Одним из серьёзных и опасных гинекологических пороков является – недоразвитость матки. Основное осложнение, которое возникает при данной патологии – это проблемное зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Возможности современной медицины позволяют проводить лечение инфантильности матки. Однако лечение занимает очень длительный срок и является трудным.

В основе успешного лечения лежит – раннее в развитии матки. Чем в более юном возрасте выявлена маточная инфантильность, тем больше шансов у девочки, в будущем стать матерью.

Недоразвитая матка (детская) – отличается от нормальной матки тем, что её полость отстает в развитии и функционировании. То есть её размеры, не достигают нормальных параметров, а остаются в таких пределах, которые свойственны юным девочкам.

Особенности инфантильной матки

Для того чтобы объяснить, какие параметры имеет недоразвитая матка, необходимо понимать какие размеры этого органа считаются нормальными.

В таблице представлены нормальные размеры матки у взрослой нерожавшей женщины.

Стоит отметить, что большое значение имеет течение внутриутробного развития. Так как именно в этот период протекает закладка яичников, и самой матки у девочки. После рождения длина матки у девочки составляет 4 см. После 7 лет начинается активная фаза роста матки.

К началу полового созревания (к 11 – 13 годам), матка уже должна иметь такие же размеры как у взрослой

В противном случае (если матка не достигает указанных размеров), девочке ставят диагноз недоразвитость матки.

Степени тяжести недоразвитости

Маточная недоразвитость может иметь различные степени тяжести. В зависимости от этого выделяют следующие формы инфантильности:

• Подростковая матка (1-я степень).
• Детская матка (2-я степень).
• Фетальная матка (3-я степень).

Рассмотрим в таблице более подробно описания и опасности всех степеней тяжести.

Подростковая матка.	Детская матка.	Фетальная матка.
считается нормальной. Матка удлинена. Размер длины составляет 5,5 – 7 см. соотношение маточной полости к шейке равно 3:1. При проведении лечения шансы забеременеть очень высокие. Вынашивание плода при соблюдении рекомендаций также проходит без осложнений.	Маточная длина колеблется от 3 до 5,5 см. В этом случае шейка матки длиннее самой матки в 3 раза. Зачатие, вынашивание и рождение ребенка также имеет большую вероятность. Пациентке необходимо обязательно пройти лечение.	Длина матки меньше 3-х см. В этом случае как правило практически всю длину занимает именно В данном случае шансы на беременность очень низкие.

Для того чтобы поставить диагноз и определить длину матки (и соответственно определить степень тяжести недоразвитости) обязательно необходимо пройти УЗИ-диагностику.

По каким симптомам можно определить отклонения в развитии матки

Для того чтобы не запустить недоразвитость матки, желательно как можно раньше обнаружить отклонения в её развитии. Своевременное лечение – является залогом возможности иметь ребенка в старшем возрасте.

Инфантильность матки можно заподозрить по наличию у девочки следующих признаков и симптомов:

• В возрасте 15 лет у девочки ещё
• Длительность становления менструального цикла от момента его начала составляет более 2-х лет. То есть в течении 2-х лет наступление менструаций является нерегулярным. При этом также может варьироваться обильность выделений.
• Девочка жалуется на сильный болевой синдром при менструациях. Объем кровяных выделений очень скудный. Длительность менструаций может составлять всего 1 – 2 дня.
• Появление вторичных половых признаков задерживается. У девочки может наблюдаться непропорционально широкие плечи и узкий таз. Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке едва заметен. могут иметь недоразвитую форму.

При гинекологическом осмотре можно выявить такие признаки:

• Малые половые губы имеют небольшой размер и являются гипопластичными.
• Яичники недоразвиты и расположены завышенно.
• Маточные трубы очень узкие и тонкие.
• Просвет влагалища очень узкий.
• Головка клитора выступает наружу и не скрыта половыми губами.
• Своды слабо выражены.

При обнаружении таких симптомов и признаков, очень важно, как можно скорее посетить гинеколога, для того чтобы разобраться в

Осложнения от недоразвитой матки могут выявиться в нарушениях менструальной, половой и репродуктивной функций.

По каким причинам может возникать недоразвитость

На маточную инфантильность могут влиять разные причины. Некоторые из них являются врожденными и не поддаются влиянию. Но на некоторые психологические и физические причины можно влиять и предупреждать их.

Среди основных причин, которые замедляют развитие матки, можно выделить следующие:

• Проблемы в эмбриональном развитии.
• Наследственная предрасположенность.
• Несвоевременное лечение простудных, воспалительных и инфекционных заболеваний.
• Неправильное питание, жесткие диеты.
• Умственные и физические перегрузки.
• Воздействие токсических веществ (никотин, алкоголь, наркотики).
• Длительные стрессовые ситуации.
• Депрессии с психическими отклонениями.
• Гормональная несбалансированность в организме.
• Заболевания эндокринных желез.
• и гипоталамуса.

Недоразвитая матка и беременность

Степень влияния маточной недоразвитости на беременность определяется формой заболевания, а также временем, когда выявляется патология.

Отклонения в размерах матки безусловно оказывают осложняющее действие на

1. Зачатие. Процесс оплодотворения яйцеклетки протекает с трудностями и очень часто требует обращения к специалисту за назначением лечения.
2. Вынашивание ребенка. Очень велика угроза выкидыша. Женщине будет необходимо некоторое время пребывать на сохранении. Пациентку может беспокоить сильный токсикоз.
3. Роды. При недоразвитой матке у пациенток в большинстве случаев родовая деятельность протекает слабо. Раскрытие шейки матки проходит очень медленно и может требовать стимуляции. Период потуг является затяжным.

Какими способами лечится инфантильность

Когда представительницам прекрасного пола ставят диагноз – недоразвитость матки, то у большинства из них возникает отчаяние и депрессия.

К сожалению, эти факторы также негативно влияют на ход лечения. Инфантильность матки не является суровым приговором по бесплодию. При соблюдении рекомендаций врача и прохождении лечения, женщина имеет высокие

Основным способом лечения маточной недоразвитости являются курсы гормонотерапии в небольших дозах.

В качестве вспомогательных методов лечения могут использоваться следующие:

• Корректировка питания. Еда должна быть богатой на белки.
• с циклической регулярностью.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.

Для того чтобы восстановить нормальное эмоциональное состояние, пациенткам может понадобиться помощь психолога. Очень важно помочь женщине вовремя преодолеть комплексы неполноценности, для того чтобы избежать психосоматические нарушения.

В общем прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный.

Недоразвитие половых органов (такое состояние также называют инфантилизмом ) – это своеобразная задержка развития организма человека. При этом у больного в зрелые годы отмечается наличие анатомических и функциональных особенностей, которые при нормальном развитии присутствуют в детстве или в юношестве.

Как проявляется недоразвитие половых органов?

В медицине инфантилизм принято подразделять на две разновидности. Специалисты определяют общий инфантилизм (состояние, при котором в развитии задерживаются все системы и органы человека) и частичный инфантилизм (отмечается отставание в развитии одной из систем, например, недоразвитие половой системы).

Выделяется несколько стадий инфантилизма. При эмбрионализме у недоношенных детей сохраняются признаки зародыша. При детском или младенческом инфантилизме у детей старшего возраста сохраняются признаки, которые свойственны грудным младенцам.

При пуэрилизме у девушек и юношей присутствуют признаки, которые характерны для детей младшего школьного возраста. Ювенализм — это состояние, когда признаки юношеского периода наблюдаются у взрослых людей.

Инфантилизм у детей и взрослых проявляется определенными симптомами в зависимости от того, какая система поражена, какая именно причина стала определяющей при его возникновении. Инфантилизм имеет хроническое течение.

Мужской инфантилизм выражается половым отставанием. У мужчины отмечается недостаточное формирование как вторичных половых признаков представителей сильного пола, так и недостаточное развитие половых органов. Те мужчины, у которых отмечается половой инфантилизм, имеют внешность, которая не соответствует истинному возрасту. У такого мужчины не проявляются те признаки сексуальности, которые есть в норме: сексуальное влечения, семяизвержение в ночное время, спонтанно проявляющаяся эрекция. Иногда у мужчины формирование половых органов происходит нормально, но при этом инфантилизм является последствием недоразвития психического. В таком случае мужчине очень трудно наладить эмоциональный контакт с женщиной, вступить с ней в половую связь.

Недоразвитие члена приносит мужчине массу психологических проблем. Недоразвитие полового члена порождает серьезную неуверенность в себе, что в итоге ведет как к социальным неудачам, так и к проблемам в личной жизни. Недоразвитие пениса свидетельствует о том, что в организме мужчины есть нарушения в работе эндокринной и репродуктивной системы . Поэтому микропенис у детей – повод немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективные методы коррекции этой проблемы. Лечение микропениса у взрослых целесообразно в том случае, если размер пениса у мужчины в 2.5 раза меньше, чем средняя длина полового члена. Если малый половой член диагностируется до 14-летнего возраста, в таком случае лечение будет более эффективным.

Инфантилизм половых органов у женщины может иметь разные формы. Определяется половой инфантилизм, который сочетается с определенной степенью недоразвития женского организма, а также половой инфантилизм, который выражен исключительно недоразвитием половых органов.

Определяется несколько степеней полового инфантилизма. Генитальный инфантилизм 1 степени определяется при рудиментарной матке, длина которой не превышает 3 см, при этом большую часть органа занимает шейка. Такие случаи в медицинской практике встречаются редко. У женщины полностью отсутствует менструация, либо периодически наблюдается только подобие месячных. Эту степень инфантилизма принято считать аномалией развития, так как полное восстановление половых функций женщины в таком случае невозможно.

Генитальный инфантилизм 2 степени — это степень недоразвития матки, когда ее размеры составляют от 3 см. При этом шейка и тело матки соотносится так, как это бывает у девочек до половой зрелости, то есть 3:1. Яичники расположены очень высоко. Маточные трубы длинные, извитые. Менструация скудная, при этом женщина часто страдает от боли. Лечение генитального инфантилизма 2 степени возможно, однако для этого необходима продолжительная терапия.

При третьей степени инфантилизма отмечается гипоплазия матки . Длина органа составляет 6-7 см. Такое состояние возникает в связи с перенесенными заболеваниями половых органов воспалительного характера в детском и юношеском возрасте. Иногда эта патология исчезает самостоятельно, когда женщина начинает жить половой жизни или беременеет.

Инфантилизм матки и беременность сочетаются только при третьей степени полового инфантилизма у женщины, или в том случае, если лечение инфантилизма матки 2 степени было проведено правильно.

Отмечаются две формы полового инфантилизма у женщин: с недостаточностью яичников и без гормональной яичниковой недостаточности. Общие симптомы полового инфантилизма выражаются скудными и болезненными менструациями, при которых у женщины может появляться тошнота, обмороки, головные боли. У женщины снижено сексуальное влечение. Слабо развиты молочные железы, может отсутствовать оволосение лобка, подмышек, узкий таз. Половые органы также недоразвиты. Часто при такой патологии невозможно зачатие, отмечается невынашивание.

Почему проявляется недоразвитие половых органов?

Недоразвитие половых органов мужчины и женщины может быть связано с хроническими интоксикациями, нарушением функционирования желез внутренней секреции, хроническими болезнями, гиповитаминозом , которые наблюдались у больного в детстве или в подростковом возрасте.

У женщины инфантилизм матки и других органов половой системы отмечаются как последствие задержки развития яичников и понижения их функций. Врачи отмечают, что в настоящее время даже нетяжелые болезни, которые девушка перенесла в детские годы, могут в итоге привести к половому инфантилизму. Также фактором, негативно влияющим на развитие половой системы, является постоянное ограничение в питании, которыми девушки злоупотребляют в юности.

Таким образом, развитие половых органов задерживается под воздействием ряда неблагоприятных условий, которые имеют место в детском или в юношеском возрасте. Кроме указанных выше факторов недоразвитие половых органов у человека может впоследствии проявиться из-за патологического течения беременности, наличия экстрагенитальных болезней, вследствие негативного влияния на плод в первые месяцы после зачатия.

Как избавиться от недоразвития половых органов?

Лечение недоразвития половых органов зависит в первую очередь от того, какие именно варианты недоразвития половой системы были диагностированы у больного. Таким образом, терапия генитального инфантилизма зависит от того, насколько выражено недоразвитие половых органов.

Важно своевременно установить диагноз, так как лечение инфантилизма у детей является более эффективным, чем лечение инфантилизма у взрослых. Поэтому родители при первом же подозрении на наличие патологии развития половых органов у ребенка должны обязательно обратиться к врачу.

Современные методы лечения дают возможность лечить инфантилизм матки у женщины, а также проводить эффективную терапию недоразвития половых органов. Следует настроиться на то, что лечение полового инфантилизма будет длительным и займет несколько месяцев. Лечение назначает врач после полного обследования и установления точного диагноза. В комплексное лечение обязательно включаются общеукрепляющие мероприятия, коррекция рациона питания, нормализация обменных процессов лечение хронических болезней, которые есть у больного. Иногда при необходимости назначается гормональная терапия. Такой метод обязательно практикуется при наличии патологии желез внутренней секреции. Гормональные препараты специалисты назначают подростками и молодым девушкам только при особо тяжелых патологиях. Перед началом лечения гормонами назначается прием витаминных комплексов с целью подготовки организма к гормональной терапии. Иногда для достижения результата требуется несколько курсов гормонального лечения. Практикуется пероральный прием гормональных препаратов.

Если у больного диагностирован также психический инфантилизм, проводится медикаментозное лечение, а также сеансы психотерапии. В процессе лечения недоразвития половых органов у женщин назначается проведение физиопроцедур. Кроме того, иногда практикуется лечение с помощью , электрофореза, бальнеологических процедур, и др.

На состоянии половой системы женщины благоприятно сказывается наступление беременности. Если у женщины есть признаки полового инфантилизма, то прерывать беременность нельзя ни в коем случае, так как в дальнейшем это может грозить стойким .

Лечение недоразвития половых органов у мужчины проводится путем применения как терапевтических, так и хирургических методов. Часто пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение, гормональная терапия, массаж, общеукрепляющее лечение. Также в процессе лечения важно скорректировать режим дня, особенности питания. Гормональное лечение проводится с целью достижения нормального содержания в организме гормона . Тестостерон может вводиться искусственно, либо проводится лечение, направленное на активизацию выработки собственного тестостерона. Если у пациента диагностирован психический инфантилизм, ему назначается прием транквилизаторов нейролептиков, антидепрессантов.

Если с помощью терапевтических методов достичь желаемого результата не удается, пациенту могут порекомендовать проведение фаллопластики . Это микрохирургическое оперативное вмешательство, в процессе которого пластика пениса проводится из тканей пациента.

Врожденные пороки половых органов той или иной степени встречаются примерно у 5% половозрелых женщин. Аномалии матки чаще всего выражены в виде ее недоразвития. Эта патология называется инфантилизм матки или гиперплазия . Ее размеры соответствуют матке девочки доподросткового возраста. Значительная недоразвитость детородного органа становится причиной бесплодия. Но чем менее выражен маточный инфантилизм, тем больше у женщины шансов зачать и выносить ребенка и ниже вероятность развития осложнений в период вынашивания. Степень недоразвития матки напрямую влияет на выработку половых гормонов, которые в свою очередь определяют формирование вторичных половых признаков, отвечают за сексуальное влечение и детородные функции.

Причины патологии

Формирование внутренних половых органов, в том числе матки, начинается еще внутриутробно. У новорожденной девочки этот орган уже полностью сформирован, но имеет маленькие размеры. До 9-10 лет матка у девочек растет очень медленно, но после этого возраста рост резко ускоряется. К 14 годам при правильном половом развитии орган увеличивается до физиологической нормы, достигая общей длины 5-6 см, и шейкой матки 3-4 см. В зависимости от конституции и роста самой девочки, размеры ее матки в половозрелом возрасте могут немного отличаться от указанной нормы, что не считается патологией и не влияет на фертильность. Если же орган остается в инфантильном состоянии, то это могло произойти по нескольким причинам.

Во-первых, рассматривается внутриутробный фактор недоразвитости. Такая ситуация могла произойти по причине генного сбоя или возникновения сильной интоксикации материнского организма в период беременности.

Во-вторых, рассматривается вредное воздействие на организм самой девочки в детстве, приведшее к аномалии. Причиной могли быть следующие факторы:

• вирусное поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников;
• опухоли эндокринных отделов головного мозга;
• все виды интоксикации;
• недостаток питания;
• сильные эмоциональные и физические стрессы;
• частые ангины, бронхиты, ОРВИ;
• перенесенные хирургические операции на яичниках.

Степени

Различают три степени гиперплазии (инфантильности) матки. Классификация происходит по размерам органа и отношению размера тела матки к шейке матки:

• зародышевая;
• детская;
• подростковая.

При зародышевой степени полость матки чрезвычайно мала, а сам орган в основном формируется шейкой и имеет общую длину до 3 см.

Длина органа от 3 до 5,5 см и отношение полости к шейке 1:3 - признаки детской матки . Подростковая матка имеет нормальные пропорции, но уменьшенные по сравнению со зрелым органом размеры, при общей длине 5,5-7 см.

Признаки и симптомы

На наличие маточных аномалий, в частности инфантилизма, могут указывать такие признаки, как:

• задержка начала первой менструации,
• проявления дисменореи ,
• нерегулярность менструального цикла,
• отсутствие полового влечения,
• редкие оргазмы или аноргазмия,
• трудности с зачатием.

Слабо выраженная патология, при которой ее относят к третьей степени, склонна к бессимптомному протеканию. Девушка с таким диагнозом способна к зачатию, если этому не мешают другие патологии. Ее матка после родов увеличивается до нормальных размеров.

Более выраженные степени гиперплазии имеют патологическую симптоматику и даже определяют внешний вид женщины. Недоразвитость органа второй и первой степени вызывает недостаток половых гормонов. В итоге женщины с этой патологией обычно маленького роста, с узкой грудной клеткой и маленькой грудью; имеют скудный волосяной покров на лобке и под мышками.

Диагностика

Основной метод определения размеров матки - ультразвуковое исследование (УЗИ). При выраженных степенях аномалии подозрение на гипоплазию матки возникает на гинекологическом осмотре. Наружные половые органы у девушек с такой патологией также могут оказаться недоразвитыми, в частности половые губы и своды влагалища.

Лечение бесплодия при маленькой матке

С целью нормализации гормонального фона и компенсации недостающих гормонов у пациенток с данным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия. К сожалению, при выраженных стадиях лечение не гарантирует восстановление детородных функций. Стратегию лечения и прогноз может дать только лечащий врач после обследования. Пациенткам назначают гормональные препараты, специальную диету, массаж, физиотерапию.

Для преодоления бесплодия у женщин с маленькой маткой успешно применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО. При критической недостаточности органа, но сохранения функции яичников, оплодотворенную искусственно материнскую яйцеклетку может выносить суррогатная мать.

С момента рождения в организме девочки имеется более 700 тысяч фолликулов, часть из которых являются зреющими. Это говорит о том, что репродуктивная система новорожденной отличается от таковой взрослой женщины разве что размерами. К 4 годам жизни матка опускается из брюшной полости в малый таз, а к 13-14 годам – достигает размеров взрослого органа.

Важную роль в жизни девочки играет период полового развития . Начиная с восьмилетнего возраста, девочка постепенно превращается в девушку, за что отвечают гормональные изменения в организме. При нарушении гормонального равновесия развитие мочеполовой системы нарушается, что приводит к появлению инфантильной матки.

Что такое инфантильная матка?

Инфантильная матка (гипоплазия матки, недоразвитие матки, генитальный инфантилизм) - состояние, при котором правильно сформированная матка не соответствует по размерам возрастным физиологическим нормам. Гипоплазия матки зачастую сопровождается недоразвитием придатков, наружных половых органов и влагалища.

Размеры матки взрослой женщины:

• нерожавшая: 4,2-4,8 см в длину, 4,2-5 см в ширину, длина полости 7 см;
• нерожавшая, с беременностью в анамнезе: 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см в ширину;
• рожавшая: 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см в ширину, длина полости 8 см.

Длина шейки матки в норме составляет 2,5 см.

Степень инфантильности матки определяется отставанием в размерах, а также соотношением длины шейки матки и ее полости.

Инфантильная матка. Основные причины.

• Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников);
• Тяжелые заболевания инфекционного генеза в анамнезе;
• Внутриутробное отставание плода в развитии;
• Воздействие на организм радиации и токсических веществ;
• Аутоиммунные заболевания;
• Нарушение закладки половых органов на генетическом уровне;
• Хроническая патология со стороны органов и систем (болезни сердца, патология ЖКТ, заболевания органов дыхания и т.д.).

Инфантильная матка развивается на фоне недостаточной работы половых желез в результате влияния следующих факторов:

• наследственность;
• недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов (строгая диета, однообразное питание);
• тяжелые физические нагрузки;
• умственная перегруженность, неполноценный отдых;
• стрессы, отсутствие взаимопонимания в семье и школе, депрессии;
• воздействие на организм токсических веществ (наркотические препараты, табак, алкоголь).

Механизм развития инфантильной матки при гормональном дисбалансе.

Гормональную функцию яичников контролирует центральная нервная система, а именно, гипоталамо-гипофизарный комплекс. Гипоталамус представляет собой отдел головного мозга, в котором происходит синтез гипофизотропных гормонов.

Гипофиз – часть головного мозга, контролирующая работу яичников и коры надпочечников, которые отвечают за выработку половых гормонов. Под действием активных веществ, продуцируемых гипоталамусом, в гипофизе происходит секреция гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, воздействуют на половые железы (яичники). Этот сложный механизм работает как в прямом, так и в обратном порядке. Другими словами, при недостаточной выработке гормонов яичниками, в гипофиз, а оттуда в гипоталамус, поступает сигнал о том, что уровень половых гормонов в организме ниже нормы. Нарушение передачи этого сигнала в виде нервного импульса на одном из участков приводит к гормональным нарушениям, с последующим развитием инфантильной матки.

Инфантильная матка. Степени генитального инфантилизма.

В зависимости от размеров органа и причин, способствующих развитию инфантильной матки, выделяют следующие степени гипоплазии:

• I степень – зародышевая (рудиментарная, фетальная) матка.

Возникает в результате нарушения развития на эмбриональном уровне. Длина инфантильной матки не более 1-3 см. Менструации отсутствуют. Восстановить функцию детородного органа практически невозможно.

• II степень – инфантильная матка (детская).

Размер органа не более 3-5 см, яичники недоразвиты, маточные трубы удлиненные и извитые. Менструальная функция частично сохранена, в некоторых случаях удается восстановить детородную функцию органа.

• III степень – гипоплазия матки.

Длина инфантильной матки составляет 6-7 см. Детородная функция сохранена, матка достигает нормальных размеров с началом половой жизни и при наступлении беременности.

Формы генитального инфантилизма:

• в сочетании с гормональной дисфункцией яичников;
• без сопутствующей недостаточности яичников.

Соотношение длины шейки матки к размерам полости при первой степени инфантилизма 3:1, при третьей степени - соответствует норме, то есть, 1:3.

Инфантильная матка. Клинические признаки генитального инфантилизма.

Главным симптомом развития инфантильной матки является отставание в физическом развитии, которое сопровождается нарушением менструального цикла (поздняя менструация, альгодисменорея, аменорея).

Внешний вид девушки при инфантильной матке имеет некоторые особенности: низкий рост, хрупкое телосложение, узкие таз и грудная клетка, недоразвитие молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобковой области.

При гинекологическом осмотре определяются недоразвитые половые губы, которые не прикрывают клитор, узкое влагалище со слабо развитыми сводами.

При ультразвуковом исследовании определяется несоответствие размеров матки, высоко расположенные яичники, извитые удлиненные трубы.

Девушки с инфантильной маткой предъявляют жалобы на болезненные и нерегулярные менструации, при этом кровянистые выделения зачастую скудные и кратковременные.

У взрослой женщины с инфантильной маткой снижено половое влечение и практически всегда отсутствует оргазм. Забеременеть и выносить ребенка возможно только при легкой форме генитального инфантилизма.

Лечение инфантильной матки.

Гипоплазия матки – диагноз, который снижает вероятность беременности в несколько раз. К тому же, инфантильная матка неблагоприятно влияет на сексуальную активность женщины, способствуя развитию неуверенности и закомплексованности. Как правило, эффективность терапии зависит от степени генитального инфантилизма, а также профессионального подхода гинеколога к лечению.

Заместительная гормональная терапия – основной метод лечения инфантильности матки. В сочетании со сбалансированным питанием, эмоциональным покоем, а также такими дополнительными методами, как магнитотерапия, гинекологический массаж, ЛФК, парафинолечение, грязелечение, индуктотермия, лазеротерапия и т.д., на фоне длительной стимулирующей гормонотерапии повышается вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания.

Инфантильная матка: методы профилактики.

Для профилактики развития инфантильной матки достаточно исключить воздействие вредных факторов на организм девочки-подростка, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и полноценным отдыхом.

Инфантильной маткой называется гинекологическая патология, которая характеризуется несоответствием размеров органа его возрастной норме, то есть матка остается недоразвитой. К задержке в развитии плодовместилища ведет . Синонимами инфантильной матки служат детская матка либо гипоплазия матки. Анатомически недоразвитый орган характеризуется длинной конической шейкой, гиперантефлексией (перегиб матки кпереди), малыми размерами тела органа.

Согласно статистическим данным детская матка встречается в 4 – 6% случаев аномалий развития органов репродуктивной системы, является непременным, нередко единственным признаком генитального инфантилизма, всегда сопровождает задержку полового развития либо его отсутствие.

Характеристика нормального плодовместилища

Маткой называется полый мышечный орган, находящийся в малом тазу женщины, основным предназначением которого является вынашивание беременности и рождение ребенка. Спереди матки находится мочевой пузырь, а по задней стенке она соприкасается с прямой кишкой. Поэтому синонимом матки выступает плодовместилище . За счет хорошо развитого мышечного слоя (миометрия ) обеспечиваются маточные сокращения в родах, называющиеся схватками, благодаря которым плод изгоняется из чрева и появляется на свет. Плодовместилище помимо генеративной функции обеспечивает менструальную, за счет которой происходит ежемесячное обновление функционального слоя эндометрия и подготовка его к возможной беременности. К дополнительным функциям плодовместилища относятся защитная (предупреждение проникновения инфекции из шеечного канала в полость живота) и укрепляющая (матка вместе с маточными связками участвует в поддержке маточного дна).

Плодовместилище разделяется на дно, тело и шейку. Орган в малом тазу выглядит как треугольник, вершина которого направлена вниз, к шейке. Основание треугольника называется маточным дном , от углов которого отходят яйцеводы (фаллопиевы трубы). По яйцеводам оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость, где имплантируется. Вершина треугольника переходит в шейку матки , соединяющейся с ее полостью цервикальным каналом (обеспечивает проникновение сперматозоидов в плодовместилище). В шеечном канале находится густая слизь (шеечная пробка), которая защищает полость органа от внедрения в нее болезнетворных бактерий. В предовуляторные и овуляторный дни слизь разжижается, что облегчает попадание мужских половых клеток в маточную полость.

Величина плодовместилища определяются возрастом. У новорожденной матка длиной 3 см, соотношение цервикса к ее телу 3/1. Угол между цервиксом и телом органа практически сглажен, вес около 4 граммов.

Диагностика

Заподозрить патологию помогают сбор жалоб, изучение анамнеза (выявление провоцирующих недоразвитие органа факторов и болезней), общий и гинекологический осмотры. Из дополнительных методов применяют:

• Тесты функциональной диагностики. Подтверждают ановуляцию, гипоэстрогению.
• . Оцениваются размеры матки, ее ширина, длина, размеры цервикса, наличие зияющего внутреннего зева, извитость и удлиненность яйцеводов, гиперантефлексия.
• . Определяется уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ФСГ, ЛГ, надпочечниковые, тиреотропные гормоны.
• Тазометрия. Устанавливается равномерное сужение всех размеров.
• Костный возраст. Оценивается по рентгенограмме костей кисти, устанавливается отставание до 4-х лет от биологического.
• . Незаменима для дифференциальной диагностики детской и гипопластичной матки. Позволяет выявить извитость, удлиненность и возможную непроходимость яйцеводов, удлиненный цервикальный канал, уменьшение размеров полости органа.
• Зондирование полости матки.
• . Помогает исключить/выявить опухоли.

В сложных случаях выполняется диагностическая лапаротомия и исследование содержания полового хроматина, определение кариотипа (исключение хромосомной патологии).

Лечение при инфантильной матке

Лечебная тактика определяется степенью заболевания и триггером, приведшим к недоразвитию матки. Лечение девочки/подростка следует начинать с коррекции питания, которое должно быть полноценным и рациональным с оптимальным, согласно возрасту содержанием нутриентов, витаминов, минералов.

Обратите внимание

Отмечено, что психоэмоциональное состояние напрямую связано с метаболическими процессами в организме, что влияет на состояние репродуктивной системы. Необходимо оградить ребенка от стрессов, психотравмирующих ситуаций, по показаниям обратиться за специализированной психологической помощью.

Важную роль в лечении отводят гормонотерапии (заместительной или стимулирующей). Заместительная терапия подразумевает назначение эстрогенов и прогестерона циклами с 7-дневными перерывами (менструальное кровотечение). Курсы лечения продолжается 3 – 4 месяца, повторение курса осуществляют спустя 3 месяца. В случае рудиментарной матки заместительная гормонотерапия приводит к восстановлению менструаций. Стимулирующая гормонотерапия позволяет достичь нормальных размеров плодовместилища при средней и легкой степенях заболевания.

В комплекс лечебных мероприятий входит прием витаминов (циклами, по фазам менструального цикла: В, ретинол) и физиотерапия (магнитотерапия, индуктотермия, акупунктура, эндоназальная гальванизация). Достаточно эффективны грязелечение, лечебная физкультура, гинекологический массаж, курортное лечение (морские ванны).

Осложнения

Инфантильная матка чревата бесплодием, привычными , и ввиду низкой устойчивости репродуктивной сферы к патогенным микроорганизмам, осложненными родами ( , ). Также возможно возникновение эктопической беременности вследствие чрезмерной извитости и удлиненности яйцеводов, трубной непроходимости, возникновение раннего .

Беременность при инфантильной матке

Прогноз при небольшом отклонении размеров органа от нормы (детская или подростковая матка) благоприятный, особенно после проведения гормонального и корректирующего лечения. Возможно самостоятельное наступление беременности и благополучное ее вынашивание под врачебным контролем. Наличие рудиментарной матки исключает самостоятельную возможность забеременеть, в данном случае прибегают к