Крестец – одна из важнейших костей в нижней части позвоночника. Сверху она соединяется с нижним поясничным позвонком, а снизу – с копчиком. Любая боль, возникающая в этой области, сигнализирует о том, что в работе организма произошли нарушения. Важно поддерживать его здоровое состояние и работоспособность.

Ограничивает движения человека, ухудшая его трудоспособность и жизнедеятельность. Женщин она беспокоит чаще, чем мужчин. Связано это с тем, что женские позвонки менее прочные и тяжелее справляются с физическими нагрузками.

Что собой представляет крестец?

Крестец треугольной формы, состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. Представлен двумя поверхностями – передней и задней, основанием и вершиной двух краев по бокам. Вместе с парой тазовых костей формирует верхнюю тазовую часть. С одной стороны соединяется с копчиком, а с другой – с последним позвонком поясницы. Переднюю крестовую часть принято называть тазовой. На ней срастаются пять позвонков крестца в виде четырех перекрестных линий. Нервные окончания вместе с артериальными венами, сосудами и капиллярами пронизывают область таза в четырех местах.

Болевые ощущения в области крестца доктора диагностируют, как следствие более серьезного заболевания. Симптомы, возникшие в крестце, принято называть сакродинией (от лат. os sacrum – крестец). Они могут активироваться за счет повреждений костных структур либо прогрессирующих болезней внутренних органов.

Причины обострения и симптоматика

Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной - смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:

• в области правых костей таза;
• в области левых костей таза, симптоматика - разная для каждой из сторон.

В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.

Общее недомогание и острая и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения - достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.

Обычно после курса лечения и реабилитации боль в крестце, полученная при травме, исчезает. Если тягостные ощущения сохраняются и после терапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Сакродиния может быть спровоцирована:

• длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
• лишним весом;
• стрессом и эмоциональным перенапряжением;
• проблемами с пищеварением;
• образованием тромбов;
• преждевременным варикозом.

Доктор Алексеев на видео:

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

В некоторых случаях появление болей в крестце у женщин может быть единственным проявлением заболевания и сигналом развития рака молочных желез или матки, поскольку опухоль может развиться бессимптомно.

Беременность, как причина

Боль ниже поясницы справа сзади у женщины чаще всего наблюдается в период беременности. Из-за увеличения веса на позвоночный столб и гладкую мускулатуру спины приходится большая нагрузка. Постепенно растущий живот смещает центр тяжести, будущей матери приходится прогибать спину в пояснице. Это негативно влияет на крестцовый отдел позвоночника и провоцирует возникновение сакродинии.

Неприятные ощущения при гестации также объясняются гормональным дисбалансом, давлением плода на крестец или с изменением положения ребенка в утробе матери. После родов боли должны пройти самостоятельно.

Диагностика

Появление любых тягостных ощущений в крестце - повод для обращения к врачу. Поскольку причины сакродинии достаточно разнообразны, необходимо пройти полное обследование. Нужна консультация узкопрофильных специалистов: травматолога, невролога, ортопеда, уролога и гинеколога. Обязателен физикальный осмотр со сбором анамнеза: уточнение локализации боли, характер, сила и интенсивность болезненных ощущений, куда отдает, когда усиливается и уменьшается, наличие сопутствующих симптомов.

Лабораторные и инструментальные испытания при сакродинии следующие:

• общие и развернутые анализы крови и мочи;
• для определения состояния костных структур позвоночника, выявления грыж, смещений дисков и прочих патологий;
• магнитно-резонансная томография обычно назначается для выявления гинекологических патологий;
• компьютерная томография органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей необходима для их детального изучения, выявления опухолевых образований;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• денситометрия для определения плотности костной ткани.

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов . В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, группы В, ;
• местное воздействие . Применение уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры . УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика . Назначается только после , когда больной необходим полный покой. подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет . Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство . Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Лечение болей в пояснично-крестцовом отделе не должно ограничиваться применением обезболивающих препаратов и средств для местного воздействия. В большинстве случаев сакродиния - симптом более серьезных патологий, которые требуют своевременной диагностики и терапии. Тогда можно надеяться на благоприятный исход и устранение тягостных ощущений.

1. Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения . Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
2. Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
3. В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
4. По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.

Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.

Народные методы лечения

Использовать без согласования с врачом средства альтернативной медицины строго противопоказано, поскольку можно нанести серьезный урон здоровью . Если противопоказаний нет и определена причина болей в крестце, можно использовать фитотерапию.

Настой из фитосбора

1. Смешать по 1 ч. л. сухих цветков бессмертника и календулы, листьев кипрея, побегов вереска, травы донника, лабазника, пустырника, хвоща полевого и корня одуванчика.
2. От полученного сбора взять 8 г и растереть в порошок.
3. Залить 400 мл кипятка, протомить на огне 3 минуты и настоять 1,5-2 часа под полотенцем.
4. Отфильтровать и пить по 100 мл за полчаса до еды.
5. Курс лечения – 2 месяца.

Состав «Авиценна» для растирки

1. В 96% уксусную эссенцию поместить 15 бритвенных лезвий.
2. Настоять 2 недели, чтобы они полностью растворились.
3. Затем смешать очищенный скипидар, камфару и хлорид аммония (по 50 г).
4. Добавить в смесь 5 г березового дегтя, 100 мл 96%-ого винного спирта и 100 мл уже готовой уксусной эссенции с железом.
5. Использовать для растирки пояснично-крестцовой области, предварительно взбалтывая.

Настойка для растирки

1. В 1 л. оливкового масла добавить 300 г листьев и цветков сирени.
2. Настоять в течение месяца на подоконнике, отфильтровать.
3. Растирать поясницу дважды в день в течение месяца.

Спиртовой настой

1. 100 г эвкалиптовых листьев залить ½ л спирта (алк. не менее 40%).
2. Настаивать 7-10 дней.
3. Использовать для растирок.

Настойка для компрессов

1. 5 ст. сока черной редьки смешать с 1 ст. теплого меда, ½ ст. спирта (40% алк.) и 1 ст. л. пропаренной соли.
2. Хорошо взболтать.
3. Натирать болезненную область, накладывая сверху компрессную бумагу на 2 часа.

Настой на лавровом листе

1. Измельчить лавровый лист , залить сверху растительным маслом так, чтобы полностью покрыть сухое сырье.
2. Настаивать 2 недели при комнатной температуре.
3. Использовать для компрессов, выдерживая от 3 до 6 часов. Повторять через день в течение месяца.

Отвар для ванны

1. 500 г сосновых почек залить 5 л воды и варить 10 минут, отфильтровать.
2. Вылить в ванну, разбавив водой, чтобы получилась температура не выше 37 градусов.
3. Принимать такую ванну 20 минут через день.

Аромаванна с эфирными маслами

1. Смешать по 8 капель ромашковое, имбирное и лимонное масла.
2. Добавить в смесь ¼ ст. молока или сливок.
3. Добавить состав в ванну, наполненную водой с температурой 37 градусов.
4. Принимать ванну 20-30 минут 3 раза в неделю.

• прогревать область локализации боли, поскольку если ее причина - воспалительный процесс;
• самостоятельно вправлять позвонки;
• принимать обезболивающие медикаменты.

Профилактика

• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться , что очень важно для укрепления мышц и костей. Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
• при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
• избегать стрессов, больше отдыхать;
• обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
• регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику.

Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода.

Чтобы определить, почему болит правый бок в районе талии со спины, пациенту предстоит посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. Особенно, если дискомфорт препятствует осуществлению нормальной двигательной активности, сопровождается изнурительными признаками. Почти половина заболеваний, характеризующихся правосторонней болью, – основание для незамедлительного проведения операции. Остальные патологии, проявляющиеся неприятным ощущением, следует купировать немедленно из-за риска их перехода в затяжную форму.

На уровне талии расположено много органов, от которых может исходить болезненность. К ним относится печень, почки, поджелудочная железа, кишечник. Также врач рассматривает вариант развития проблем с позвоночником, мышцами спины. Дискомфорт вызывает воспалительный, инфекционный, опухолевый, деструктивный, эрозивный процесс. Иногда неприятное ощущение служит последствием иррадиации – когда спектр поражения находится в другой части тела, а боль охватывает область талии.

У женщин

У женщин болезненность на уровне талии связана с подъёмом тяжестей, длительным неудобным положением тела, воспалением половых органов. Дискомфорт вызывает злоупотребление определённым видом продуктов, приём большого количества алкоголя или медикаментов. Также неприятное ощущение на уровне талии вызвано переохлаждением и изменением состояния позвоночника (например, после тяжёлой беременности).

У мужчин

Боль на уровне талии – последствие интенсивной спортивной тренировки, переохлаждения, и как следствие – миозита, гломерулонефрита. Также неприятное ощущение в спине с переходом на брюшную полость наблюдается при нарушении строения позвоночника, опухолевых процессах.

Локализация боли

При проведении опроса и осмотра, врач учитывает расположение дискомфорта. Немаловажная задача пациента – сообщить специалисту локализацию болевых ощущений; уточнить, какие способы способствует началу приступа и его ослаблению. Если удалось купировать болевой синдром до визита к специалисту – об этом также следует его проинформировать.

Со стороны спины

Нарушение строения позвоночника, воспаление мышц, поражение почек имеют именно такую локализацию болевых ощущений. Сюда относится нефроптоз, почечная колика, миозит, остеохондроз. Также перечисленные патологии могут сочетаться.

Под ребром спереди

Указанной локализацией дискомфорта проявляются патологии гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей). Боль – спастическая, опоясывающая. К числу основных патологий относится цирроз печени, наличие конкрементов в желчном пузыре, холецистит, гепатит.

Болит в правом боку и отдаёт вниз живота

Такими симптомами сопровождается аппендицит, внематочная беременность, колит (воспаление толстой кишки). Похожее расположение неприятного ощущения наблюдается при кисте яичника, внематочной беременности.

В 70% случаев поиски причины, почему болит правый бок в районе талии со спины, приводят к обнаружению проблем с гепатобилиарной системой. УЗИ брюшной полости и жалобы на характерную симптоматику позволяют быстро дифференцировать патологию печени и жёлчного пузыря.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря. Причины развития – нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. В редких случаях развитию холецистита способствует анатомические особенности желчного пузыря. Например, если орган с перегибом (загибом).

Характерные признаки холецистита:

1. Горечь во рту
2. Наличие белого или серого налёта на языке
3. Регулярное вздутие живота
4. Напряжение передней брюшной стенки
5. Диарея, независимо от характера употребляемой пищи
6. Ощущение тяжести в правом подреберье
7. Отрыжка пищей, изжога
8. Боль опоясывающего типа или с локализацией в правом боку

Холецистит нередко приводит к формированию конкрементов. Относится к осложнениям неконтролируемого и/или длительного приёма лекарств. Поэтому, если после выяснения, почему болит правый бок, установлено наличие воспаления желчного пузыря, лечение базируют на растительных препаратах.

Патология, характеризующаяся формированием конкрементов внутри жёлчного пузыря. Причины заболевания – злоупотребление жирными, солёными и острыми продуктами, сдобой и копчёностями. Приём алкоголя, кофеина, кислых морсов, кефира также предрасполагает к образованию камневидных отложений. Малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и гельминтоз – благоприятные условия для развития конкрементов.

После тряской езды или других факторов камни внутри желчного пузыря могут изменять положение, что сопровождается дискомфортом, горечью во рту, тошнотой. Общее состояние дополняется неврологическими расстройствами – пациенты неусидчивы, кричат, препятствуют проведению осмотра. Причина поведения – сильная боль, которая, в совокупности с остальными признаками, носит определение «желчная колика».

Гепатит

Воспаление печени, развивающееся вследствие попадания вирусов в организм, злоупотребления жирной пищей, алкоголем, медикаментами. Также встречается аутоиммунный гепатит. Общие симптомы для всех форм поражения печени – гипертермия, слабость, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и склер. Если заболевание длительное время не купировать – оно принимает затяжное течение, предрасполагает к развитию цирроза.

Цирроз печени

Поражение печени, которое приводит к деструкции паренхимы. Тяжёлое и опасное состояние, возникающее вследствие лекарственной, алкогольной интоксикации, длительного гепатита. Также цирроз печени развивается по причине наследственной предрасположенности, поражения паренхимы вирусами. Относится к числу неизлечимых заболеваний, рекомендуемая мера – трансплантация печени.

Характерные признаки:

• Слабость, вялость, отсутствие аппетита
• Заострение контуров лица
• Скопление жидкости в брюшной полости
• Появление сосудистых звёздочек на лице
• Снижение веса
• Пожелтение кожных покровов и склер
• Диарея, гиповитаминоз, анемия, что способствует снижению уровня давления, бледности и головокружению

Изначально обращает внимание повышенная сухость слизистых оболочек, горький привкус, вздутие живота при отсутствии изменений в режиме питания. Затем клинические проявления дополняют диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога).

Болезни почек и мочевыводящих путей

Поражения почек имеют симптоматику, совпадающую с проявлением кишечных заболеваний, патологий позвоночника и нарушения состояния половой системы. Врач учитывает жалобы пациента, но не основывается только на них. Чтобы исключить другие заболевания, необходимо пройти УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Если симптом Пастернацкого положительный (указывает на проблемы с состоянием почек) – пациента сразу направляют на исследование органов мочеиспускания.

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Причины развития – переохлаждение, нарушение личной гигиены; перемещение возбудителей из другого патогенного очага, присутствующего в организме.

Симптоматика:

• Боль опоясывающего характера, с иррадиацией на надлобковую область
• Изменение оттенка и запаха мочи
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Тошнота, переходящая в рвоту

Заболевание поражает преимущественно женщин. Если долго не лечить пиелонефрит – он принимает хроническое течение, отягощает общее самочувствие, приводит к почечной недостаточности.

Нефроптоз

Представляет собой опущение почки, что вызвано ослаблением её связки. Предрасполагающие факторы – тяжёлый физический труд, многоплодная беременность, инфекционно-воспалительный процесс, перенесенные травмы спины. На тонусе связки, удерживающей почку, неблагоприятно отражается и быстрое похудение. Главный признак нефроптоза – болевой синдром на уровне талии, который сохраняется в положении лёжа.

Гломерулонефрит

Представляет собой поражение клубочкового аппарата почек. Возникает из-за пребывания во влажной среде, перенесенных вирусных инфекций, слабого иммунитета. Снижению защитных свойств организма способствует:

• переохлаждение
• низкокачественное питание
• недавнее переливание крови
• перенесенное оперативное вмешательство
• сезонный гиповитаминоз

Основные признаки патологии – опоясывающая боль, изменение оттенка мочи на светло-розовый цвет. Развитию заболевания больше подвержены мужчины. Для представителей обоих полов гломерулонефрит – благоприятное условие для развития почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

Патология характеризуется образованием конкрементов в отделах мочеиспускательной системы с последующим продвижением этих камней наружу. Иногда отложения остаются на месте своего формирования. Но если начинается перемещение – у пациента возникают характерные клинические проявления. Причины формирования конкрементов – злоупотребление кислыми и солёными продуктами, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, наследственность. Размер камневидных отложений может достигать 15 см в диаметре, что становится основанием для проведения полостной операции.

Симптомы продвижения камня по отделам мочеточника (почечной колики):

• Боль опоясывающего характера, охватывающая крестцовую и надлобковую область
• Жжение в мочеиспускательном канале
• Гипертензия, вызванная сдавливанием почечной артерии (когда конкремент расположился неудобно и не может продвигаться наружу)
• Тошнота, переходящая в рвоту
• Незначительное повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом высокой интенсивности
• Появление крови в моче (вызвано травмированием стенок мочеиспускательного канала камнями)

Если конкремент застрял и заблокировал мочеточник – происходит скопление мочи, что опасно гидронефрозом (водянкой почки). Также застой урины приводит к её инфицированию и развитию пиелонефрита, цистита. Другие признаки – неусидчивость, раздражительность, что обусловлено сильной болью, которая тяжело купируется спазмолитиками. Чтоб подтвердить актуальность почечной колики, следует исключить наличие аппендицита, внематочной беременности, перитонита, язвенной болезни.

Проблемы с кишечником

Болевой синдром – базовое проявление воспаления, наличия новообразования, формирования изъязвлений в тканях кишечника. Степень интенсивности дискомфорта зависит от многих факторов, включая индивидуальную чувствительность пациента. Проблемы с кишечником могут быть вызваны нарушением режима питания, перенесенными травмами брюшной полости, отравлением, изменением микрофлоры. Предрасполагающие аспекты – чрезмерно частая постановка очистительных клизм, проблемы психоэмоционального характера, гельминтоз.

Аппендицит

Воспалительные процессы в кишечнике

Возникают вследствие нездорового питания, интоксикации, алкоголизма, неправильного режима дня. На состоянии кишечника негативно отражается приём лекарственных препаратов. Также к развитию воспалений приводит отказ от употребления первых блюд, кишечные инфекции, дефицит ферментов.

Симптомы патологии:

1. Скопление кишечных газов
2. Неприятный привкус во рту до и после употребления пищи
3. Громкая перистальтика кишечника, приводящая к диарее
4. Неприятное ощущение в брюшной полости, правом подреберье
5. Наличие слизи в каловых массах
6. Отсутствие аппетита

Дополнительная симптоматика – появление белого налёта на языке, вялость, слабость, снижение работоспособности. Анализ кала и результат УЗИ брюшной полости имеют высокое диагностическое значение в вопросе выяснения причины поражения.

Злокачественные новообразования возникают вследствие длительных воспалительных и деструктивных процессов, перенесенных травм, полипоза кишечника. Не последнее значение имеет наследственная предрасположенность, работа во вредных условиях (лакокрасочное, химическое производство). К этиологии рака относится употребление большого количества стабилизаторов, загустителей, консервантов. При депонировании в тканях, они вызывают мутацию клеток.

Симптомы рака толстой кишки:

• Боль в животе с переходом на спину
• Появление запоров по мере увеличения опухоли (она перекрывает пассаж каловых масс по кишечнику)
• Появление прожилок крови и гноя в испражнениях
• Повышение температуры тела до высоких показателей

Другие признаки – резкое снижение веса, заострение контуров лица, отсутствие аппетита. Отличительная особенность рака толстого кишечника – у пациента вызывают отвращение мясные продукты.

Заболевания позвоночника

Наиболее распространённое поражение позвоночника, при котором возникают боли на уровне талии, – поясничный остеохондроз.

Причины, по которым истончается хрящевая ткань межпозвонковых дисков:

• Малоподвижный образ жизни, чрезмерно длительное пребывание в неизменном положении
• Нарушение метаболизма
• Высокий рост, наличие лишнего веса
• Выполнение повторяющихся стереотипных движений
• Слабость мышечного корсета

В результате патологических процессов нарушается нервно-мышечная проводимость, возникает отёк тканей, нарастает болезненность в поясничной части спины.

Болезни репродуктивной сферы

По клиническим проявлениям заболевания половой сферы напоминают признаки кишечных воспалений. Совпадает локализация болевых ощущений и 70% симптоматики, на наличие которой жалуется пациентка. Чтобы исключить наличие поражения желудочно-кишечного тракта, выполняют УЗИ брюшной полости и при необходимости – ФГДС.

Внематочная беременность

Термин предполагает расположение плодного яйца вне полости детородного органа – внутри яичника или фаллопиевой трубы. Брюшная беременность возникает лишь в 1% клинических случаев. Причины развития внематочной беременности – интимная близость во время месячных и воспаления органов половой системы. Во втором случае фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, и оплодотворённая яйцеклетка не может переместиться в матку.

Симптомы состояния:

• Боль внизу живота, но только с одной стороны
• Кровотечение из влагалища (если произошло нарушение целостности отдела, в котором расположено плодное яйцо)
• Головокружение и слабость, снижение уровня артериального давления
• Потеря сознания

Женщин с выявленной внематочной беременностью госпитализируют в отделение гинекологии для проведения операции. Подтверждение диагноза основывается на осмотре, определении ХГЧ и сведениях, полученных благодаря проведению УЗИ в ургентном порядке. Гинеколог устанавливает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности, а в моче присутствует гормон, подтверждающий её наличие.

Новообразование, возникающее внутри тканей органа репродуктивной системы женщины. Имеет вид пузыря с серозным или гнойным содержимым. Величина новообразования варьирует в зависимости от индивидуальных характеристик женского организма.

Предрасполагающие факторы к развитию кисты:

• Приём Тамоксифена в анамнезе (это препарат, которым купируют рост опухоли молочной железы)
• Частые выскабливания (включая аборты), прерывания беременности другими способами
• Гормональные нарушения, вызванные нерегулярной половой жизнью
• Воспалительные процессы органов репродуктивной системы
• Наличие эндометриоза
• Имплантация внутриматочной спирали в самом начале половой жизни
• Фактор наследственной предрасположенности

Симптомы кисты – боль во время интимной близости, появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, ощущение распирания с правой стороны живота. Снижается либидо, возникает слабость и апатия. Происходит нарушение менструального цикла, развиваются множественные астеновегетативные расстройства, вызванные болью, гормональными колебаниями.

Другие причины

Правосторонняя боль в районе талии со спины – признак миозита. Воспалению мышечных волокон предшествует переохлаждение, длительное пребывание в неизменном положении. Миозит возникает и после ненормированной тренировки. Также одной из причин боли на уровне талии у женщин является разрастание внутреннего слоя матки – эндометриоз. Это неконтролируемое явление, этиология которого в точности не установлена. Характеризуется нарушением менструального цикла, наличием фрагментов слизи в выделяемых массах.

К какому врачу обратиться

Во всех случаях появления дискомфорта следует посетить терапевта. Врач проведёт осмотр, назначит прохождение аппаратных и лучевых методов диагностики. Затем, на основании результатов исследования, становится понятно, почему болит правый бок в районе талии со спины. С учётом основной причины, пациента направляют к профильным специалистам.

Специализация врача	Какие заболевания устраняет врач	Преимущественные виды лечения
Гинеколог	Устраняет патологии, вызывающие дискомфорт в правом боку: кисту яичника, эндометриоз, внематочную беременность.	Перечисленные патологии купируют хирургическим способом. Попытки угнетения роста кисты гормональными средствами лишь в 10% случаев приводят к положительному результату.
Уролог	Устраняет пиелонефрит, гломерулонефрит, опухолевые процессы почек, мочекаменную болезнь.	Преимущественно консервативные, но крупные камни устраняют посредством литотрипсии, а опухоли – помимо прочих методов, ещё и оперативно.
Вертебролог	Лечит пациентов обоих полов, страдающих проблемами с позвоночником.	Консервативным путём устраняют только болевые приступы и лёгкие воспалительные процессы. Операция – метод, применяемый в отягощённых случаях. Вертебролог назначает вспомогательные методы лечения – использование бандажей и корсетов, посещение плавания, выполнение лечебной гимнастики.
Гастроэнтеролог	Купирует воспалительные процессы кишечника, полипы, гепатит, холецистит, цирроз печени. Участвует в составлении терапии при опухолевых процессах органов ЖКТ.	Преимущественно консервативные
Хирург	Занимается лечением неотложных состояний, вызвавших правосторонние боли в районе талии со спины (аппендицита, камней в желчном пузыре).	Преимущественно оперативные
Онколог	Этого специалиста посещают по направлению не только от терапевта, но и от врачей узкого профиля. Занимается составлением и курированием лечения при опухолевых процессах различных органов (кишечника, матки, яичников).	Химиотерапевтические, радиоволновые, гормональные виды воздействия
Невропатолог	Проводит терапию при взаимосвязи дискомфорта в боку и миозита.	Исключительно консервативные методы

Для установления правильного диагноза пациентов направляют на прохождение всестороннего обследования. В зависимости от предполагаемой патологии, нужно получить ответ лабораторного, аппаратного и инструментального обследования, среди которого:

1. Бактериологический анализ мочи (посев)
2. Биохимическое исследование крови
3. УЗИ, методы сложной лучевой визуализации (МРТ, КТ)
4. Экскреторная урография
5. Клиническое исследование крови, мочи
6. Цистоскопия
7. Рентгенологическое исследование

Дополнительные методы обследования зависят от предполагаемого диагноза. К таковым относится анализ мочи по методу Нечипоренко (на выявление скрытого воспаления), проба по Зимницкому (оценка функциональной способности почек). Взятие мазков из влагалища необходимо на определение микрофлоры этого отдела половой системы. Секреция из уретры мужчин также отражает состояние репродуктивной сферы. Нередко назначают определение глюкозы в крови, ПЦР-диагностику (позволяет выявить скрытые инфекционно-воспалительные процессы).

Лечение

Пиелонефрит, аднексит лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Дополнительно требуется витаминотерапия, применение уросептиков, иммуномодуляторов. Мочекаменная болезнь требует индивидуального подхода. Лечение напрямую зависит от расположения конкремента, его размера и химического состава. Современная урология позволяет добиться устранения камня без выполнения рассечения тканей. Лазерная литотрипсия – это разрушение конкремента путём целенаправленного воздействия на него лучом высокой энергии. Но если величина отложения не позволяет разрушить его таким образом – проводят полостную операцию.

Кисту удаляют хирургическим способом. Нередко приходится иссечь и яичник (либо его часть). Остеохондроз купируют нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтареном, Ибупрофеном, Диклофенаком), хондропротекторами (хондроитина сульфатом), витаминами группы B. Терапевтический эффект обеспечивают препараты, которые снижают отёк и одновременно улучшает циркуляцию крови (например, Пентоксифиллин). Преимущественный метод нормализации положения почки при нефроптозе – хирургический. Аппендицит, внематочная беременность – показания для незамедлительного проведения операции.

Гломерулонефрит лечат антибиотиками, витаминами, иммуномодуляторами. Дополнительные препараты – антикоагулянты (для нормализации кровообращения внутри почек), гипотензивные средства. При холецистите назначают лекарства, способствующие оттоку желчи; пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Поскольку состояние сопровождается тошнотой и рвотой – необходимо введение Метоклопромида или Церукала.

Во всех перечисленных случаях пациент нуждается в коррекции режима питания – отказе от употребления кофе, жирных, солёных, острых, копчёных продуктов и блюд. Также необходимо ограничить двигательную активность, не нагружать себя эмоционально. Поскольку боль в спине и боку воздействует на качество сна – не исключено, что понадобится приём снотворных и успокоительных препаратов.

Профилактика

Чтобы избежать дисфункции пищеварительного или урогенитального тракта, рекомендуется выполнять следующие действия:

1. Не переохлаждаться, отказаться от купания в загрязнённых водоёмах
2. В полной мере выполнять манипуляции по соблюдению гигиены
3. Вести упорядоченную половую жизнь – без случайных интимных близостей
4. Прекратить приём алкоголя, нормализовать условия труда и жизнедеятельности
5. Проходить курс витаминов в период межсезонья

Не менее важно перестать воспринимать аборты как способ контрацепции и подобрать оптимальный способ предохранения от нежелательной беременности. Исключить все риски гормональных колебаний – психоэмоциональные напряжения, изнурительный физический труд, недосыпания. Также следует пересмотреть качество и режим питания – умерить количество солёных, жирных и кислых продуктов. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на кости и суставы, способствует развитию множественных нарушений в деятельности организма. Поэтому массу тела желательно нормализовать.

Видео: О чём говорят боли в правом боку? Причины и действия

Боль в спине справа может быть свидетельством наличия заболеваний различных внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, мочеполовой системы), а также опорно-двигательного аппарата. При острых болях обычно человека беспокоят и другие симптомы, которые могут точнее говорить о причине их появления, к таким относят: повышенную температуру, озноб, запор или понос, изменение консистенции мочи, сбой менструального цикла и прочее.

Если боль с правой стороны спины беспокоит дольше двух-трех дней, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. Обследование проводится обширно. Женщины обязательно должны обратиться к гинекологу, а мужчины к урологу, также сдают анализы мочи и крови, делают УЗИ внутренних органов, ЭКГ, КТ и прочнее.

Какой может быть боль сзади справа ниже поясницы

Характер болей может говорить о ее причинах и типе патологии. Болевые ощущения могут носить как временный, так и периодический характер.

Временные боли обычно проявляются при резких движениях или пребывании в неудобной позе (обычно сидячей). Острая боль может возникать при попытке полностью выпрямиться или наклониться.

Ноющие боли обычно говорят о развитии , а также ряда дегенеративных заболеваний позвоночника.

Острые проявляются, как правило, после травм. Тянущие могут быть свидетельством развития гепатита или гепатомегалии.

Если боль проявляется в пояснице и паху при положении лежа на животе, скорее всего речь идет о поражении верхних отделов позвоночника.

Если неприятные ощущения усиливаются при беге или ходьбе, это может быть свидетельством воспаления седалищного нерва.

Распространенные причины для женщин и мужчин

Тянущие боли у женщин чаще всего говорят о том, что развивается определенное гинекологическое заболевание. У мужчин это обычно свидетельствует о начале простатита.

Ноющая боль зачастую говорит о том, что развивается остеомиелит – опасная патология, требующая немедленного лечения.

Также к наиболее вероятным причинам болей в пояснице с правой стороны относят:

• (боли будут усиливаться при чихании, кашле или неудобном положении. При попытке напрячься, проявится люмбаго – острая боль, купирующая любые движения);
• и (резкие боли, которые частично отдают в ноги);
• поясничных спондилез (боль сильная и постоянная, проходит, если наклониться вперед или лечь на левую сторону свернувшись «калачиком». Также часто сопровождается онемением ноги и хромотой);
• травмы позвоночника;
• новообразования разной природы и др.

При беременности многие женщины жалуются на боли в пояснице. Они могут быть вызваны как неудачным расположением плода, так и о перенапряжении некоторых мышц. Женщинам советуют больше отдыхать, использовать специальные бандажи, заниматься физкультурой в пределах допустимого.

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такой симптом может иметь разное происхождение, локализацию, характер и т. д. В частности если у человека болит правый бок со спины, это может говорить, как о незначительных повреждениях, так и о развитии серьезных патологий.

Примечательно, что причина боли в правом боку со стороны спины необязательно заключается в патологических процессах, связанных с позвоночником или спиной. Боль может быть иррадиирующей, то есть свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем. Сейчас мы рассмотрим, каких видов встречаются болезненные синдромы, каковы причины их возникновения, а также принципы диагностирования.

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения. Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Резкая боль в спине

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно. Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве. Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне. Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов. Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д. При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли. К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Почему болит и от чего?

Как уже говорилось ранее, существует огромное количество причин появления болей в правом подреберье сзади со спины, а также выше или ниже грудного отдела, но также справа. В то же время болевой синдром разительно отличается по критериям интенсивности, характера, локализации. Кроме того, далеко не всегда причиной болевого синдрома является сама спина, суставы и позвоночник.

Давайте же рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома справа со стороны спины:

Остеохондроз

Является лидером по частоте и распространенности, именно оно может вызывать обсуждаемые симптомы. Патологический процесс характеризуется дистрофическими нарушениями в хрящах позвоночного столба, с последующим развитием воспалительного процесса в прилегающих тканях. При этом сильно ухудшается состояние позвоночника, происходят ущемления корешков спинного мозга или сужение просвета спинномозгового канала. Боль под правым ребром или просто сбоку возникает при развитии патологии в грудном или поясничном отделе. По характеру боль чаще тупая, ноющая или тянущая, усиливается при наклонах, неосторожных движениях, физических нагрузках.

Радикулит

Патология, сопровождающая поражением корешков спинного мозга, при которой пациент страдает от интенсивных болей, в зависимости от индивидуальных особенностей, тупых или острых. При этом заболевании болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но также в лопатку, правое плечо и т.д.

Грыжа

Образование между позвонками, способствующее выпячиванию межпозвоночного диска. Эта патология сопровождается постоянным болевым синдромом с неприятными ощущениями ноющего или тянущего характера. При боли нарастают в течение дня, к вечеру наблюдается пик интенсивности. Боли отдают в правое подреберье при образовании на уровне соответствующей пары позвонков. Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация места образования грыжи отзываются резким сильным прострелом.

Спондилез

Деформация позвоночного столба, вызванная разращением костных тканей позвонков. Из-за разращения нервные окончания спинного мозга сдавливаются, развивается устойчивый и постоянный болевой синдром. Неприятные ощущения при этом носят тупой, ноющий, тянущий характер, не ослабевают даже в положении лежа или во время сна.

Описанные выше четыре пункта относятся к болям, причиной которых являются исключительно заболевания спины и позвоночника, грыжи, остеохондроз, протрузии и т. д. Но помимо этого важно знать и другие возможные причины возникновения болевого синдрома:

Патологии мочевыделительной системы

Ярким примером патологий такого типа выступает мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием камней. В этом случае локализация болей зависит от локализации камней. Если они образовались в нижнем отделе мочеточника, сильные болезненные ощущения будут проявляться в пояснице, отдавая вбок.

Ишиас

Особенностью является ущемление седалищного нерва, после чего происходит его воспаление на определенном участке. Ввиду того что седалищный нерв является самым большим по протяженности в организме и начинается в области поясницы, при этом заболевании отдающие в спину боли не редкость. По характеру они острые, сильные, колющие, но возникают приступами, которые описываются пациентами как сильные прострелы.

Проблемы с почками

Самым распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит, то есть воспалительный процесс в почках, бактериальной этиологии. В таком случае боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от того, в какой почке произошло воспаление. Боли при этом чаще тупые и ноющие, но также могут походить на почечную колику. При этом почечная колика является отдельной болезнью почек, также сопровождающейся болями в правом боку сзади. Однако в этом случае болевой синдром очень сильный и с развитием патологии способен охватить весь поясничный отдел.

Заболевания печени

Как вам известно, печень расположена справой стороны брюшной полости. Соответственно, патологиям этого органа очень часто сопутствуют боли в правом боку со стороны спины. Среди патологически процессов наиболее неприятными и болезненными выступают печеночная колика или цирроз печени. Еще больший уровень угрозы представляет редкий разрыв печени, при котором человек страдает от сильнейшей боли, сопровождающейся внутренним кровоизлиянием.

Патологии желудка и кишечника

Существует масса различных заболеваний желудка и кишечника, сопровождающиеся неприятными ощущениями, иррадиирующими в спину. Это острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и т.д. Однако заболевания такого характера сопровождаются другими симптомами (тошнотой, нарушениями стула, рвотой и т.д.).

Болезни дыхательной системы

В данном случае подразумеваются непосредственно заболевания легких, среди которых наиболее распространенными и считаются плеврит (воспаление плевральной ткани), пневмония (воспаление легких), среди возможных проблем присутствует и туберкулез. В каждом случае болезненные ощущения в правом боку будут присутствовать при поражении правого легкого. Боли носят разный характер, преимущественно острые и колющие, имеют свойство усиливаться во время кашля.

Сердечные патологии

Главным образом учитываются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом болезненные ощущения сзади, в правой части спины в области грудного отдела появляются из-за опоясывающих болей, они носят острый и колющий характер, усиливаются при нагрузках, кашле, глубоком вдохе и т.д.

Воспаление желчного пузыря или острый холецистит

Еще одна часта проблема, при которой пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в правой части брюшной полости. Однако при этом боль иррадиирует в правый бок или даже под правую лопатку. Все неприятные ощущения возникают преимущественно после употребления вредной пищи, алкогольных напитков. Клиническая картина при этом дополняется тошнотой, рвотой, ощущением горечи в ротовой полости.

Беременность

Болевые ощущения у беременных возникают чаще вначале или середине третьего триместра. Объясняется это ростом плода, ведь на поздних сроках он достигает довольно больших размеров, из-за чего значительно повышается нагрузка на спину будущей матери. Кроме того, болезненные ощущения возникают еще и из-за того, что смещается центр тяжести, соответственно, на отдельные мышцы приходится больше нагрузки. В таких случаях боли могут появиться внизу справа, возникают они преимущественно в поясничном отделе и проходят, когда женщина отдыхает.

Конечно, нельзя забывать еще об одном очень распространенном факторе – механических повреждений. В этом случае причиной любых неприятных ощущений выступают удары, ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Также к этому пункту можно отнести мышечные боли, вызванные чрезмерными физическими нагрузками на спину.

В любом случае точную причину появления болевого синдрома справой стороны со спины определить трудно, даже зная все возможные переменные. Именно поэтому диагностика причин и лечение болей понятия неразделимые. Чтобы точно установить диагноз, обязательно нужно обращаться к врачу.

Диагностика – к кому обращаться?

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны.