Завершением третьего триместра гестационного периода является срок с 36 по 40 неделю или девятый акушерский месяц. Беременность приближается к логическому завершению – родам.

В начале 9 месяца живот высоко располагается над лобковой костью, но постепенно опускается вниз. Ребенок занимает положение, вниз головой. Его движения ограничены ввиду увеличившегося роста и веса.

Матка достигает максимальных размеров. Она сдавливает окружающие органы, смещая их в сторону. Детородные пути постепенно подготавливаются к рождению малыша.

Роды, пришедшие с 37 недели гестации, не являются преждевременными, а считаются совершенными в срок.

Ощущения женщины

Будущая мама к 38 недели гестации «устает» от своего положения:

• ее мучает неуклюжая походка;
• одышка;
• трудности в выполнении обыденных дел;
• ограничение действий;
• быстрая утомляемость.

Кожа на животе продолжает тянуться. Появившиеся в предыдущие месяцы растяжки увеличиваются в размерах и становятся значительно светлее.

Беременную одолевает нестерпимый зуд, шелушится эпидермис на лице. Усиливается пигментация, порой выпадают волосы.

Масса плода давит на паховые связки и лобковую кость, что выражается в болезненных «тупых» ощущениях.

Беременная подсчитывает дни до предполагаемой даты родов, однако рождение малыша может случиться совсем неожиданно. Мамочка может определить сама день родов.

Для этого следует воспользоваться старой проверенной методикой:

1. От первого дня последней менструации отнять 3 месяца;
2. От полученной даты отнять 5 дней;
3. Получается ориентировочная дата рождения малыша.

Более точно решающая дата определяется и гинекологическим исследованием.

В заключительном триместре женщина подготавливается к рождению малыша. Покупает вещи, обставляет комнату для новорожденного, и не забывает о гигиенических принадлежностях.

Как себя ведет плод

На момент девятимесячного развития в организме плода завершилось формирование всех органов и систем. Несовершенной остается иммунная система, в процессе кормления грудным молоком завершит свое формирование за счет материнских антител.

Ребенок готов к появлению на свет:

• он самостоятельно умеет дышать;
• у него развит сосательный и глотательный рефлекс;
• кишечник перерабатывает пищу;
• работает мочевыделительная система.

В амниотическую жидкость выделяется моча и первородный кал меконий.

На протяжении 36-39 недели гестации у мальчиков опускаются яички в мошонку.

Начинает работу сформированная собственная ЦНС, запускается «думательный» процесс.

Кровеносная и сердечная система готовы к внеутробному снабжению ребенка.

Подкожная жировая клетчатка активно накапливается. Вес малыша варьируется от 3 до 5 кг. Рост составляет 47-52 см.

Двигательная активность малыша заметно снижается, так как в маточной полости ему недостаточно места.

В норме ребенок должен располагаться вниз головой, поэтому потягивания после сна проявляются как давящая сила на лобковую кость и удары в подреберье.

Малыш умеет улавливать мамину речь, и отвечать на нее выпячиванием попы или ножек.

Изменения в организме женщины

Зрелая беременность сопровождается рядом значительных изменений в женском организме. Увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет за собой образование отеков.

Увеличивается нагрузка на ноги, и даже в завершении гестационного периода возможно образование тромбофлебита или .

Гормональный фон постепенно изменяется. продуцирование пролактина – гормона, отвечающего за прибытие грудного молока.

Вследствие синтеза гормона из сосков может появиться вязкая густая жидкость. Выдавливать ее, как и в прочем массировать грудь нельзя, так как пролактин вызывает маточные сокращения.

Тошнота на 9 месяце беременности уходит на второй план, так как изменившееся положение плода (вниз головой) снимает нагрузку с легких и пищевода.

Беременную прекращает одолевать и постоянный дискомфорт в эпигастральной области.

В период отдыха женщина занимает горизонтальное боковое положение с приподнятыми ногами. Спать на 9 месяце гестационного срока следует только на боку. Преимущественно на правом, для минимального снижения нагрузки на кровеносную систему.

В положении лежа на спине, появляются болевые ощущения в поясничном отделе, и увеличивается нагрузка на позвоночник.

На данном этапе вынашивания малыша появляются признаки или «предшественники родов»:

• учащается мочеиспускание;
• усиливаются и учащаются ;
• в периодичности появляется боль в нижней части живота, отдающая в промежность;
• облегчается дыхание;
• опускается живот;
• снижается активность плода.

Изменения касаются и влагалищных выделений. Они приобретаются более жидкий характер. Цвет преимущественно прозрачный, но порой с желтоватым оттенком.

Появление желтых коричневых или красных прожилок свидетельствует об и приближающимся родам.

Анализы и исследования

Еженедельные посещения гинеколога могут быть изменены на стационарный контроль, если на то есть основания.

В обследования входят:

• взвешивание;
• обхват живота и высота матки.

Собирается моча на выявление и , кровь на и . Мамочкам, имеющим осложнения гестации, показаны дополнительные виды лабораторных тестов и УЗИ плода.

Ультразвуковая диагностика проводится не позднее 38 недель. Определяется степень зрелости плаценты и легких плода. Основная же цель заключается в выявлении готовности родовых путей к прохождению по ним ребенка.

В родильных домах проводится гинекологический осмотр беременной на кресле для выявления стадии раскрытия шейки матки и расположение плода и детского места.

Разрешенные физические нагрузки

Чрезмерная активность потенциальной мамы может явиться причиной гипоксического состояния малыша в виду обвития пуповиной. Однако, на 9 месяце «интересного» положения такое явление редкое.

Увеличенная масса тела и круглый выпирающий живот являются ограничением выполнения любых физических нагрузок.

Беременным рекомендовано бывать на свежем воздухе, продолжать заниматься тренировочными движениями и специальной гимнастикой.

Не лишним будет изучение правильного поведения во время родов, а именно и контроль .

Ежедневные домашние дела (готовка, уборка) совершаются с перерывами на отдых. Женщинам, ожидающим пополнения, на последних неделях необходим полноценный отдых и питание.

Что под запретом и ограничением

Под запретом находятся:

• подъем тяжестей свыше 2 кг;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• злоупотребление хлебобулочными изделиями.

В гестационный период, особенно в конце третьего триместра, не следует заниматься активными видами спорта, кататься на велосипеде и плавать.

Не рекомендуются дальние поездки и перелеты. При каждом отлучении из дома с собой необходимо брать документы: паспорт, полис, обменную карту и листок о беременности.

В начале девятого месяца должна быть собрана сумка для посещения роддома. Список необходимых вещей можно взять у лечащего гинеколога-акушера.

Питание

Кроме того девятимесячный плод может испытывать гипоксию, тогда изменяется цвет околоплодных вод.

Инфицирование плода, также не исключение. Все это ведет к тяжелым нарушениям ЦНС, опорно-двигательного аппарата, и порой к рождению .

Для исключения нежелательных последствий и осложнений необходимо слушать врача, и проводить соответствующее лечение.

Роды

Роды – логический исход гестационного периода. Признаки при доношенной беременности:

• болезненность в поясничном отделе;
• учащение мочеиспускания (каждые 7-10 минут);
• схваткообразные неявные боли;
• повтор схваток каждые 30 минут;
• излитие околоплодных вод.

При обнаружении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью, либо вызвать машину СМП.

Длительность родового периода различна и зависит от состояния беременной и количества родов в анамнезе пациентки.

Полезное видео: 9 месяц беременности — особенности периода, ощущения будущей мамы, подготовка к родам

Определение истинной продолжительности беременности затруднено в связи с тем, что сложно установить точный срок оплодотворения. Однако в большинстве случаев беременность продолжается 280 дней, или 40 недель, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации; нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Самый распространенный способ вычисления даты родов - «по менструации». Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских или 9 календарных месяцев. Обычно расчет срока производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов - 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов - 27 февраля, и т.д. Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату последней менструации.

При определении срока родов учитывают также время первого : у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих - в 18 недель. Однако следует помнить, что этот признак очень субъективен и имеет лишь вспомогательное значение.

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные УЗИ, проведенного до 12-й недели беременности. В поздние сроки беременности вероятность ошибки в определении даты родов с помощью УЗИ возрастает, так как размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Ваше самочувствие на 9 месяце беременности

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам, появляющимся за 1-2 недели до родов, - так называемым предвестникам родов.

К 40 неделям беременности дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в 32 недели беременности, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Опускание дна матки можно определить по таким признакам: значительно легче стало дышать и сидеть на стуле, уменьшилась или прошла изжога. Однако из-за низкого расположения головки могут возникать периодические болевые ощущения внизу живота, возрастает частота мочеиспускания.

К концу беременности матка становится возбудимой, все более заметными становятся ее периодические нерегулярные сокращения - слабые схватки, обычно сопровождающиеся болевыми ощущениями и дискомфортом. Таким образом организм беременной постепенно готовится к предстоящим родам. Даже врач не всегда может точно сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные (прелиминарные) схватки. Если состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1-2 дня, сопровождается дискомфортом и нарушением сна, то лучше обратиться в родильный дом, так как слишком длительный (патологический) прелиминарный период может привести к ухудшению состояния плода и требует лечения.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови - «отходит» слизистая пробка. Это является благоприятным признаком «созревания» и размягчения шейки матки, т.е. ее готовности к родам. На девятом месяце беременности вы посещаете доктора каждую неделю, регулярно контролируя прибавку массы тела, уровень артериального давления и показатели анализов мочи. Это необходимо для своевременной диагностики позднего гестоза, обычно развивающегося к концу беременности.

К девятому месяцу беременности вы уже выбрали родильный дом и доктора, который будет вести ваши роды (как правило, при платном обслуживании врач, ведущий роды, наблюдает пациентку с 36 недель беременности). В любом случае у вас должны быть собраны документы для родильного дома:

1. с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;
2. паспорт;
3. страховой полис.

Эти документы обязательно носите с собой, ведь в случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном) отделении или в специализированном инфекционном родильном доме.

Девятый месяц внутриутробной жизни

К 40 неделям беременности у плода исчезают все признаки недоношенности и имеются все показатели, присущие зрелому плоду. Однако иногда доношенный плод может иметь некоторые симптомы незрелости, т.е. понятия «доношенность» и «зрелость» не идентичны.

Зрелость характеризуется следующими признаками:

• масса тела составляет 2600-5000 г, длина (рост) - 48-54 см;
• грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком грудины;
• кожа бледно-розового цвета, подкожная клетчатка развита достаточно, на коже имеются только остатки cыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;
• хрящи ушных раковин и носа упругие;
• у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Возможные осложения на 9 месяце беременности

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находиться дома. Если же в состоянии ее здоровья есть отклонения, беременность протекала с осложнениями или установлены признаки страдания плода, то последние 1-2 недели (а иногда и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов.

В последний месяц беременности повышается вероятность развития такого осложнения, как поздний гестоз, особенно у беременных группы высокого риска. Поздний гестоз обычно представлен триадой симптомов: отеки (разной степени выраженности), гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). Но не следует впадать в панику, если вы заметили незначительные отеки голеней или доктор при очередном визите в женскую консультацию отметил чрезмерную прибавку массы тела, т.к. к концу беременности незначительные отеки голеней, кистей рук появляются у 50-70% беременных. Эти отеки обычно проходят при соблюдении диеты, ограничении жидкости и соли.

Вам могут предложить дородовую госпитализацию и при неправильных положениях и предлежаниях плода, в частности при тазовом предлежании, - для выбора метода родоразрешения после тщательного обследования и оценки всех факторов.

Обычно заранее госпитализируют пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (бесплодие, невынашивание беременности, осложненное течение предыдущих родов и др.), возрастом старше 30 лет, рубцом на матке, узким тазом, крупным плодом, многоплодной беременностью, низкой локализацией (расположением) плаценты, экстрагенитальными заболеваниями (заболеваниями внутренних органов).

Наступил последний месяц беременности. Он будет одним из самых трудных, ведь ребенок большой и маме становится сложно носить его под сердцем. Все вокруг буквально пропитано нетерпеливым ожиданием - появления малыша ждут родители, родственники, друзья семьи и приготовленная детская комната. Если она еще не готова, самое время завершить приготовления.

Особенности

Девятый месяц беременности закрывает последний, третий триместр. Роды могут произойти в любой день, поскольку на предполагаемую дату (тот самый ПДР) приходится лишь около 5% всех случаев родов, остальные происходят с 38 недели и до 42 недели в любое время.

Месяц включает в себя несколько заключительных акушерских недель: 36, 37, 38, 39 и 40 неделю. Начиная с 37 недели беременности, роды считаются срочными, а ребенок не будет недоношенным.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Развитие плода

Малыш с начала 9 месяца начинает масштабную подготовку к предстоящим родам. Для него этот процесс тоже станет серьезным испытанием, ведь прохождение по родовым путям вовсе не такая простая задача, как может показаться. Процессы, которые сейчас протекают в детском организме, будут способствовать его адаптации к новой среде обитания после рождения: к новому типу дыхания, к отсутствию водной среды, к иной температуре, а также к обилию микробов и вирусов, которые населяют наш с вами мир.

Малыши опускаются ниже, прижимаются головкой к выходу из матки. Это их предстартовая позиция. Давление головки на внутренний зев шейки матки стимулирует ее созревание и раскрытие, приближает момент родов. Вместе с тем маме становится легче дышать, поскольку на диафрагму матка уже давит не так сильно, пропадает изжога, но более частым становится мочеиспускание .

Ребенок группируется, поджимает подбородок к груди, складывает руки, поджимает ножки, именно в такой позе ему предстоит начать рождаться, когда придется время. Стоит рассмотреть некоторые особенности каждой недели девятого месяца беременности.

36 неделя

На этом сроке малыш достигает веса в 3 килограмма. Речь идет о среднестатистическом малыше, ведь сейчас все крохи очень разные: есть крупные, вес которых перевалил за 3 килограмма, есть миниатюрные, вес которых находится в пределах 2,7 килограмма. И то, и другое нормально, если у ребенка нет гипотрофии, и в достаточной степени созрели легкие. Эти два фактора обеспечат ему выживаемость в случае появления на свет именно сейчас. Подросли дети тоже по-разному, средний рост на этом сроке - 46-49 сантиметров.

У большинства детей больше нет лануго (тонких волос на коже тела), сыровидная смазка сохранилась только в кожных складках, где возможно механическое трение: паховые складки, подколенные, локтевые и шейная складка. Если лануго еще частично сохранилось, ничего патологического в этом нет – даже если малыш родится «пушистым», волосы выпадут сами в течение первых недель жизни.

Ни лечить, ни способствовать этому не надо.

Все кости ребенка стали прочными, плотными, запасли достаточное количество кальция. Подвижными и мягкими пока остаются только кости черепа , но так и должно быть - малышу предстоит головкой вперед проходить узкие родовые пути, а если кости будут слишком прочными и не смогут подстроиться под ситуацию, то малыш может застрять.

На этом сроке дети имеют роскошный маникюр - ногтевые пластинки впервые за период внутриутробного развития начинают выступать за пределы фаланг. Ребенок, если он родится сейчас, пока еще будет недоношенным, но степень недоношенности будет определена как самая легкая, не требующая в большинстве своем реанимации.

37 неделя

С этой недели плод начинает прибавлять по 40-50 граммов в сутки. Начинается настройка органов чувств - сенсорам предстоит выполнить огромную работу по запуску адаптационных механизмов головного мозга после того, как малыш родится. К этому в его организме все готово.

Легочная ткань большинства малышей уже зрелая , способная обеспечить нормальное самостоятельное дыхание. Новорожденный на этом сроке не будет считаться недоношенным, он и сейчас выглядит как новорожденный. Малыш мало двигается - в матке стало слишком тесно для активного движения, но часто икает - считается, что так дети репетируют дыхательный рефлекс, который уже полностью сформирован, а также «настраивают» пищеварительную систему - скоро питание будет поступать не через кровь, а через пищевод.

Дети много спят, видят сны. Что им снится, медицине доподлинно неизвестно, но исследования показали, что фаза быстрого сна преобладает, что и позволило сделать заключение о сновидениях.

38 неделя

Примерно треть женщин рожает именно на этой неделе. Это нормальные, срочные роды, которые не вызывают опасений у врачей и не должны пугать женщину. Ребенок потяжелел, в среднем теперь дети весят от 3,3 до 3,6 килограмма при росте в 50-52 сантиметра.

На этом сроке лишь у 2% мальчиков яички не опустились в мошонку, но время еще есть. Околоплодных вод стало еще меньше, что дарит женщине незабываемые ощущения - пусть редкие, но очень существенные толчки и пинки изнутри. Поза, в которой ребенок находится в утробе матери, окончательная.

И если малыш не перевернулся головкой вниз, то врачи стараются провести кесарево сечение, чтобы снизить риски родовых травм для крохи и его мамы.

39 неделя

На этой неделе рожает подавляющее большинство беременных. Ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы , осталось дождаться готовности материнского организма. Кроха старательно помогает маме: плацента вырабатывает окситоцин, который, накопившись в достаточной концентрации, формирует родовую доминанту и стимулирует схватки и маточные сокращения. Если шейка матки незрелая, на этом сроке женщине может быть предложена госпитализация, чтобы в стационаре подготовить шейку к раскрытию и рождению малыша.

Большинство плановых операций кесарева сечения, на которые у женщины есть медицинские показания, проводят именно на этой неделе, чтобы не дожидаться самостоятельного начала родовой деятельности.

40 неделя

Пока мама страдает в ожидании дня родов, малыш мучается от тесноты. Ему очень сложно двигаться, стенки матки довольно плотно охватывают плодный пузырь, в котором осталось совсем немного вод. Плацента стремительно стареет и утрачивает функции, в связи с чем может возникнуть кислородное голодание малыша. В большинстве случае организм ребенка уже достаточно крепкий, чтобы активизировать компенсационные механизмы и помочь малышу без вреда для здоровья переждать в тяжелых условиях оставшиеся до рождения деньки.

Поскольку ребенку тесно, он испытывает определенный стресс, а потому в маленьком детском организме вырабатывается гормон стресса - адреналин . Сейчас он тоже в помощь маме. Адреналин усиливает выработку окситоцина, и мамин организм начинает более интенсивно готовиться к родам.

Самочувствие женщины

Девятый месяц для будущей мамы наполнен не только разнообразными ощущениями всех оттенков и нюансов, но и тревожным ожиданием. Сумки в роддом собраны и стоят на самом видном месте, телефон всегда заряжен и под рукой. Сейчас лучше не уходить далеко от дома, а выходя, не забывать положить в сумочку паспорт и обменную карту - роды могут начаться где угодно и как угодно. Наличие документов при себе заметно облегчит задачу попадания в выбранный вами заблаговременно роддом.

Шевеления

Шевеления ребенка становятся редкими, но норма их остается все той же - не менее десяти эпизодов активности за 12 часов . Сейчас важно отслеживать шевеления и их характер с большим вниманием. Замедление темпов может быть признаком тяжелого и некомпенсированного состояния, страданий ребенка, а резкие и частые шевеления, болезненные для мамы, могут говорить о том, что гипоксия только началась.

В обоих случаях нужно как можно скорее отправиться к врачу.

Часто женщины замечают, что ближе к родам шевеления почти совсем исчезают и расценивают это как предвестник родов. Но следует быть благоразумными. Консультация врача не повредит.

Живот

Матка достигает пика своего роста. Она расположилась почти на площади всей брюшной области, что вызывает стесненность и нарушение функций других органов - давление на мочевой пузырь приводит к частому мочеиспусканию , при этом подтекание мочи могут спровоцировать и кашель, и смех. Давление на желчные протоки приводит к поносу, а на кишечник и нижние вены - к варикозу, запорам и геморрою.

Маленький живот отнюдь не означает, что в утробе маленький плод, ребенок может быть расположен личиком и ручками-ножками в сторону кишечника мамы, и тогда животы действительно выглядят гораздо аккуратнее. В большинстве же своем маленьких животов в конце третьего триместра не бывает.

Болит спина из-за огромной и тяжелой матки и давления плода, болит поясница из-за смещенного центра тяжести, болят ноги, колени . Ощущения не самые приятные, но вполне объяснимые. Подготовка шейки матки, ее смягчение и раскрытие может сопровождаться ощущением, которое женщины описывают как «покалывание внутри».

Психологическое состояние

Стремительно меняется гормональный фон. На смену прогестерону приходят эстрогены, релаксин, окситоцин и пролактин. Этот жгучий «коктейль» в итоге и запускает родовой процесс, но предварительно, в ходе подготовки организма к этому важному моменту, он сказывается на психическом состоянии - женщина становится очень тревожной, ранимой, плаксивой . Поэтому семейные скандалы и сцены на последнем месяце - не редкость.

Женщина нуждается в особом отношении родственников и мужа, ей нужно внимание и участие. Не получая их, она становится раздражительной. Гормональный фон и стрессы накладывают отпечаток и на характер сна - очень часто на последнем месяце случается бессонница. Нарушение ночного сна связано и с неудобством переворотов с боку на бок.

Левый и правый бок - единственные допустимые и возможные позы для сна незадолго до родов.

Вес, прибавка

Организм женщины начинает избавляться от лишней жидкости, которую старательно «на черный день» накапливал прогестерон. Поэтому вес может снизиться , худеют обычно к концу месяца на 2-3 килограмма. Легче становится плацента, в плодном пузыре меньше вод, все это, так или иначе, сказывается на том, что женщина становится легче.

Патологическая прибавка веса в этот период может говорить о гестозе. При нем необязательно имеются внешние отеки (отекают ноги, руки, лицо), порой поздний токсикоз проявляется отеками внутренними, что еще более опасно. Именно поэтому сейчас нужно как можно меньше есть соли, и как можно регулярнее взвешиваться. Несмотря на уменьшение веса, кожа растянута до предела, поэтому в области живота и молочных желез может наблюдаться выраженный зуд.

Лобковая кость

У многих будущих мамочек на этом сроке болят кости таза - они расходятся под действием релаксина, – гормона, смягчающего связки и кости таза. Такой механизм придуман мудрой природой неслучайно - он поможет родить ребенка легче. Но сейчас важно следить за тем, чтобы боли были умеренными. Если становится невозможно ходить, стоять, сидеть, переворачиваться, следует сообщить об этом врачу.

Не исключено, что имеет место симфизит , и в том случае могут назначить проведение кесарева сечения, чтобы не допустить травмирования костей таза роженицы. «Прострелы» в таз и тазовые кости, которые время от времени случаются, – признак сдавливания уже большим малышом нервных окончаний.

Выделения

Выделений из половых путей становится немного больше, чем ранее, и теперь нужно очень внимательно к ним относиться. Нормальными считаются выделения светлые, прозрачные, не имеющие примесей . Коричневые могут говорить о проблемах с плацентой, зеленые - об инфекции, белые с зудом и запахом дрожжей - о молочнице. Любые аномальные выделения - повод для незамедлительного визита к врачу. Все инфекции и неполадки должны быть пролечены до начала родов, чтобы не было рисков инфицирования малыша при его прохождении через родовые пути.

Отделение слизи частями или большим сгустком с примесями крови или коричневыми прожилками - отхождение слизистой пробки, которая закрывала цервикальный канал на протяжении всего срока вынашивания малыша. Это признак того, что роды уже приближаются. Наличие водянистых выделений вполне может оказаться подтеканием околоплодных вод.

Женщине нужно сразу отправиться к врачу, чтобы получить направление на госпитализацию.

Другие проблемы

Среди распространенных проблем последнего месяца - цистит и геморрой . В обоих случаях женщина уже может получить лечение, поскольку воздействие медикаментов на плод уже не представляет такой опасности, как ранее. Незадолго до родов у женщин все сильнее тянет низ живота, покалывает матка – к этому просто нужно привыкнуть и принять как неизбежное. Головокружение бывает связано с большим количеством циркулирующей в организме беременной женщины крови. Если кружится голова, важно контролировать уровень артериального давления и стараться не выходить одной из дома.

Тонус матки, который время от времени возникает, – это тренировочные схватки. По мере приближения родов они учащаются и усиливаются. А насморк может иметь физиологическое происхождение - отечность слизистых оболочек свойственна многим будущим мамам. После родов такой насморк проходит в течение суток.

Когда ехать в роддом?

Это главный вопрос, который волнует будущую маму. Если женщина рожает впервые, она вдвойне боится проглядеть и пропустить признаки наступивших родов. Успокоим сразу - просмотреть такое невозможно в принципе. Вот перечень ситуаций, при которых следует отправляться в родильный дом :

• начались ритмичные сокращения матки (матка напрягается, поясницу схватывает и отпускает примерно раз в 10 минут) - это полноценные родовые схватки, можно смело ехать рожать;
• отошли воды (сразу или частями) - не дожидаемся схваток и едем в роддом;
• появились кровянистые выделения - не дожидаемся ни вод, ни схваток, вызываем неотложку и едем в родильный дом.

Сегодня существует множество приложений для смартфона, которые помогут подсчитать схватки при малейшем подозрении на то, что роды начались. Но полагаться на них полностью не стоит - замеряйте время и регулярность самостоятельно, при помощи обычных часов с секундомером. При звонке в скорую помощь сообщите:

• ваш возраст;
• срок беременности;
• симптомы: частоту схваток, продолжительность каждой;
• цвет и примерное количество околоплодных вод, если они отошли;
• какие по счету роды.

От поведения женщины на последнем месяце во многом зависит родовой процесс: волнение, стресс, страх усиливают на физическом уровне мышечные зажимы, в связи с чем замедляется созревание шейки матки, затрудняется ее раскрытие, роды протекают более долго и болезненно. Правильно подготовиться к родам помогут следующие рекомендации:

• практикуйте дыхательные и мышечные упражнения, рекомендованные в методиках «Роды без боли и страха», чтобы с самого начала родового процесса начать их применять;
• больше двигайтесь, ходите, делайте посильную работу по дому - это способствует созреванию шейки матки.

Путешествовать воздушным транспортом уже настоятельно не рекомендуется - перепады давления могут спровоцировать начало родов прямо на борту воздушного судна. А вот секс не запрещен, но только при условии, что нет осложнений беременности. При многоплодной беременности, ЭКО-беременности, любых осложнениях, а также после отхождения пробки и подтекания вод секс запрещен.

Важно! После отхождения пробки нельзя принимать ванну - можно только принимать душ стоя.

Рассмотрим еще несколько полезных советов.

• Лечить зубы можно, но с большой осторожностью. Если есть возможность отложить стоматологические манипуляции, лучше перенести их на послеродовой период.
• Температура, ОРВИ, простуда, ветрянка, грипп уже не опасны для ребенка, но могут осложнить положение мамы - с признаками заболевания в роддом положат только в обсервационное отделение (инфекционное).
• Старайтесь не есть продуктов с высокой аллергенностью на последних неделях, чтобы не спровоцировать склонности к аллергии у ребенка - мандарины, апельсины и морепродукты теперь есть нельзя. Продукты средней аллергенности стоит ограничить до минимума.
• Алкоголь (даже шампанское и пиво) запрещены, как и кофе. Они могут стимулировать начало родов при не до конца созревшей шейке матки, что может привести к травмированию родовых путей и ребенка. Пить можно только чистую питьевую воду и травяной чай.
• Красить волосы, делать химическую завивку, наращивать ногти на последнем месяце не рекомендуется - плацента уже слишком тонкая и может не сдержать токсичных веществ, которые содержатся в красках для волос, растворах и средствах для маникюра .

Главное, не торопите роды.

Все должно случиться в свое время. Попытки вызвать их в домашних условиях могут быть очень опасны.

Плод на сорок первой неделе беременности фото: babycenter.com

Поздравляем, перед вами финишная прямая. Осталось несколько недель до встречи с маленьким чудом. Но несмотря на тревогу и страх перед предстоящим событием, это месяц, который нужно прожить в прекрасных эмоциях.

Уже с 36 недели перемены настроения перестанут быть частыми, а будущая мама, скорее всего, почувствует пассивность, инертность, заторможенность в этот период. Так задумано природой, чтобы женская непредсказуемость «не натворила дел» перед ответственным мероприятием. Вся сила направляется на подготовку внутренних органов, принимающих непосредственное участие в деторождении. Ведь всё может случиться и на 38 недели. Именно с этого момента ребенок считается рожденным в срок.

Организм начинает переходить с режима «сохранить» в «полную готовность». Плацента снижает производство гормонов, в первую очередь, прогестерона. На ее место встает гипофиз, который будет отвечать за выработку окситоцина. Врачи его еще называют гормоном любви. Именно он будет стимулировать сокращение матки в родах. И чем его больше, тем лучше и безопаснее они закончатся. Поэтому на данном сроке доктора рекомендуют снизить потребление мучного, сладкого и перейти на легкую пищу, желательно без мяса. Ваша кровеносная система в любом случае будет активно вырабатывать эритроциты – красные тельца. Таким образом организм готовится к скорой кровопотере.

Состояние готовности определит врач на осмотре и по зрелости шейки матки.

К 38 неделе где бы вы ни находились, всегда носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат и на всякий случай пеленку.

Ощущения

Самочувствие на 9 месяце беременности нельзя охарактеризовать однозначно. Этот период привнесет букет новых ощущений, которые свидетельствуют о скорых родах. В медицине такие предчувствия называют «предвестниками». Они появляются за 2 недели до родов, но бывает, что посещают женщину и за несколько часов до этого события.

• «Опущение» живота . Визуально будущей маме трудно это заметить. Вы лишь почувствуете некоторые изменения за собой. С одной стороны, без следа исчезнет изжога, станет легче дышать из-за постепенного опускания малыша в тазовую область. С другой, по этой же причине, усилятся боли в пояснице, паху и бедрах.
• Уменьшение активности ребенка . Вследствие недостатка места для интенсивных движений малыш не будет упорно толкаться и беспокоить вас. К тому же он, как и вы, чувствует скорое появление на свет, поэтому затихает и смиренно «дозревает» в родном детском месте. Если же, наоборот, толчки усилились, незамедлительно обращайтесь к врачу. Это может быть признаком гипоксии, то есть недостатка кислорода.
• Отхождение слизистой пробки . Так называется защитный барьер на шейке матки, предотвращающий инфицирование плода на протяжении всего периода беременности. Представляет собой сгусток, напоминающий по консистенции и объему куриный белок прозрачного, желтого или коричневатого цвета. Может отходить постепенно или полностью.
• Потеря веса и аппетита . В основном женщина теряет до 2 кг до родов. Это естественный процесс, связанный с гормональными перестройками.
• Частые походы в туалет . Когда малыш опускается в область таза, он еще сильнее поджимает мочевой пузырь, который теперь наполняется быстрее. Из-за гормонов может пострадать и кишечник. Легкие спазмы и жидкий стул – экзамен перед родами.

». Девять месяцев с врачами и психологами мы разбирались в тех изменениях, которые происходят в организме женщины, начиная с момента, когда она узнала о своем «интересном» положении, и до появления малыша на свет. В этот раз мы расскажем не только об ощущениях на девятом месяце беременности, но и о том, как вести себя во время родов и облегчить схватки. Надеемся, наш проект стал полезным будущим мамам. Те, кто только узнали о проекте, могут прочитать о нем на нашем сайте vesti.ua

Вместе с вами мы прошли самые волнующие дни и подошли к самому ответственному периоду - последнему месяцу беременности, по завершению которого вы наконец-то увидите своего малютку без помощи УЗИ-аппаратов. Итак, что же происходит на девятом месяце беременности?

В конце третьего триместра малютка полностью готов к «самостоятельной» жизни: его легкие уже работают, развился сосательный рефлекс, а пищеварительный тракт готов к приему грудного молока. «В это время карапуз уже занимает предродовое положение, как правило, это головное предлежание — «вверх ногами» ребенок пробудет вплоть до родов, — говорит акушер-гинеколог Валерий Якуба. - И не стоит пугаться, если вы отметили малоподвижность малыша. Сейчас ему тесно, ведь он занимает всю полость матки, потому возможности для активных движений у него практически нет».

А маму в этот период может донимать тревога. «Еще бы, ведь впереди предстоит очень ответственный процесс, и к тому же присутствуют страх перед первой встречей с малышом и боязнь не справиться с новым членом семьи в одиночку», — отмечает психолог Лариса Россол.

Поэтому эксперт рекомендует больше внимания обратить на предродовой позитив. Например, пообщаться с уже опытными мамочками, у которых все прошло гладко, почитать рекомендации врачей относительно поведения во время родов, а также посетить курсы будущих мам, где научат правильной технике дыхания во время схваток и расскажут, что все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Боязнь «опростоволоситься» поможет побороть поддержка близких: заранее договоритесь с кем-то из родственников подстраховать вас в трудную минуту и приехать помочь с ребенком, например, если вам нужно будет выспаться, уделить время себе и пр. Уверенность, что вы не останетесь тет-а-тет с новой ролью и задачами, приведет нервную систему в норму.

НЕ БОЙТЕСЬ ТЯНУЩЕГО ЖИВОТА

«На последних неделях могут появиться ощущение тяжести внизу живота и тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер», — предупреждает гинеколог. Это связано с давлением головки малыша на нервные окончания, потому бояться, что что-то не так, не нужно — это естественные ощущения.

Другое дело, если боли в животе становятся выразительными. В таком случае не медлите с визитом к врачу и не спорьте, если вам предложат лечь в стационар, поскольку это значит, что есть риск преждевременных родов.

БОЛЬШЕ ОТДЫХАЙТЕ

«Матка в этот период давит на мочевой пузырь и желудок с особой силой, потому учащается мочеиспускание, а запоры и метеоризм могут стать привычным делом», — отмечает Якуба.

Кроме того, из-за тяжести живота и давления на мочеполовую и пищеварительную системы могут беспокоить отеки и повышается риск развития варикоза. Чтобы не навредить себе, старайтесь больше отдыхать. Так, после каждого часа на ногах отдыхайте не менее 15 минут, а днем устраивайте себе сиесту.

БЕЗ КРЕМА — НИКУДА

На девятом месяце живот не только растет, но и опускается. «А потому кожа живота страшно чешется, и в разы увеличивается риск появления растяжек», — предупреждает дерматолог Ольга Игнатьева.

Чтобы избежать появления стрий (а они могут появиться за ночь), регулярно смазывайте свой живот питательным кремом. Это стоит делать три-пять раз в день, а если зуд не проходит, то и чаще. Причем не расчесывайте кожу, поскольку это чревато микротравмами и инфицированием.

ИЗМЕНИТЕ РАЦИОН

Сейчас из вашего рациона нужно полностью вычеркнуть жареную, жирную, соленую пищу, а также майонез, сладости и сдобу — они наносят сокрушительный удар и без того травмированным сдавливаниями желудку и кишечнику.

«Кроме того, нужно быть осторожнее с мясом и рыбой, — предупреждает диетолог Галина Купцова. — Они снижают эластичность тканей промежности, а это может стать причиной болезненных родов и вероятных разрывов».

ВИЗИТЫ К ВРАЧУ УЧАСТЯТСЯ

В этом месяце будьте готовы к тому, что к гинекологу вам придется ходить раз в неделю и перед каждым визитом обязательно сдавать анализы мочи для контроля уровня белка и сахара.

«Во время визита врач измерит давление, проведет взвешивание, а также отметит степень подготовки будущей мамы и малыша к родам: прослушает сердце ребенка, определит его положение и размеры, высоту стояния матки, обследует шейку матки для оценки ее зрелости», — предупреждает гинеколог.

В РОДДОМ ЗАХВАТИТЕ ПРОКЛАДКИ И БЮСТИК

«Помимо списка, озвученного вам врачом, также стоит захватить с собой еще и другие вещи, которые вам точно понадобятся», — говорит опытная мама Наталья Коворотная.

Так, соберите в сумку:

• пижаму или ночнушку;
• теплый и легкий халаты (если будет прохладно или жарко, вы сможете подбирать подходящее);
• носки и резиновые тапочки;
• все, что поможет вам не скучать: планшет, книгу и пр. — ведь ребенок много спит, и вам будет скучно;
• пару бутылок воды без газа;
• несколько пар трусиков;
• гигиенические прокладки (две-три пачки) и столько же упаковок прокладок для груди;
• бюстгальтер для кормящих мам;
• молокоотсос;
• подгузники для новорожденных;
• пустышку;
• бутылочку.

ГЛАВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖЕНИЯ РОДОВ

Чтобы не пропустить начало родов и вовремя добраться в роддом (особенно если по дороге есть вероятность пробок), нужно быть внимательнее к себе в дни, приближенные к поставленному сроку.

О том, что скоро наступит важный и ответственный момент, можно понять по ниже указанным признакам.

Опущение живота

Приблизительно за две-четыре недели до родов беременная может заметить опущение живота вниз. Это признак, что ребенок глубже опускается в область таза, готовясь к появлению на свет. Кстати, этот признак особенно заметен у тех, кто рожает впервые, а вот у опытных мам живот может опуститься прямо перед родами.

Синдром «гнездования» и перепады настроения

Одним из первых вестников родов (за одну-две недели) также станет необычное желание обустроить максимально комфортно свое жилище. Так, будущая мама начинает наводить порядки, гладить и перекладывать подготовленные для малыша вещи и даже внезапно может затеять ремонт или перестановку мебели.

А еще можно отметить и изменение настроения: «качели» будут раскачиваться от эйфории до полной апатии с перепадами на смех, слезы, раздражительность и тревогу.

Частые мочеиспускания и позывы «по-большому»

Мочеиспускания к концу беременности учащаются, но перед родами (за два-три дня) их «визиты» участятся едва ли не в два-три раза, к тому же будет часто посещать желание освободить кишечник. Ведь помимо давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку перед началом родов в организме стремительно увеличивается уровень гормона родов — простагландина, главное свойство которого — расслаблять шейку матки и способствовать очищению кишечника.

Боли в пояснице

Кроме того, за пару дней до родов могут появиться боли в пояснице. Так сказываются изменение позы малыша, дополнительная нагрузка на поясничный отдел спины и играющие гормоны.

Отхождение пробки

Сигналом, что до родов остались считанные дни или даже часы, является отхождение слизистой пробки. Так, будущая мама может обнаружить на нижнем белье светло-розовые выделения с примесью крови либо же прозрачные или желтоватые.

Подтекание вод

Наиболее явным признаком начала родов считаются разрыв околоплодного пузыря и подтекание вод (интенсивно или нет). Помните, что в таком случае роды наступают в течение суток после разрыва околоплодного пузыря.

Схватки

Появление периодических болей в животе, которые становятся все интенсивнее, продолжительнее и учащаются, означает, что процесс пошел. Так, перерывы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут трех-четырех минут. Поэтому, отметив у себя таковые, собирайтесь в больницу.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПРИ РОДАХ

То, что перед и во время родов большинство женщин ощущают боль, ни для кого не секрет. «Но ее можно облегчить, если выполнять определенные техники», — утверждает учитель йоги Галина Арвахи.

Придайтесь полному релаксу

Это поможет свести к минимуму дискомфорт во время схваток.

Сядьте поудобнее (если это возможно) или лягте, сделайте по пять глубоких вдохов ртом и глубоких выдохов — носом, представляя, что вдыхаете позитив, а выдыхаете напряжение и боль. Затем дышите ровно и медленно, слегка напрягая на 5 секунд и расслабляя основные мышцы (рук, ног, спины, живота). Затем поднимите плечи к голове, задержитесь на 5 секунд, расслабьтесь. Сожмите кисти в кулаки на 5 секунд, потом расслабьте. Напрягите ноги еще на 5 секунд и также расслабьте. Завершите практику глубокими вдохами-выдохами. Повторите так еще два-три раза.

Покачивайтесь

Это помогает снять лишнее напряжение с мышц. Так, стоя или во время медленной ходьбы (это, кстати, тоже помогает облегчить боль во время схваток) делайте небольшие покачивания бедрами вперед-назад и влево-вправо. При этом дышите достаточно глубоко, но ровно.

Массируйте кисти

Во время схватки массируйте поочередно кисти рук: центр ладони, впадины между подушечками пальцев. Либо если с вами присутствует кто-то из родных, попросите помассировать вам плечи и стопы. При таких техниках массажа происходит стимуляция рецепторов кожи. Благодаря этому в мозг посылаются дополнительные интенсивные импульсы, которые поглощают болевые ощущения.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ: «В РОДДОМ ЧУТЬ ЛИ НЕ СИЛОЙ ВЕЗЛИ»

О том, что мне вот-вот рожать, я сама и не догадывалась. Ведь того, что отошла «пробка», я не видела (видимо, это произошло в душе) и подтекающие с утра воды приняла за обильные выделения — и в моем случае теория разошлась с практикой.

Вечером, общаясь с мамой по телефону, рассказала о своих «выделениях». Она спросила, а не болит ли у меня живот, я ответила, мол, ну побаливает, но не постоянно, а так, поболит-поболит и перестает, потом снова. Мама крикнула отцу, мол, бросай все, едем за Настей и везем в роддом — у нее схватки.

Когда родители приехали, я как раз ужинать собиралась — спокойно, размеренно — и была крайне удивлена панике вокруг: муж скакал на одной ноге, пытаясь натянуть джинсы, мама с папой валерьянку капали, у свекрови руки дрожали… В общем, уболтали меня в роддом ехать.

А там врач и сказал, что матка уже существенно раскрылась и пора в родзал. Вот так и рожала — быстро, даже понервничать не успела.