта способны избавить от страха перед врачами

Если встречи с психологом не будут приносить пациенту никакого результата, то врач начнет рекомендовать ему приступить к медикаментозной терапии. Для улучшения ситуации обычно назначают прием антидепрессантов и седативных лекарств. В большинстве случаев их прописывают при прогрессировании патологического процесса. Все вопросы, которые касаются дозировки препаратов и длительности приема, должны обговариваться с врачом. Лечение подбирается под конкретную проблему пациента.

Для устранения синдрома белого халата может потребоваться прием таких медикаментов:

1. Успокоительные препараты;
2. Психотропные средства;
3. Антигипертензивные средства;
4. Антидепрессанты.

Антигипертензивные и успокоительные медикаменты особенно полезны пациентам, у которых гипертония и синдром возникают на фоне стресса.

В ходе диагностики специалист может выявить у больного с синдромом белого халата нарушения в работе органов-мишеней. В таком случае врач будет вынужден поставить ему диагноз классическая гипертония. Для таких пациентов разрабатывается серьезный лечебный курс, который включает в себя препараты, стабилизирующие показатели артериального давления.

При продолжительном приеме препаратов для понижения повышенного артериального давления происходит накапливание их активных веществ в организме человека. За счет этого они оказывают свое воздействие на показатели АД в течение длительного времени.

Если во время прохождения лечения синдрома белого халата у человека проявятся признаки, которые указывают на привыкание организма к препарату, ему придется подобрать новый метод терапии, способный эффективно подавлять высокое артериальное давление.

Очень часто люди, которые по тем или иным причинам вынуждены посетить медицинское учреждение, спрашивают у специалистов, почему повышается давление на приеме у врача, опасно ли это, как бороться с таким явлением, и нужно ли его лечить? Как известно, прием у доктора обычно ассоциируется с не совсем положительными эмоциями, поэтому большинство пациентов очень часто волнуются, переживают, что и ведет к неожиданному увеличению кровяного уровня.

О том, опасно ли такое состояние, нужно ли от него избавляться, и к каким осложнениям может привести боязнь врачебного халата, разберем подробнее.

Итак, гипертония белого халата — это не что иное, как специфическое проявление организма на вынужденную необходимость посетить врачебный кабинет либо произвести измерение давления. Другими словами, данное состояние имеет психологическую основу, и относится к ситуационному (вторичному) виду гипертонии. Подобная аномалия наблюдается у 15%, а по другим данным у 40% населения всего земного шара.

Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.

Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.

Какие причины приводят к возникновению СБХ

Основной причиной развития синдрома специалисты считают чрезмерное волнение человека за свое здоровье, которому пришлось по тем или иным причинам посетить врачебный кабинет. На подсознательном уровне у пациента возникает непреодолимый страх перед людьми в белых халатах, в итоге он начинает нервничать, что и провоцирует повышение АД.

Следует подчеркнуть, эмоциональное напряжение вследствие переживания за свой организм может возникать непроизвольно на подсознательном уровне, поэтому человек может и не осознавать подобного своего состояния.

Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.

Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.

Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:

• Чувство стеснительности при обнажении.
• Страх болезненных процедур.
• Боязнь услышать плохой диагноз.

Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.

Возникновение страха врачебного халата чаще всего отмечается у людей, у которых присутствуют следующие болезни или состояния:

1. Сахарный диабет.
2. Сердечная ишемия.
3. Ожирение.
4. Повышенный показатель холестерина.
5. Ослабленное здоровье.
6. Операции на сердце.
7. Психические отклонения.
8. Чрезмерная впечатлительность.
9. Слабое психологическое состояние.
10. Неправильный образ жизни.
11. Длительное увлечение курением.
12. Алкогольная и наркотическая зависимость.

Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность.

Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.

При беременности в случае возникновения синдрома наблюдаться у психолога не обязательно — достаточно просто известить врача о неприятном проявлении.

Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.

Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:

1. Повышению показателя «плохого» холестерина.
2. Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
3. Появлению настоящей гипертонии.
4. В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
5. Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.

По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.

Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.

Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.

Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст., а вот нижнее давление остается в пределах нормы. Как только пациент покидает врачебный кабинет и возвращается домой, кровяное давление возвращается в свои нормальные параметры.

Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:

• Тремор рук и ног.
• Побледнение кожи.
• Повышение давления.
• Учащение сердцебиения.

В большинстве случаев человек внешне выглядит спокойным, и только частый пульс выдает его психологическое напряжение.

Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.

Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.

Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.

Регулярный мониторинг состояния АД можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. С этой целью используется тонометр, а замер давления осуществляется в строго обусловленные часы, затем полученные результаты измерений поддаются анализу. Такой подход позволяет с точностью узнать, присутствует ли у больного хроническая гипертония или все-таки виновником скачка является СБХ.

Если до и после визита в медицинское учреждение АД – в норме, но в кабинете специалиста оно резко увеличивается, следует обязательно известить об этом своего врача.

Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:

1. Клинический тест крови.
2. Забор крови на сахар.
3. Анализ на уровень холестерина.
4. Установление уровня липидов.
5. УЗИ сердца и почек.
6. Дуплекс сонных артерий.
7. Освидетельствование у психолога и кардиолога.

Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.

Как не нервничать на приеме у врача?

Итак, как бороться с боязнью, что советуют специалисты в этом случае? Если повышается давление при посещении врача, то устранить подобное патологическое состояние можно только комплексной терапией, включающую и помощь опытного психолога. Присутствующие болезни купируются медикаментозными препаратами.

В данном случае назначаются лекарства:

1. Успокоительные.
2. Психотропные.
3. Антидепрессанты.

С целью профилактики возникновения СБХ, нужно придерживаться следующих правил:

	Результат
Избавиться от пагубных увлечений	Курение, спиртное и наркотические вещества негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему.
Придерживаться дневного режима	Ночной сон для взрослых людей не должен быть меньше 8 часов. При бессоннице рекомендуется принимать травяные отвары с легким снотворным действием.
Вести активный образ жизни	Посещение спортивного зала или плавательного бассейна положительно влияет на сердечную деятельность. Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе. Кардионагрузки укрепляют сердце, помогают справиться со стрессовым состоянием.
Правильно питаться	Большая часть питания должна состоять из овощных и фруктовых блюд. Питание следует подобрать так, чтобы организм регулярно получал необходимую норму витаминов и микроэлементов. Исключить сладости и жирную пищу.
Увлечение компьютерными играми	Ограничить пребывание за ПК. Длительное пребывание в виртуальном мире негативно сказывается на общем состоянии организма.

Если человек предрасположен к синдрому, он обязательно должен знать, что не следует делать перед посещением врача. При наличии СБХ запрещено принимать следующие препараты:

• Валерьяну.
• Настойку пустырника.
• Капли Зеленина.

Подобные лекарственные средства дают кратковременный успокаивающий эффект, но существенно помешают специалисту правильно диагностировать психологическое отклонение.

Врачи отмечают, избавляться от патологической боязни белого халата следует обязательно. Усилению лечебного действия медикаментозных препараторов способствуют специальные тренинги и консультации психолога. Подобные мероприятия научать человека не волноваться, правильно справляться с внезапно возникающим страхом, контролировать свой эмоциональный фон.

Заключение

Синдром белого халата имеет психосоматическую природу происхождения. Однако оставлять без внимания подобное аномальное явление ни в коем случае нельзя, особенно при регулярном его проявлении. Отсутствие помощи психотерапевта может привести к развитию настоящей гипертонии и вытекающих из этого различных осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Перевозбуждение, связанное с самим фактом визита в больницу, получило название «синдрома белого халата». То есть от одного даже вида врача в белом халате (или же какого-то другого медицинского работника, одетого в аналогичную униформу) у пациента начинает повышаться давление и с большей частотой сокращаться сердце, а также происходит много других изменений, так или иначе, связанных с активизацией симпатики.

Причины синдрома белого халата

– распространенное явление, которое возникает в результате стрессов или эмоционального возбуждения. Причиной такого состояния могут быть различные факторы, в том числе посещение медицинского учреждения. Повышение артериального давления в этом случае именуется синдром белого халата при замере давления.

Синдром белого халата не относится к классической – давление у пациента увеличивается только перед медицинским осмотром или медкомиссией, хотя раньше человек не жаловался на признаки заболевания. Принцип наличия гипертензии белого халата связан не с сердечно-сосудистыми патологиями, а с особенностями психики и нервной системы человека. Люди с неустойчивым психоэмоциональным состоянием (либо срывом регуляции тонуса сосудов) перед посещением доктора переносят сильный стресс, из-за чего цифры АД увеличиваются.

Отрицательные эмоции могут быть причиной различных патологий:

• боязнь диагностических процедур;
• тревога о собственном самочувствии;
• другие страхи.

После первого повышения давления в установленных условиях организм запоминает состояние и повторяет такое действие во время следующих визитов в поликлинику.

Термином гипертония белого халата именуются только лишь кратковременные . На самом деле заболевания у пациента нет. В результате стресса, в основном во время измерении давления в поликлинике, показатели становятся больше. Что еще интересно — чем выше звание медицинского персонала, тем больше эти показатели.

В настоящее время гипертонию «белого халата» начали выявлять также у подростков и молодых женщин до 30 лет. Хотя подобных случаев не очень много, но так как они проявляются, то заслуживают внимания. Молодым и людям среднего возраста в первую очередь рекомендуется выжидательно-наблюдательная методика. Если случаи повышения давления повторяются или развиваются, нужно назначать лечение.

Проявления СБХ

Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и : у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).

В некоторых случаях заболевание проявляется даже у людей, которые на регулярной основе применяют медикаменты для снижения давления.

Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.

Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• уровень холестерина и сахара;
• липидный профиль;
• концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:

• УЗИ сердца и почек;
• дуплексное обследование сонных артерий.

Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать , повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.

При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.

Это важно! Весомым аргументом в пользу того, что синдром белого халата при измерении давления не считается отдельно взятой нозологией (да и заболеванием его считать не получится), является отсутствие в классификации по МКБ -10 пункта, который бы содержал кодировку этого состояния.

Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.

Кто наиболее подвержен синдрому белого халата?

Чаще всего синдром белых халатов наблюдается у эмоциональных людей. В состояние тревоги их приводит то, что они близко к сердцу принимают посещение доктора. В группе риска состоят слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами также оказываются в этой группе, боязнь медицинских работников у них проявляется чаще и может привести к панической атаке. Помимо того, в группе риска оказываются особы, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют вредные привычки.
В число факторов, которые повышают риск формирования синдрома, входят:

• зрелый возраст;
• избыточный вес;
• увеличенное содержание холестерина в крови;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет.

В группу риска относятся также особы, которые живут в районах с плохой экологией, постоянно испытывают стрессы и ощущают недостаток физической активности. Заболевание может возникать у детей в силу слабой работы нервной системы и повышенной возбудимости, причем очень часто патология сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения и другими признаками. Обычно оно связано с неприятным состоянием, которое ребенок перенес в медицинском учреждении (физическим или психическим дискомфортом).

Часто синдром белого халата проявляется у женщин во время беременности, когда в организме происходят гормональные нарушения. И это не удивительно, ведь женщины во время беременности испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром исчезает после родов и возобновления гормонального фона.

Наблюдение у психотерапевта беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить доктора о наличие синдрома. Освобождаться от проявлений заболевания необходимо как можно скорее, так как в будущем синдром может грозить опасными нарушениями здоровья и другими неприятностями.

Верификация и дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить синдром белого халата при измерении АД, нужно пройти медкомиссию, сдать определенные анализы и пройти диагностическое обследование:

• сдать кровь на наличие повышенного количества вредного холестерина и липидограмму;
• проверить кровь на сахар;
• сделать УЗИ почек и сердца;
• дуплекс сосудов.

Только по итогам всех обследований доктор сможет установить правильный диагноз и предложить методы лечения. В определенных случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется консультация психолога. Больной, у которого диагностировали данное заболевание, должен находиться под наблюдением психотерапевта (в основном это относится к беременным женщинам).

Кроме этого, пациент должен выполнять все требования доктора и посещать специальные тренинги. Это поможет решить психологические проблемы, сделать человека психически уравновешенным, и также стабилизировать артериальное давление. Некоторые больные применяют народные средства (валериану, иди другие настойки). Это возможно делать только с разрешения лечащего доктора.

Как избавиться от синдрома?

Освободиться от синдрома белого халата достаточно тяжело, так как современная медицина не советует применять гипотензивные препараты при данном состоянии. Особам с неустойчивым психическим состоянием и слабой нервной системой рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом.

Можно принимать седативные средства на натуральной основе и народные рецепты (настои лекарственных трав, включая корень валерианы, пустырник, и другие растения). Если же скачки АД не проходят, нужно посетить доктора и подобрать эффективное лечение медикаментозными препаратами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким больным назначают антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают страх и ликвидируют негативные симптомы.

Некоторые больные уверены, что такая психологическая реакция не является заболеванием и не требует назначения терапии. Однако медики считают, что игнорировать эту проблему нельзя. На фоне регулярных стрессов болезнь может привести к увеличению левого желудочка сердца либо к формированию проблем с почками.

Советы по лечению и профилактике синдрома белых халатов:

• Нужно откорректировать свой образ жизни. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности исключить алкоголь, перейти на полноценное питание, уделять нужное количество времени физической упражнениям.
• Использовать различные методики аутогенных тренировок, занятия с психотерапевтом.
• Обратиться к специалисту с целью назначения . Многие больные отмечают значительные улучшения после применения успокоительных препаратов, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на укрепление нервной системы. Также возможно применение мочегонных препаратов для понижения артериального давления методом избавления организма от излишков воды и солей.

Прохождение медкомиссии

Некоторые люди боятся проходить медкомиссию при синдроме белого халата. В большинстве случаев это боязнь того, что доктор поставит неправильный диагноз исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и спокойно пройти медкомиссию, пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:

• обязательно предупредить персонал о своей особенности, и до начала приема поставить в известность о наличие синдрома - доктор больному не враг, и в любом случае окажет помощь;
• перед посещением врача специалисты советуют принять седативные препараты, которые смогу помочь успокоиться перед визитом в медучреждение;
• по дороге на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание приятной музыки.

Заключение

При выявлении синдрома боязни белого халата больному необходимо пройти обследование у психотерапевта. Специалист назначит курс терапии, пригласит пациента на индивидуальные тренинги. Постоянные занятия и лечение помогут больному стать увереннее, побороть боязнь и АД через некоторое время нормализуется.

Не рекомендуется перед походом к доктору принимать народные препараты: валериану, пустырник, капли Зеленина. Эти настойки лишь на время успокоят больного, но они помешают выявить заболевание. А при профилактике можно избавиться развития многих сопутствующих заболеваний.

Нужно акцентировать внимание на образе жизни, наличии негативных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной мере влияют на физическое и эмоциональное состояние.

Заострить внимание на этой проблеме необходимо пожилым людям и беременным женщинам, ведь всем известно, что повышенный стресс для таких особ нежелателен. Необходимо помнить, что при ведении правильного образа жизни большинство заболеваний, в том числе и синдром белого халата, вас не будут преследовать.

При повышенной мнительности и излишней эмоциональности советуют не ждать появления проблем и вовремя закалять свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психотерапевта. Некоторым больным поможет только прием антидепрессантов и седативных средств.

19.03.2014, Артур, 23 года

Принимаемые препараты: Эналаприл

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Эндокринолог- в норме (узи щитовитки в том числе, там же данные о гормонах тоже в пределах нормы).

Кардиолог-в норме (эхо сердца сказал тоже в норме).

Заключение: пролапс митрального клапана, клапана легочной артерии с незначительной регургитацией. небольшое повышение СДЛА без признаков легочной гипертензии… Полости сердца не расширены. Показатели сократительной и диастолической функции не снижены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Гемодинамически значимой клапанной паталогии не выявлено. При доплерографии патологических потоков не выявлено (если нужны более расширенные данные все есть в цифрах)

Экг без значимых отклонений так он мне сказал (на руках у меня его нет, к сожалению).

Уролог (узи почек) без патологий.

Анализы биохимий выявили пограничные значения холестерина, в том смысле что близки к отклонениям.

Назначили диету. Рост 171 вес 72. 23 года.

Вопрос:

Ситуация вот такая. Последние пол года начало увеличиваться давление. Дома при измерении 135/80 или же 145/80 примерно в этом диапазоне. Прихожу к врачу там доходит и до 180/90.

Про синдром белого халата читал и понял почему так, единственное что бороться с этим пока не получается. Защитная реакция срабатывает и все (мне кажется это чистой воды фобия. НО решил провериться как никак мне 23 года всего а давление скачет просто жуть.

Биохимия в норме, гормоны в норме, узи почек и предстательной железы в норме, экг норма, эхо сердца норма.

Сплю единственное плохо часто с разрывами сна (виновник в этом работа). Вот только что делать с давлением в 140 еще пока не понял.

Эналаприл назначили но он по ходу только нижнее снижает а верхнее без особых изменений так мм. 5 упадет не более. Весь парадокс в том что никаких жалоб у меня нет, мне ничего не болит и не беспокоит абсолютно, а давление померял случайно, а там 145-150/80 но опять же это не постоянно. Бывает и 135/80.

Как понизить давление? И решить проблему с боязнью белого халата? Психотерапевт? То вопрос а какой именно? И не совсем уверен что эналаприл мой препарат.